北京协和医院
皮肤科
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甲白斑可以理解为指甲营养不良，甲周的皮肤没有保护好，如果洗手特别多，出现毛刺、倒刺，指甲毛细血管供应血液不够。如果指甲周围的皮肤跟指甲分离了，那这个时候指甲就会长纵裂或者变薄，一般指甲上出现白斑，都是因为指甲太薄了。还有女孩子频繁的去染指甲，指甲油对指甲有腐蚀作用，女孩子的末梢循环不太好，手脚容易冰凉，这时候血液循环本来就不好，然后又加上做指甲就会引起指甲的进一步改变。但是这其实不意味着身体的内脏疾病，所以把指甲周围的皮肤保护好就会改善。
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"手指甲发白有以下几种情况：1、常见的是所说灰指甲，即甲真菌病，这种情况是一种甲真菌感染的表现形式，有的呈白色、凹凸不平、甲上有碎屑，查真菌是可以查得到的，经常伴随着指甲掌面的皮肤异常，有时候由手的真菌感染侵犯了指甲，这种情况就是抗真菌治疗。2、贫血的人可以出现指甲白色，要查血色素，属于一致性的白色，而单个指甲变白、增厚、凸凹不平要考虑是不是真菌感染。3、营养不良也可能呈白色、失光泽、不光滑。这种情况发生后可能要到医院让医生进行判定，通过必要的检查做出比较恰当的诊断和处理。"
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/28收听(18804)
指甲发白，首先，考虑可能为指甲营养不良、微量元素缺乏。其次，考虑可能为机体慢性疾病的表现或贫血可能。然后，可能为病菌感染如真菌等，通常与饮食生活作息密切相关。最后，中医认为指甲属于肝，甲为肝之余，如有异常则说明消化内分泌异常或肝脏异常情况。因此建议日常生活中多注意饮食营养，适当锻炼身体。另外，建议可以口服多种维生素来调理。但是治疗前建议就诊当地三甲医院的皮肤科，做指甲检测排除有没有真菌情况。并且抽血化验血常规、微量元素，查看有没有贫血出现或微量元素缺乏等，如有真菌感染，建议及时抗真菌处理治疗。
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2019/05/05收听(63758)
"如果是出现了指甲呈白色的情况，需要考虑多种可能的原因，这种情况如果是长时间处于发白的现象，有可能是贫血引起的，一般还会表现为结膜苍白、面色发黄的症状。这种情况需要去做血常规的检查，如果是出现贫血的症状，需要做检查明确病因，进行针对性治疗，同时要注意加强营养，补充蛋白、铁等。如果是指甲发白并表现为毛玻璃样，可以见于高脂血症，这种情况一般是由于慢性肾功能不全而引起的，需要做肾功能的检查明确，然后采取相应的治疗方案。指甲发白也有可能是营养不良而引起的，一般是由于慢性肝病、肾病的情况引起的营养障碍。"
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/05/15收听(28040)
"指甲位于人体四肢的末端，它像一面镜子，反映着人体末梢神经循环的情况。一般引起指甲发白的原因有贫血、铅中毒、缺钙、振动病等。甲床苍白表示气血虚衰，白而润则病轻，白而枯槁且粗糙者，是病重。指甲苍白多见于贫血、营养不良、肝硬化、慢性结肠炎、咬指甲等。如果指甲是部分的发白，可见于结核、肾炎、淋巴肉瘤等。"
王锦涛│郸城县中心医院
2018/06/28收听(75062)
指甲呈白色，如果是经常的，表示体内血液不足，有贫血的可能，指甲呈现白色而无光滑，这是溃疡病出血，或者有钩虫病的面失血症的表现，指甲呈现大部分白色，正常的粉红色减少到只有靠近指甲的一小条，可能是肝硬化的症状。毛玻璃样，白色指甲远端部分呈黄褐色，可见于慢性肾功能不全而出现的高氮质血症。指甲上出现两个白鹳，往往提示血中的白蛋白减少，多见于慢性肾病的低白蛋白血症，甲板出现点状或丝状白斑，常为营养障碍，多为慢性肝病、肝硬化、肾脏疾病的象征。指甲平时是灰白色，是肺结核晚期和肺源性心脏病、心力衰竭的症状，建议指甲发白，尽早去医院接受治疗。
王卓│锦州市中心医院
2018/07/28收听(15763)
"导致手指甲发白的原因有很多，具体如下：1、贫血严重的患者血液循环缓慢，到四肢末梢的血液量减少导致指甲颜色发白。用手按压血液回流缓慢或没有血液回流，这类患者除了有指甲发白的症状还伴有头晕、气短的症状。抽血化验血常规血色素水平降低，口服速力菲、补血口服液。血色素水平升到正常水平，指甲会变的红润。2、手指甲发白、表面增厚、凹凸不平，考虑是真菌感染甲床所致。用温水泡手10分钟，用挫指甲刀轻挫指甲表面，然后用盐酸阿莫罗芬搽剂或硝酸硫康唑喷雾剂擦患处。3、大失血、肺结核晚期、肺源性心脏病的患者也会出现指甲发白的症状，找到病因对症治疗，原发病治愈后指甲的颜色可以恢复正常。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/11/20收听(87836)
"如果指甲根部发白与甲床分离且指甲变厚，被认为是灰指甲变厚，主要由真菌感染引起，外用木槿酊和克霉唑软膏可用于患处，伊曲康唑可口服。如果是单纯的指甲根部发白，可能与锌、钙、铁等微量元素缺乏相关，慢性出血性疾病也可能出现，建议到医院进行血液微量元素检测和血常规检查，根据检查结果对症治疗，多吃鸡蛋、瘦肉和其他营养价值高的食物。如果洗手特别多，出现毛刺、倒刺，导致指甲毛细血管供应血液不够，女孩子频繁的去染指甲导致指甲营养不良，甲周皮肤损伤也会出现此类甲白斑，不意味着身体的内脏疾病，把指甲周围的皮肤保护好就会改善。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/12/21收听(81605)
"手指甲发白、没有血色常见的原因有贫血患者，由于体内血流量的量比较少，所以末梢循环不好，指甲就会因血流不畅，而出现指甲发白没有血色，建议平时多吃含铁的食物，比如红枣、动物血制品、动物肝脏、菠菜、西兰花等。甲营养不良的患者，指甲会出现发白、没有血色、变薄、凹凸不平、有横纹、易折断等，建议平时注意营养均衡化，注意维生素、蛋白质、微量元素的摄入。手指甲有真菌感染时，指甲会出现变白没有血色、增厚、凹凸不平、易折断等，建议口服特比萘芬片、伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等抗真菌的治疗。平时出现指甲发白的情况，需要及时到医院的皮肤科就诊。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/04/01收听(60526)
"指甲是保护指尖表面的角质物，是由一层角质素而构成的。一般通过指甲，可以看出身上的疾病。引起指甲上有横纹的原因有：第一个，可能是体内存在寄生虫。第二个，体内缺钙的征兆。第三个，可能是消化系统不好，而引起的手指上有横纹。一般在饮食上，主要是以食用含有高蛋白质、铁、钙、维生素K和维生素B族及碘制的食物为主。"
2018/06/28收听(87796)
手指甲中央凹陷：首先要考虑的就是病人有没有营养的缺乏，重点的是微量元素和维生素的缺乏，对指甲的影响还是比较明显的。这个时候就要综合分析他本人的饮食习惯是不是偏食，喜好肉食，不吃蔬菜水果，或是有没有一些消化道类的疾病，比如容易反酸，出现胃炎、胃溃疡，还有十二指肠溃疡或是胆囊炎，这些都可能会导致消化吸收方面导致的营养不良。还有就要考虑肠道有没有疾病，比如是不是有肠道易激综合征，比如常出现的吃点辣的刺激的食物就会出现腹泻，这个时候就是营养成分都被排出去了。那这个时候就要综合情况综合分析，当然指甲凹陷还需要考虑其他原因，比如在骨科或者说外科方面，有没有指甲的受伤导致外伤性的凹陷。还有要考虑是不是有真菌的感染，特别是脚上的脚气会出现真菌感染后的指甲变形、增厚和凹陷等方面的原因，所以要根据整个病情的分析，来考虑一下他指甲中央凹陷到底是什么原因造成的。
王长明│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/13收听(72042)
手指甲边疼可以见于以下几种原因：第一、甲沟炎，如果患者近期不注意手部卫生就会发生手指甲边疼。出现局部红、肿、热、痛，病情较轻可以局部涂抹药膏，如夫地西酸软膏、复方多粘菌素B软膏进行抗炎治疗，如果目前伴有脓液渗出，建议使用乳酸依沙吖啶溶液湿敷，必要时可以配合口服头孢抗炎。第二、如果患者挑食，体内营养不均衡，考虑与缺钙和维生素有关，建议及时到医院检查电解质，明确有无异常情况，及时确诊并对症治疗，可以吃钙片增加营养，平时多吃蔬菜、水果。
2019/11/27收听(56758)
"手指甲出现发黄、变厚的情况，考虑是真菌感染引起的甲癣，又称灰指甲，指甲会出现变黄、变厚、凹凸不平、易折断等，建议口服特比萘芬片、伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等抗真菌的药物进行治疗。单纯出现指甲发黄，可能是烟气熏蒸或接触黄色物质引起的。有吸烟史的人指甲往往是发黄的，一般情况下没有不适症状，不需要进行特殊的治疗。通过观察指甲的颜色、形态、光泽度，可以判断机体是否健康。症状情况下指甲比较红润、有光泽，有白色“月牙”，相对比较坚硬等。当指甲的颜色发生改变时，需要及时到医院进行相关检查，以便及时确诊，对症进行相关的治疗。"
2020/07/30收听(32252)
"抠手指甲一般是以下两个方面的原因引起：1、可能是过于紧张、焦虑，或者心情压抑、郁闷等负面情绪引起，当人们碰到紧张以及抑郁等情绪问题时，很容易通过一些小动作表达以及转移这些负面情绪，比如抠衣角、搓手、抠手指甲、咬手等，这些行为都说明自己的内心深处有一些负面情绪，也有一些矛盾、冲突，如果矛盾、冲突压抑在心底里，没有办法很好的解决，可能就会通过外在的小动作等表达。2、抠指甲的行为属于不良的生活习惯，有些人从小到大都有爱抠指甲的行为，小的时候可能没有及时制止或者总是不断的加强这个行为，反复出现，很容易让这个行为出现的频率越来越高，甚至一遇到问题就条件反射的抠自己的指甲，很容易养成这种不良习惯。"
罗国帅│天津市安定医院
2020/03/06收听(37582)
"手指甲起层考虑是甲营养不良或真菌感染引起，具体如下：1、平时挑食、偏食或吸收不好，体内缺乏维生素及微量元素，引起甲营养不良，指甲容易出现起层、变薄、有白点、凹凸不平、易折断等情况出现，建议做微量元素及维生素的检测，及时补充体内缺乏的微量元素及维生素；2、指甲部位有真菌感染引起灰指甲时，指甲会出现增厚、变黑、起层、浑浊、凹凸不平等，建议口服伊曲康唑胶囊以及盐酸特比萘芬片进行治疗。为了避免指甲出现起层的情况，平时要注意饮食均衡化，避免挑食、偏食，注意营养物质的补充，避免穿公共场所的拖鞋，以免手部、脚部真菌感染而形成灰指甲。"
2020/02/28收听(82495)
"手指甲有黑点主要见于以下几点原因：1、指甲受到磕碰、挤压等外伤后出现黑点，用力按压有疼痛感，考虑是甲下瘀血导致的，出血点小者过一段时间可以慢慢吸收。2、平时饮食不规律、偏食，导致身体缺乏营养和微量元素缺乏，使毛细血管变得脆弱，甲下毛细血管破裂而出现黑点。3、真菌感染导致的灰指甲，也会导致指甲上出现黑点。4、一些女性喜欢染指甲，指甲油里的化学物质刺激指甲，也会使指甲上出现黑点。需到这种情况后不要着急，找到医院皮肤科进行确诊，然后让医生开具相应的处方，对症用药治疗，平时尽量出现宽松、软面的鞋，合理膳食并补充身体所需的营养，可预防发生这种情况。"
2020/05/26收听(84914)
"如果只是某个手指甲发紫，考虑受某种外伤导致指甲下面血液淤积、血液流通不畅而形成的，一个月左右指甲下的淤血会逐渐消退。十个指甲都发紫，考虑是患有先天性心脏疾病的患者，由于血液中缺氧，氧和血红蛋白数量减少，这类患者除指甲发紫，口唇也青紫。特别在活动后症状更严重，建议到医院做心电图、心脏彩超检查对症治疗。如果指甲受到寒冷或情绪过于激动等刺激，十个指甲先苍白然后发紫，考虑雷诺氏综合征。保暖或情绪恢复平静后症状会消失，但症状还会反复出现。患者到达高原地区，因为高原反应导致身体缺氧，也会出现手指甲发紫，要找到病因对症治疗。"
2019/07/31收听(71155)
"临床当中如果患者突然间发现自己的指甲下面出现分层，也就是指甲下面明显变空的情况，一定要考虑自己是不是得了灰指甲，这是最常见的导致手指甲分层的原因。所谓的灰指甲，其实就是真菌感染甲板以及甲下组织而导致的真菌性疾病。有灰指甲患者，有很多人同时合并像手癣、脚癣之类的真菌性疾病。当出现灰指甲以后，还表现为指甲表面明显失去光泽、凹凸不平，还有局部的白斑。但如果要做确诊，除了根据患者的症状表现，还要做像真菌等方面的检查才可以。"
闫素│日照市中医医院
2019/07/11收听(58026)
手指甲发黑的原因较多，具体原因如下：1、外伤、挤压：可能会造成甲下出血，导致指甲... 刘昱│中南大学湘雅二医院 2021/09/15播放(63529)
手指甲发黑的原因较多，具体原因如下：
1、外伤、挤压：可能会造成甲下出血，导致指甲...
刘昱│中南大学湘雅二医院
2021/09/15播放(63529)
"手指甲出现白点多见于儿童，如果伴有腹疼、消瘦、异食癖的症状，考虑为蛔虫感染，建议带孩子到医院化验大便常规，粪便中检查到蛔虫卵可以确诊，让孩子空腹服用塔糖或肠虫清，蛔虫排出后指甲上的白点可以消退；钙、锌等微量元素缺乏也会导致指甲上出现白点，需要到医院抽血化验微量元素，根据检查结果适量补充所需的微量元素，微量元素恢复正常后白点会消失；贫血的人指甲上也会出现白点，这类患者除了指甲上有白点还伴有头晕、乏力、口唇发白的症状，化验血常规确诊后口服补血口服液，贫血的症状消失，指甲可恢复正常；消化不良等指甲上也会出现白点。只要找到病因，对症用药是可以使指甲恢复正常的，不要太担心。"
2019/07/25收听(18720)
"引起手指甲发黑、发紫的原因：一、人体的供血不足，会造成手指的局部缺氧，手指甲的颜色会慢慢加深，从而发紫、发黑。二、贫血。贫血会导致手指甲发紫，气血不旺的人会引起手指甲发紫。三、天气太冷，如果穿的太少导致血管收缩，末梢神经的血液循环不好，可以导致手指甲发黑、发紫。平时要多注意观察，积极的配合治疗，同时要注意日常的生活。"
2018/06/22收听(30533)
湖南省中医药研究院附属医院 曲靖
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北医三院 侯丽丽
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