杭州市红十字会医院
胸外科
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胸壁结核手术后内含空腔，通常需加压包扎。因结核病灶范围较大，切掉后会残留空腔，空腔非常容易积液。一旦形成积液，又可导致结核容易复发。因此为防止形成积液及复发，伤口需进行加压包扎。
一般用纱布棉垫放置在切口处，外面用绷带扎紧，扎紧的目的为促进脓肿壁闭合。此外，还需在伤口内放置引流管，引流管接负压将里面渗出液体吸出。若引流管中无引流液，可去掉加压包扎。
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"加压包扎压迫多久，要依据患者加压部位以及加压的目的不同，加压时间也有所差别。1、普通静脉穿刺结束后局部压迫2-3分钟，静脉血管可自行凝固，起到较好的止血目的。2、动脉穿刺由于动脉内压力较大，加压时间至少要维持在15分钟左右。加压时不要反复揉捏，以免形成局部血肿。3、浅表脏器穿刺活检如乳腺穿刺活检、甲状腺穿刺活检，术后加压时间一般在6-8小时，可起到较好的压迫止血效果。4、对腹腔内病灶穿刺，穿刺结束后局部加压至少要维持10-12小时，如肝脏肿瘤穿刺、肾病灶穿刺、腹膜后病灶穿刺等。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/12收听(41169)
"临床上依据患者穿刺点的位置和性质不同，采取局部加压包扎的时间也有所区别。一、如果患者因外周静脉行输液治疗，输液完毕后拔出穿刺针，局部可采用无菌棉球加压2-3分钟，局部针眼可完全止血，不会造成持续渗血。二、如果患者经股动脉、桡动脉进行动脉血气分析检查，动脉穿刺后局部加压的时间要维持在10-15分钟左右，才可完全控制住穿刺点的出血症状。三、如果患者因肝脏恶性肿瘤，需要经股动脉穿刺行肝脏介入治疗。手术结束后局部股动脉穿刺点压迫的时间，至少要维持6-8个小时。如果局部加压时间较短，会在局部形成血肿，甚至发生感染等严重的并发症。"
2019/10/13收听(51484)
腮腺术后要进行常规加压包扎，通常是2周左右。因为腮腺是个腺体，对于腮腺良性肿瘤一般是部分切除，... 程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/04/26播放(82737)
腮腺术后要进行常规加压包扎，通常是2周左右。因为腮腺是个腺体，对于腮腺良性肿瘤一般是部分切除，...
程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/04/26播放(82737)
"副乳如果没有临床症状，可以不需要处理，如果出现以下情况：1、出现疼痛。2、副乳发现肿瘤。3、副乳腺较大，影响日常生活和美观时，可以行手术切除，如果为良性病变，以切除副乳为主，创面较大，容易出现出血、渗液、淋巴漏，术后常规使用弹力绷带包扎加压，在包扎前使用棉垫保护皮肤和腋窝，避免弹力绷带直接接触皮肤，导致局部皮肤水肿破损，包扎不宜过紧或者过松，通过两只指为准，在48-72小时后打开。如果出现胸闷、气急，可以直接打开，如果打开后发现局部有渗血，可以再继续包扎加压。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/19收听(25274)
加压包扎是临床上对于切割伤、战伤、挫伤、手术切口止血的一种特殊方法。所有的伤口加压包扎时，都要进行伤口的清创消毒，可选用活力碘、双氧水、生理盐水交替冲洗，确保伤口内没有异物、残渣、碎屑等残留。同时，伤口内合并较小的血管出血时，需要进行仔细结扎，避免血肿形成。尽快的关闭伤口，避免与外界细菌接触。如果患者伤口位于腹部，可以进行无菌纱布敷料覆盖后，采用多头腹带局部加压包扎。若伤口位于四肢，可以通过敷料覆盖后弹力绷带或普通绷带加压，可起到较好的止血效果。加压止血时要注意力度不能太大，以免引起局部组织缺血、缺氧，不利于切口愈合，甚至有可能发生组织坏死的风险。
2019/08/23收听(94776)
"加压包扎是临床上经常用于控制动脉出血的一种方法。一般来说加压包扎主要有以下原则：一、加压包扎的部位一定要准确，如果没有确切的压迫出血部位，这会造成出血进行性加重，并伴有局部血肿形成，达不到较好的止血效果。二、加压包扎的时间不能过短，也不能过久。时间过久有可能造成局部血栓形成，时间过短则不能够很好地控制局部出血。一般来说如果患者行股动脉穿刺，局部压迫的时间至少要6-8个小时，每小时可松解止血带，避免局部血栓形成。如果患者因上肢动脉出血，行三角巾包扎压迫出血需要每分钟松解止血带，避免局部压迫时间较久，造成肢体缺血、缺氧。加压包扎只是临时控制出血的一种方法，患者需要尽快到医院就诊，进行伤口的彻底止血、清创、消毒处理。"
2019/11/11收听(41675)
腮腺手术后一般要加压包扎2-3周，正常做完腮腺手术以后，在临床上常用的在创口内放上负压引流，会把手术腔内积存的液体，主要是血液和唾液从负压引流排出来，避免液体积聚形成感染。一般在2-3天就没有渗出了，这时可以拔除引流进行局部的加压包扎，从这一天开始算一般加压包扎2-3周，可以把游离的腮腺腺泡压闭使得创口不流唾液。如果没有进行好的加压包扎或者加压包扎不确切，会有一些唾液从创口流出，时间长了就会形成涎瘘也就是唾液不从口腔当中排出，而是从创口当中的瘘口排出，有可能还要继续加压包扎2-3周才可以解除加压包扎。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/04收听(55138)
"腮腺手术之后伤口局部加压包扎，可以有效的进行止血，并促进伤口的愈合。通常加压包扎是指在伤口处放置较多的纱布，然后使用弹力绷带进行加压包扎，一般包扎的时间大概为4天左右，压力应该适当，局部加压包扎还可以使出现炎症时局限，也可以使肉芽组织更好的生长，防止皮下积液或者皮瓣出现游离。包扎的时候应该注意避免压力过大，以免引起局部组织缺血坏死，包扎期间在4天左右需要打开包扎的部位进行换药，然后重新进行包扎。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/23收听(34143)
"加压包扎止血的方法，依据患者伤口出血的程度不同，可采用不同的处理方法。一、如果患者的伤口创面较轻，局部伴有毛细血管的渗血。此时可以局部清创后，用无菌敷料覆盖，弹力绷带局部加压止血，10-15分钟后，创面的出血可自行停止。二、如果创面创伤较重，伴有活动性出血。此时简单清创后，单纯的伤口加压，不能起到较好的控制出血的目的，需要在伤口的近心端用止血带或绷带，加压动静脉血管，控制局部活动出血。但加压的时间不能过久，3-5分钟或手指明显苍白时，可以暂时的松解。以免加压时间过久，组织出现缺血坏死，需要尽快护送患者到医院，进行清创缝合处理。"
2019/07/24收听(66843)
患者 杨颖│中南大学湘雅医院 2021/08/08播放(70592)
杨颖│中南大学湘雅医院
2021/08/08播放(70592)
由于副乳手术涉及乳腺的切除、吸脂等操作，虽然在皮下层进行，依旧可造成一定范围的创伤，皮下可出现... 穆大力│中国医学科学院整形外科医院 2018/08/21播放(67596)
由于副乳手术涉及乳腺的切除、吸脂等操作，虽然在皮下层进行，依旧可造成一定范围的创伤，皮下可出现...
穆大力│中国医学科学院整形外科医院
2018/08/21播放(67596)
"副乳不仅影响女性整体身材的完美，还会在一定程度上影响身体的健康。副乳手术可以很快的让女性消除副乳的烦恼，但是也是有一定的风险。副乳手术要去正规的医院接受手术治疗，术后要休息1周左右才有利于伤口的愈合，不要过早的进行各种体力的劳动，这样不利于伤口愈合。副乳通过手术来治疗，可以比较快的消除副乳给女性身体带来的影响，也可以在较短时间内恢复。做副乳手术一般是选择隐藏的伤口，不然会对身体美观造成影响。一般在做手术以后，伤口上会放着引流管和负压吸收使皮板贴合较好的生长，术后还会给予加压包扎，一般加压包扎的时间需要5-7天才可以去除。另外加压包扎的时间还要看抽脂面积大小以及皮下有无出血情况而定。如果正常一般加压且5-7天就可以，如果出现异常情况，就要延长加压包扎的时间。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/06/14收听(73974)
"加压包扎止血又可以称为压迫性止血，是生活中和手术中都可以用到的快速止血方式，比如在皮肤皮下组织或者浅表性小动静脉出血时可以紧急采用单纯的手指压迫或纱布压迫，当然压迫时必须给予适当的压力，压力不足则起不到止血作用，主要是通过压迫减少出血量，等待人体的生理性凝血完成。另外术中的意外大出血也常用到紧急的加压包扎止血，比如出血部位看不清、较深，周围有重要的脏器结构无法直接用手捏住止血，此时可以代偿用纱布进行压迫止血，可以在数小时或数日后再取出，如果指压或者纱布压迫无效的情况下还可以用拳头压迫止血。紧急的加压包扎止血只是临时措施，所以还是要到专业的医院找到出血的部位再进行彻底止血。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/14收听(82169)
乳腺癌手术有几种方式，一种是乳房单纯切除加前哨淋巴结活检，另外一种是乳房单纯切除加腋窝淋巴结清... 陈渡│湖南省脑科医院 2019/05/29播放(61481)
乳腺癌手术有几种方式，一种是乳房单纯切除加前哨淋巴结活检，另外一种是乳房单纯切除加腋窝淋巴结清...
陈渡│湖南省脑科医院
2019/05/29播放(61481)
"一般情况下加压包扎止血的方法，适用于四肢的小面积出血，而且这种出血的情况也没有出现创面内有大动脉断裂的情况，因为大动脉断裂的时候，这种出血是比较活跃的，而且还有可能出现喷射性的出血，这时候通过加压止血，效果较差。而且同时也适用于腹部或者头面部的一种小面积的出血，这种情况下都可以通过加压包扎来有效的止血。但是在加压包扎止血之后，一定要建议患者及时的到医院进行相关的处理，比如局部创面较浅或者是较小的时候，没有损伤到局部的神经或者血管，这时候建议在门诊进行清创缝合，可以有效的起到止血的作用。如果出现创面内损伤到神经、血管，或者是肌腱的时候，建议患者一定要住院进行仔细的手术，这时候需要在显微镜的下来吻合损伤的神经和血管，避免导致后期手部功能出现障碍，或者是手部远端的肢体出现缺血坏死的情况。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/08/14收听(23808)
胸壁结核的患者术后注意以下几点：1、饮食不宜过于油腻，应补充高蛋白质、高热量的食... 王永岐│银川市第一人民医院 2019/04/29播放(62799)
胸壁结核的患者术后注意以下几点：
1、饮食不宜过于油腻，应补充高蛋白质、高热量的食...
王永岐│银川市第一人民医院
2019/04/29播放(62799)
大腿吸脂术后常规要做加压包扎，基本上在12-24小时之内可以解除局部加压，穿塑身衣。<...
大腿吸脂术后常规要做加压包扎，基本上在12-24小时之内可以解除局部加压，穿塑身衣。
韩雪峰│中国医学科学院整形外科医院
2021/02/22播放(89623)
胸壁结核是常见的胸壁疾病，指胸壁软组织、肋骨、肋软骨或胸骨的结核性病变。胸壁结核绝大多数为继发... 王起│湖南省胸科医院 2021/08/06播放(98523)
胸壁结核是常见的胸壁疾病，指胸壁软组织、肋骨、肋软骨或胸骨的结核性病变。胸壁结核绝大多数为继发...
王起│湖南省胸科医院
2021/08/06播放(98523)
"胸壁结核指的是胸壁的软组织、肋骨、肋软骨以及胸骨的结核性病变，这些结核菌感染大多为继发性的，常见的原发病变是肺结核，胸膜结核和纵隔淋巴结的结核。治疗上需要进行全身的治疗，要按结核药物的使用原则进行早期、联合、适量、规则以及全程用药。而局部的结核性病变，形成胸壁的寒性脓肿，合并结核杆菌感染，需要做早期的切开引流，同时需要用一般的抗生素对结核合并普通细菌感染做综合性的治疗。如果脓肿比较大，通过注入抗结核药物没有效，或者结核已经造成胸部的广泛破坏，导致窦道的溃烂形成，可以正规的抗结核治疗一个月后，以及原发病灶稳定，胸壁的基本情况好转后，进行彻底的清除手术，要切除已经形成的窦道以及受结核杆菌侵蚀的组织结构。"
文智│德阳市人民医院
2019/10/31收听(92960)
髌上囊积液也是膝关节积液的一种病理改变，因为髌上囊跟膝关节是相通的，一般关节里面积液多了，会积... 古安武│北京中医药大学深圳医院 2018/11/19播放(50224)
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古安武│北京中医药大学深圳医院
2018/11/19播放(50224)
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