河北医科大学第二医院
疼痛科
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神经痛一般有以下几种危害：
1、影响生活、工作：神经痛会影响到患者的工作和生活质量，常见比如睡眠障碍、食欲欠佳、机体免疫力下降等；
2、影响血压和血糖：常见的高血压患者和糖尿病患者，在患神经痛之前血压和血糖一般控制得较好，但在患神经痛之后，血压和血糖会忽高忽低。服用同样的药物，血糖和血压一般不易控制；
3、影响情绪：如果神经痛转为长期慢性疼痛，会导致患者情绪变化，发生焦虑和抑郁，甚至轻生行为。
医生建议神经痛患者，应及早到医院正规科室，进行规范化治疗，避免转为慢性疼痛。
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"神经痛会引起连锁反应，导致激素分泌异常或者内分泌失调的症状，患者会出现焦虑、抑郁症或者导致睡眠不足，出现神经衰弱的症状。很多患者因为得了神经痛没有治愈，导致人格改变，脾气暴躁、痛不欲生等，都是因为痛本身造成的。还有一部分患者的神经痛本身也会造成很多危害，因为神经痛没有治好，因为病毒感染会引起全身的连锁反应，久治不愈会出现严重的并发症。一般需要进行综合治疗，包括针对中枢性神经痛的治疗，以及周围神经痛的治疗进行改善，可以避免神经痛引起的危害和神经痛本身症状的加重。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/17收听(40575)
"神经痛主要是会影响患者的生活质量，长期顽固的神经痛会导致患者的情绪不好，引起睡眠障碍、食欲不佳，患者生活质量受到极大的影响，比如脑神经的问题，如三叉神经痛，会导致患者交感神经系统的活性增强，使患者神经痛发作的时候血压升高、心率加快，而且三叉神经痛的患者通常会有心情焦虑、很烦躁的症状，在日常生活中，比如洗脸、刷牙等动作，就能诱发三叉神经痛。如果治疗的不好，会导致患者对很多事情不敢做，有悲观、失望的情绪，不能忍受剧烈的疼痛，比如坐骨神经性头痛，会影响患者行走的状态，尤其是晚上睡觉的时候，可能会因为疼痛的刺激导致患者睡眠障碍。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/05收听(70319)
顽固性神经痛，可给患者带来很多困扰，如果患者顽固性疼痛长期治疗，经久不愈，也可能对患者心理造成... 戈晓东│首都医科大学附属北京朝阳医院 2018/04/02播放(66495)
顽固性神经痛，可给患者带来很多困扰，如果患者顽固性疼痛长期治疗，经久不愈，也可能对患者心理造成...
戈晓东│首都医科大学附属北京朝阳医院
2018/04/02播放(66495)
"肋间神经痛的危害，首先要明确肋间神经痛的原因，具体如下：第一、关注肺与胸腔疾病，建议行肺部检查，临床常见的是胸部CT检查，由于胸腔的占位性病变会刺激肋间神经产生肋间神经痛，这是最大的一个危害，就是肺部肿瘤。第二、由于各种原因导致的胸膜增厚，胸膜增厚会刺激肋间神经，产生肋间神经痛，这也是一个很重要的危害。第三、关注脊柱疾病，脊柱的肿瘤骨转移，会刺激胸神经，产生肋间神经痛，可以通过胸椎的核磁共振检查来排除。第四、脊髓病变，如脊髓占位性病变或脊髓空洞，也会刺激胸神经，产生肋间神经痛。肋间神经痛严重的情况会影响呼吸，同时胸腔胸部会伴有束带感，严重影响病人的呼吸，这是最重要的危害。所以罹患肋间神经痛，建议及时到医院进行检查治疗。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/08/11收听(16268)
"神经痛一般是在没有受到任何外界刺激的条件下而出现的疼痛症状，可以分为中枢性的神经痛和周围性的神经痛。中枢性的神经疼可以见于脑桥、延髓的血管病变，大脑皮质部位的血管、肿瘤病变、脊髓外伤、肿瘤、脊髓空洞症等等。常见的周围性神经疼是三叉神经疼，枕大神经疼、肋间神经疼、坐骨神经疼等等。这种情况可以是一种原发性的疼痛，也可以是继发于其他疾病而引起的症状。一旦出现神经疼痛的症状，需要去医院的神经内科就诊，根据具体的症状，选择针对性的检查，然后再进行针对性的治疗。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2019/07/09收听(20494)
"神经痛是指感觉神经受损后，相应的神经分布区域的疼痛，受损神经不同，疼痛部位也不相同。比如三叉神经痛就是一侧颜面部的疼痛，坐骨神经痛就是同侧股后、小腿后外侧以及足外侧的疼痛。神经痛的原因主要见于以下几种：1、创伤。比如外伤、车祸等，会损伤局部的神经，引起相应分布区域的疼痛。2、缺血。局部缺血性疾病会引起神经的营养供应异常，神经功能异常就会出现神经痛，见于贫血、周围血管硬化等疾病。3、肿瘤浸润。身体任何部位的肿瘤都有可能侵犯局部神经，导致神经受损而引起神经痛。4、某些代谢性疾病。比如糖尿病会引起神经炎症缺血等病变，相应的神经功能就会异常，有的表现为神经痛，有的表现为痛、温觉缺失或者感觉异常等。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/10收听(96687)
"神经痛的原因有很多，有原发性神经痛，还有感染等继发因素导致的神经痛。根据神经痛的部位，分为枕大神经痛、三叉神经痛、舌咽神经痛、坐骨神经痛、肋间神经痛、丘脑痛、脊髓痛等等。原发性神经痛的病因不明，一些枕大神经痛、三叉神经痛、肋间神经痛、舌咽神经痛的患者多属于此类，一般就是对症治疗。继发神经痛包括：1、当存在感染，比如带状疱疹、流行性感冒等影响到神经后，可引起神经痛。2、神经炎患者，也会出现神经痛的情况，一般神经炎治愈后会逐渐好转。3、腰椎间盘突出等压迫神经后，常会导致坐骨神经痛、股神经痛等神经痛。4、肿瘤压迫，也会导致神经痛。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/06/13收听(38253)
"神经疼是因为神经受到刺激而产生过度放电引起的疼痛，包括两个层面：一个中枢性神经痛；另一个是外周性神经痛。中枢性神经痛发生在丘脑，丘脑是人大脑皮层下重要的感觉中枢或者感觉信息中转站，发生病变以后，无论是出血、梗塞或者肿瘤，都会产生过度放电的现象，从而产生病理性神经痛，产生疼痛是无法精确定位烧灼样的疼痛，或者很多人难以描述的钝痛，这是病理性神经痛。另外，还有一种病理性神经痛指的是外周性神经痛，比较典型的像三叉神经痛，就是脸部发作性的跳痛。还有就是枕大神经疼，就是发生在枕部和颈部的发作性神经痛。还有比较常见的是坐骨神经疼，因为腰椎间盘病变造成坐骨神经疼。还有因为糖尿病或者酒精中毒造成四肢周围神经疼，会发生这个疼痛难忍，甚至无法入睡，因此神经疼是非常严重的神经系统并发症。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/23收听(64051)
"出现神经疼，可见于多种原因引起，一般神经疼可以大体分为中枢性的原因和外周性的原因。中枢性的原因可以见于肿瘤病变引起、由于外伤因素引起的中枢神经损害，外周性的神经疼痛可以是由于病毒感染引起，可以是受凉、疲劳因素引起，可以是血管压迫神经导致，可以是由于直接或间接的外力损伤导致，也可以是由于中毒引起的末梢神经炎。当出现神经疼的时候，需要及时的去医院的神经内科就诊，在医生指导下做相关检查，明确具体的原因，如果是中枢性的肿瘤病变引起，需要考虑通过手术的方法来治疗。如果是外周神经炎病变，一方面可以考虑通过去除病因治疗，另一方面可以考虑口服卡马西平或非甾体抗炎药等药物对症治疗。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/02收听(75964)
"顽固性神经痛注需要注意的问题，最主要的就是一定要预防在先，尽量不要变成顽固性神经痛，在神经痛刚刚出现的时候一定要把疼痛控制住，这是最根本的。第二就是如果出现顽固性神经痛，不要相信一些虚假的宣传，应该到正规的医院去看专科医生，尤其是不要走这些弯路，临床来看病的好多就是相信广告，做了虚假的宣传的治疗，效果不好，本来神经痛的时间不是特别长，反而耽误了治疗，转变成顽固性神经痛，真正到了顽固性神经痛以后，治疗难度就增加了。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
2018/06/29收听(53086)
"神经痛预防人体的免疫力。也就是不能过度的失眠，或者说就是有的人目前现在快春节了，就打麻将，一个晚上不睡，或者家里有很多喜事，或者特别是老人六七十岁，过度的疲劳。他为什么会神经痛？往往是免疫力的下降，也可能是肿瘤细胞的活跃，也可能引起。神经痛的预防总体来讲就是还是免疫力的问题，如果两个月、三个月了晚上睡不着，要非常的重视。生活比较规律的情况下，突然引起了神经痛，也要高度重视肿瘤的发生。所以没有明确的神经痛什么时候发生，也很难去预防神经痛的发生。"
裘卫东│浙江大学医学院附属第二医院
2018/05/28收听(58335)
肋间神经痛属于患者的主观症状，肋间神经由胸脊髓向两侧发出经肋间到胸前壁，支配相应胸椎旁背部和胸... 顾树明│北京中医药大学第三附属医院 2017/03/30播放(93715)
肋间神经痛属于患者的主观症状，肋间神经由胸脊髓向两侧发出经肋间到胸前壁，支配相应胸椎旁背部和胸...
顾树明│北京中医药大学第三附属医院
2017/03/30播放(93715)
肋间神经炎症或者受卡压、受外伤、病毒感染引起的疼痛都可以成为肋间神经痛。肋间神经痛是发自第1胸椎和第12胸椎之间，每个椎体相应的肋骨，两个肋骨之间从椎间孔发出以后，形成肋骨神经，任何一根肋骨神经受到上述病因造成的神经放射痛都叫肋间神经痛。最常见的肋间神经痛有单纯疱疹感染引起；再一个是黄韧带肥厚压迫肋间神经造成的；再一个是肋间关节增生或者不稳定，经常发生小关节紊乱，也可以造成肋间神经疼痛。
2017/06/20收听(93217)
"带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起，此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中。当机体抵抗力低下或劳累、感染、感冒发烧、生气上火等，病毒可以再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，有集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛，年龄越大神经痛越重。带状疱疹神经痛的性质有如锐器刺入、烧灼、电击、重压、勒紧等，这些疼痛部位受风吹和轻轻接触时也可产生剧烈疼痛。疼痛部位同时还合并感觉过敏、感觉超敏、感觉迟钝、感觉减退，疼痛的程度剧烈，一般难以忍受，常影响睡眠和饮食。"
李娟│北京市宣武中医医院
2017/09/28收听(40543)
"引起肋间神经痛的病因比较多，比如胸椎间盘退变突出、关节囊和韧带增厚，以及骨化常常导致神经通道狭窄变形，引起肋间神经炎症，产生疼痛。那么同样肋间神经的脊柱病变，还有胸椎的结核、胸椎的骨折和脱位、脊椎或脊髓的肿瘤、强直性脊柱炎等等，包括肋骨、纵隔、胸膜的病变都可能会产生肋间神经痛。某些感染性疾病，比如带状疱疹也会引起肋间神经炎，导致剧烈的疼痛。另外有一些肋间神经痛病因不明，可能是因为肋间神经受到牵拉刺激等等，出现肋间神经痛的症状。"
何永亮│赣州市中医院
2018/05/19收听(85766)
诊断顽固性神经痛首先需诊断神经痛，疼痛伴有放射性、合并麻木、针刺样、火烧样等特点，属于神经痛。... 戈晓东│首都医科大学附属北京朝阳医院 2018/04/02播放(50998)
诊断顽固性神经痛首先需诊断神经痛，疼痛伴有放射性、合并麻木、针刺样、火烧样等特点，属于神经痛。...
2018/04/02播放(50998)
神经痛的治疗包括神经营养、口服镇痛药物、神经阻滞、神经射频、神经调控几个方面，营养神经的药物主要有维生素类的药物，如谷维素、腺苷钴胺、维生素B1、神经妥洛平以及注射用鼠生长因子。神经止疼药物有加巴喷丁、普瑞巴林、卡马西平，严重的神经痛患者可以联合应用弱阿片类药物或强阿片类药物。神经阻滞根据神经病变的部位做神经阻滞，这个需要到疼痛科进行治疗。神经射频如三叉神经节的半月神经节射频、胸神经的胸神经射频。神经调控包括经皮电刺激以及脊髓电刺激，根据情况选择合适的治疗方法。
2020/04/15收听(54681)
"神经痛包括三叉神经痛、坐骨神经痛、带状疱疹引起的神经痛等，如果是三叉神经痛，临床上选用卡马西平治疗，卡马西平能快速止痛，提高患者的生活质量。坐骨神经痛是由于脱出的椎间盘压迫坐骨神经引起，劳累、受凉可以加重病情。坐骨神经疼痛的患者可以服用布洛芬、尼美舒利等药物治疗，配合营养神经的药物治疗，如维生素B族、甲钴胺等。同时积极治疗腰椎间盘突出，如按摩、理疗、针灸、手术等。带状疱疹引起的疼痛也比较剧烈，常用的药物有布洛芬、维生素B1、维生素B12等。出现神经性疼痛，要积极治疗原发疾病，避免过于劳累，避免受凉。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2020/01/22收听(24502)
"肋间神经疼，主要是胸壁，一侧的胸壁从脊柱后背面发出沿着胸壁传到前面的过电样、刀割样，或者是火烧火燎样的疼痛，时不时的几下，可能过一会又好，说不定什么时候又来几下的疼痛，叫肋间神经疼。肋间神经疼产生的原因有很多，最常见的原因可能是病毒感染，尤其是带状疱疹的感染，就是老百姓常说的残腰龙是最常见的原因。另外，肋软骨炎肋间关节小关节的绞索，压迫肋间神经或者刺激到肋间神经都可能会引起来，止疼主要是吃卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林等药物进行治疗。"
国红│北京医院
2020/06/29收听(47416)
"神经痛包括原发性和继发性。原发性神经痛主要是给予对症治疗，常用的药物包括卡马西平、苯妥英钠，也可以应用奥卡西平。临床上主要见于三叉神经痛、枕大神经痛和颞神经痛。如果是继发性神经痛，主要是给予病因治疗。如果患者头痛较重时，也可以对症止痛治疗。可以口服布洛芬、吲哚美辛和萘普生，必要时也可以应用平痛新和强痛定。如果患者有颅内压增高时，可能会出现头痛、恶心、呕吐，主要是降颅压治疗，常用的药物包括甘露醇、甘油果糖和速尿。引起颅内压增高，临床上常见的疾病包括中枢神经系统感染性疾病，主要见于脑炎和脑膜炎。如果有颅脑外伤、脑寄生虫感染时，也可能会出现颅内压增高，也可见于颅脑肿瘤。如果患者有脑血管疾病，比如大面积脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血的患者，也可能会出现颅内压增高。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/05/16收听(63144)
北京医院 母艳蕾
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北大人民医院 范存刚
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