风湿性心脏病主要由于风湿炎症即风湿热引起，可以累及心脏瓣膜或心肌造成心脏病。风湿心脏病病因是咽喉部感染A族乙型溶血性链球菌后引起全身结缔组织炎症，反复发作主要会侵犯心脏和关节。此类炎症反复发作使心脏瓣膜受到炎性刺激发生瓣膜增厚或粘连、钙化，腱索缩短融合导致二尖瓣、三尖瓣以及主动脉瓣出现狭窄和关闭不全，从而影响到心脏泵血功能。

风湿热称为风湿炎症，主要会引起瓣膜受损造成不可逆心脏损害。所以在链球菌感染急性期需要尽早选择敏感抗生素，例如青霉素控制感染，避免风湿炎症对心脏、关节等器官进一步损害。大部分风心病患者长期生活于阴暗潮湿环境中，合并营养不良容易获得咽峡部溶血性链球菌感染。所以患者需要尽量注意生活环境，避免潮湿、预防感冒，避免发生风湿性疾病侵犯到心脏。