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恩替卡韦片是抗病毒药，主要适用于治疗病毒复制比较活跃、转氨酶持续升高或者肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎。抗病毒药需要长期使用，所以患者应该在医生的指导下服用。在没有发现更好的治疗方案之前，抗病毒治疗是比较有效的治疗方法，但是需要坚持长期用药，不可随便停药。
对于乙肝病毒核心抗体阳性的患者，如果乙肝病毒DNA定量低于检测下限、谷丙转氨酶复查正常，可以再巩固治疗一年以后没有明显改变就可以停药。但因为有一定复发率，所以不建议自行停药，而是在医生指导下进行。
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"恩替卡伟是临床上治疗乙肝一个非常好的药物，这个药物的疗程需要多长时间，应该根据病情的程度，及乙肝病毒携带的状态来定。如果吃药之前是非肝硬化的乙肝大三阳患者，吃药疗程要至少满3年，并且要达到转为小三阳，病毒DNA转阴持续3年才可以停药。但是停药之后还是有一定的复发性，所以有的专家建议要继续服药，直至表面抗原定量<1000U\/L以下，则停药之后反弹的几率较小。而如果是小三阳，要吃到乙肝表面抗原转阴才能考虑停药，但是对于吃药之前就诊断为肝硬化的患者，不论是大三阳或小三阳都是要终身服药。"
俞晓芳│厦门中医院
2020/01/07收听(70078)
"恩替卡韦片不能清除病毒，只能达到抑制病毒复制的作用，因此需要长期治疗，停药的时间因人而异。一般来说，乙肝由乙肝病毒引起，最重要的治疗就是抗病毒治疗。恩替卡韦是最常见的抗乙肝病毒的药物，其治疗的时间是长期的，主要分为短期目标和长期目标。短期目标是有效地抑制病毒的复制，长期的目标是希望乙肝表面抗原消失，只有实现长期目标才能够停药。因此停药的时间因人而异，通常来说巩固的时间越长，停药后乙肝复发的风险就小。一般来说，坚持5年的核苷酸类药物治疗，大概有5%-10%的小三阳肝炎能够达到转阴。对于肝癌或者是肝硬化的患者，合并小三阳或大三阳，需终身抗病毒治疗。乙肝患者机体免疫功能低下，极易被各种病毒、细菌等致病因子感染。患者在饮食起居、个人卫生等方面都应加倍小心，根据天气温度变化随时增减衣服，预防感冒和各种感染。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/07/07收听(44211)
"恩替卡韦需要吃多久没有定论，很多患者要做好终身服药的准备。乙肝病毒不同于甲型、戊型肝炎，流感、麻疹、流脑、流行性出血热等病毒，这些病毒侵入人体后只存留在细胞浆内，并不侵入细胞核，也不与细胞核蛋白DNA发生整合。因此，经治疗病愈后，病毒即被消除，不会造成慢性伤害。而乙肝病毒完全不同，感染乙肝病毒后，很多人并不会引起急性病毒血症，没有明显的临床症状。乙肝病毒不但可以侵入肝细胞核，并且与细胞和蛋白DNA发生整合。遗憾的是到现在为止，全世界没有任何一种能把乙肝病毒杀灭的药物，恩替卡韦只能是抑制病毒复制。因此，服药的时间会比较长，需要在专科医生的指导下进行合理使用。"
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/11/06收听(17710)
"吃恩替卡韦要吃多长时间主要看病情进展到什么程度和吃药之前的病毒学状态，如果吃药之前是非肝硬化的乙肝大三阳患者，服药时间至少要在一年以上，并且要达到乙肝大三阳转为小三阳，DNA转阴持续三年才能考虑停药。如果吃药之前是非肝硬化的乙肝小三阳患者，服用时间也至少要达到一年，并且要同时达到乙肝表面抗原转阴才能停药。如果吃药之前是肝硬化患者，即使是肝硬化的早期、代偿期，恩替卡韦都需要终身服用，如果服药之前是肝衰竭的患者，恩替卡韦也不能停药需要终身服用。"
2020/01/31收听(44351)
"不同乙肝的患者口服抗病毒药物的疗程不同，对于肝炎急性发作的患者，口服抗病毒治疗的疗程要等到乙肝表面抗原转阴。每个人乙肝表面抗原转阴的时间都不同，因此口服的时间并不确定。而对于乙肝引起的肝硬化，甚至肝癌，患者需要终身吃药，不能够停药，这样才能够延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。乙肝携带者建议每半年定期进行肝病体检，体检的目的主要是随访是否有肝炎的发作，如果一旦出现肝炎发作，就需要口服抗病毒药物进行治疗。一线的抗病毒药物就是恩替卡韦及替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒的复制，但无法彻底清除乙肝病毒。"
2020/10/08收听(21038)
口服乙肝抗病毒药包括恩替卡韦分散片应长期应用，达不到停药标准不能停药，即使达到了停药标准，停药后也有可能复发，但延长疗程可以减少复发。E抗原阳性的慢性乙型肝炎和E抗原阴性的慢性乙型肝炎停药标准不同，E抗原阳性的慢性乙型肝炎停药标准是E抗原消失。并且产生了E抗体，转氨酶恢复正常，乙肝病毒DNA检测不到，再巩固治疗至少三年，并且在这三年期间一直保持不变，可停药观察。E抗原阴性的慢性乙型肝炎停药标准是乙肝表面抗原转阴，而且乙肝病毒DNA检测不到，可以停药观察，乙肝、肝硬化的病人不建议停药。
尹燕祥│哈尔滨市传染病医院
2020/04/23收听(31135)
"恩替卡韦片的有效成分是恩替卡韦，属于乙肝抗病毒治疗一线用药。在有经验的医生指导下，遵医嘱服用，对乙肝病毒有比较好的抑制作用。恩替卡韦为鸟嘌呤核苷类似物，对乙肝病毒多聚酶具有抑制作用。它能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐，三磷酸盐通过与乙肝病毒多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争，能够抑制病毒多聚酶的启动、逆转录负链的形成以及正链的合成，对乙肝病毒有很强的抑制作用。需要注意使用恩替卡韦治疗，并不能降低经性接触或污染血源传播乙肝病毒的危险，因此需要采取适当的防护措施。"
2020/10/04收听(18829)
恩替卡韦作为一个抗乙肝的核苷类似物来说，它的抗病毒作用是比较强，耐药率比较低，被我国和国际上众多的指南推荐为一线的抗乙肝病毒药物。48周的临床试验显示，对于大三阳的慢乙肝人群来说，他的乙肝DNA转阴率能达到67%，大三阳转成小三阳的几率能达到21%，转氨酶的复查率能达到68%。对于小三阳的人群来说，他的DNA转阴率更高，可以达到90%，转氨酶的复查率达到78%。核苷类似物是一种抑制病毒的药物，不能彻底根治病毒，因此是否能达到停药的标准，一定要经过医生判断才能确定是否停药。
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2020/04/14收听(73545)
"恩替卡韦片主要的副作用是对血凝的影响，并且可以引起高乳酸血症，还可以导致骨质疏松以及肾功能的影响，所以在服用恩替卡韦期间，建议每三个月进行肝肾功能、电解质检测。如果出现全身的骨痛，也要怀疑是否出现低磷血症导致的骨质疏松，还要进行骨扫描检测。恩替卡韦是目前乙肝标准的抗病毒药物，它的作用主要是抑制乙肝病毒的复制，并且能够延缓乙肝造成的肝纤维化、肝硬化的发生，还能够降低肝癌的发生概率。乙肝的患者口服恩替卡韦疗程相当长，有些患者例如合并有乙肝肝硬化，甚至肝癌的患者，需要终身口服恩替卡韦治疗，因此副作用的随访非常重要。"
2020/11/25收听(90684)
"恩替卡韦片属于抗乙肝病毒的药物，主要用于病毒复制活跃、血清丙氨酸氨基转移酶持续升高，或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。恩替卡韦是鸟嘌呤核苷类似物，对乙型肝炎病毒多聚酶具有抑制作用。能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐，三磷酸盐在细胞内的半衰期是15小时，通过与乙肝病毒多聚酶的天然底物，三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争，恩替卡韦三磷酸盐能够抑制病毒多聚酶的活性。恩替卡韦片具有一定的抗乙肝病毒活性，同时也具有一定抗HIV病毒活性，同时还具有一定的耐药性。"
徐仙彬│银川市第一人民医院
2020/10/29收听(45140)
"恩替卡韦需要吃多久没有定论，很多患者要做好终身服药的准备。乙型肝炎病毒不同于甲型、戊型肝炎病毒，后者侵入人体后只停留在细胞浆内，并不侵入细胞核，也不与细胞核蛋白DNA发生整合，因此经治疗病愈后，病毒就会被消灭，不会造成慢性的损伤。乙肝病毒完全不同，感染后很多人并不引起急性病毒血症，没有明显的临床症状。乙肝病毒不但可以侵入肝细胞核，并与细胞核蛋白质DNA发生整合，遗憾的是到目前为止，全世界没有任何一种能把乙肝病毒杀灭的药物。恩替卡韦只能抑制病毒的复制，因此服药的时间会比较长，必须在专科医生指导下进行合理使用。"
2020/10/30收听(55822)
恩替卡韦临床上要服用多久，要看服药之前疾病进展到什么程度，及服药之后出现了什么效果来决定。如果吃药之前有肝硬化，不管是代偿期或失代偿期，恩替卡韦要终身服用。如果吃药之前没有肝硬化，是乙肝大三阳患者，恩替卡韦服药疗程至少要3年，并且还要达到大三阳转为小三阳，DNA转阴也要至少3年，同时达到以上两个条件才可以考虑停用恩替卡韦。如果吃药之前是小三阳患者，服药疗程至少3年，并且要达到乙肝表面抗原转阴持续3年，同时达到这两个条件者才能停用恩替卡韦。
2020/01/09收听(57046)
"恩替卡韦分散片和恩替卡韦胶囊的区别主要在于剂型的不同，分散片是一种新剂型，在水中能够迅速崩解并均匀分散的片剂。相对于普通的胶囊剂，分散片具有服用方便、崩解迅速、吸收快和生物利用度高等特点。缺点是增加了工艺成本，对包装材料的防潮效果要求也高，价格要贵一些。胶囊剂是将药物装入胶囊壳中，可以使药物与外界隔绝，减少空气、光线、水分的影响，对具不良气味和不稳定的药物有一定的遮蔽、保护和稳定的作用。因此这两种剂型各有特点，使用的时候可以根据实际情况选择适合自己的剂型。恩替卡韦属于处方药，必须在专科医生指导下合理使用，请遵医嘱用药。"
2021/01/22收听(95665)
"恩替卡韦分散片和恩替卡韦胶囊的抗病毒作用机理一致，只是不同厂家生产的不同剂型，没有药理学上的区别，都可以起到抑制乙肝病毒复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且起到降低肝癌发生概率的作用。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致。对于乙肝有肝炎发作的患者，标准推荐的抗病毒药物就是恩替卡韦及替诺福韦，这两个药物都能够抑制乙肝病毒的复制，但无法彻底清除乙肝病毒，因此大部分乙肝携带者即使口服抗病毒药物，也处于终身携带的状态，但只要没有肝炎的发作就不需要担心，属于健康的携带者。"
2020/10/22收听(15666)
"乙肝是一种常见的传染性的肝病，长期的病毒感染，反复的肝脏损伤，有可能发生乙肝、肝硬化、肝癌三部曲，所以乙肝的危害是比较大的，应该重视乙肝的治疗。乙肝的治疗最主要的是进行抗病毒治疗，其中口服核苷酸类的药物可以起到非常好的控制病毒的效果，选择口服核苷酸类的药物，应该遵循强效、低耐药的原则，其中恩替卡韦以及替诺福韦应该作为首选。恩替卡韦片是一种强效低耐药的核苷类药物，可以起到非常好的抑制乙肝病毒的作用，主要通过抑制乙肝病毒转录复制过程的一些酶学，来达到控制病毒的效果，临床使用过程当中，不良反应非常的小，耐药率非常的低，可以达到非常好的控制乙肝病情的效果。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/16收听(36638)
"恩替卡韦片是治疗乙肝病毒的一种常见药物，在服用时需要在空腹的状态下吃，否则影响疗效。因为在说明书上就会有明确的强调，服用恩替卡韦后，如在进食高脂食物，又或者是低脂肪的食物之后，会导致药物的效果无形的延迟，原本半个个小时就会起到的治疗效果，可是现在就会延长到一个小时或者一个半小时，药物在血中的浓度也会直接下降，不能起到最佳疗效。所以在选择服用恩替卡韦药物时，也必须要在空腹的状态下。因此在用餐之前的两个小时，只有空腹服用药物，才能够真正的把药效发挥出来，建议大家要固定在每天的同一个时间点用药，有利于血药浓度的平稳，对治疗效果更佳。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/12/24收听(53969)
恩替卡韦片主要作用于乙肝病毒感染的患者，它属于抗病毒药，主要对乙肝病毒有较明显的抑制作用，通过... 陈頔│北京医院 2021/03/18播放(64833)
恩替卡韦片主要作用于乙肝病毒感染的患者，它属于抗病毒药，主要对乙肝病毒有较明显的抑制作用，通过...
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恩替卡韦片是抗乙肝的病毒药，属于处方药。恩替卡韦片的主要成分为恩替卡韦，主要适用于病毒复制活跃... 张长平│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/03/07播放(76647)
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张长平│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/03/07播放(76647)
乙肝患者要服用恩替卡韦多少年，需要根据病情的阶段评估，临床常见以下几种情况：1、... 刘英辉│河北医科大学第三医院 2021/10/29播放(98018)
乙肝患者要服用恩替卡韦多少年，需要根据病情的阶段评估，临床常见以下几种情况：
1、...
刘英辉│河北医科大学第三医院
2021/10/29播放(98018)
"恩替卡韦是乙肝标准的一线抗病毒药物，大部分患者都需要长期服用。副作用主要是肾功能的影响、乳酸酸中毒，以及低磷血症导致的骨质疏松，这些副作用发生率并不高，但要在乙肝的定期随访中进行监测。对于乙肝携带者并不需要口服抗病毒药物，但出现以下情况需要口服抗病毒药物：第一、就是乙肝出现了肝炎发作。第二、乙肝合并有肝硬化、甚至肝癌。第三、虽然是健康的乙肝携带者，但由于家族中有肝硬化和肝癌的病史，那么就需要口服恩替卡韦来降低发生肝硬化、肝癌的几率。对于口服恩替卡韦的患者通常需要终身服用，因此要注意副作用的监测。"
2020/11/27收听(55734)
北京天坛医院 张贵丽
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北京中医医院 朱培一
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