浙江大学医学院附属口腔医院
儿童口腔科
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儿童虫牙疼痛时是否杀神经,要交给专业的医生评估。牙齿中央有神经和血管,一旦牙神经发炎,它是在牙齿密闭的空间里,不可以逆转回来。所以在没有较好治疗办法的前提下,会对牙神经进行杀神经治疗,将牙神经取出,进而不会再有疼痛的情况出现。因为牙神经发炎会引起疼痛,也称为活髓,如果不进行药物的治疗,或者是局部麻醉方法治疗,让牙神经坏死,或者是让牙神经在麻醉下,且无疼痛的前提下进行操作,才能将牙神经取出来。牙疼不是病,疼起来真要命,说的就是牙神经发炎引起牙痛的情况。所以儿童出现蛀牙需要杀牙神经,是医疗治疗中的一种手段,部分情况下是可以进行的。因为即使做了杀神经治疗,对于这颗牙齿而言,后续仍会进行根管治疗。根管治疗后牙齿会存在的,而且可以行使它的功能,不用担心会有更严重的后果。
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"虫牙疼痛要不要杀神经是要看虫牙发展的程度和疼痛的性质来决定的。如果是浅的或者中等的虫牙,患者仅仅只有冷热酸痛敏感的话,是不需要来杀神经的,直接来充填补牙就好。如果是深的虫牙,接近牙神经了,甚至已经穿了牙神经,患者一般都会有自发痛、夜间痛,这种情况下就要杀牙神经。杀神经是可以解决牙痛的,但是杀完神经之后,牙齿就会变成一个死牙齿,比较脆弱,后期需要做修复体的保护。"
王昕│长沙市口腔医院
2018/01/25收听(80658)
龋齿俗称虫牙,当疾病进展到一定程度,可引起牙髓炎、根尖周炎,导致牙齿疼痛,具体情况如下: 王新琼│广东省中医院 2018/02/27播放(82563)
龋齿俗称虫牙,当疾病进展到一定程度,可引起牙髓炎、根尖周炎,导致牙齿疼痛,具体情况如下:
王新琼│广东省中医院
2018/02/27播放(82563)
虫牙就是所谓的龋齿,虫牙要不要杀神经这个问题,要根据虫牙发展程度和疼痛性质区分。如果比较浅或者... 焦海斌│济南市中心医院 2020/01/06播放(77795)
虫牙就是所谓的龋齿,虫牙要不要杀神经这个问题,要根据虫牙发展程度和疼痛性质区分。如果比较浅或者...
焦海斌│济南市中心医院
2020/01/06播放(77795)
多数患者牙齿在治疗过程中,医生会通俗的告知患者牙齿的牙神经要被杀死,实际上是指牙齿里牙髓发生问... 任世明│四川宝石花医院 2020/01/14播放(94994)
多数患者牙齿在治疗过程中,医生会通俗的告知患者牙齿的牙神经要被杀死,实际上是指牙齿里牙髓发生问...
任世明│四川宝石花医院
2020/01/14播放(94994)
"儿童的虫牙疼痛在临床上是非常常见的一种情况,由于口腔的清洁并不能完全到位,经常服用较为甜的食物,所以龋齿在临床上是非常常见。针对儿童的龋齿,建议尽早到专业的口腔医疗机构进行龋齿的治疗,一般情况下通过去腐和充填的治疗来治疗龋齿,应用牙科的高速涡轮钻将龋坏部分去除干净,然后应用专用的补牙材料,将龋齿修补好,这是较快的过程。较为熟练的儿牙科医师能在儿童间隙的张嘴期,就能达到较为良好的操作目的,所以不要害怕儿童不配合,建议尽早到专业的口腔科进行治疗。"
石光│邯郸市中心医院
2019/12/24收听(45410)
"牙齿杀神经的方法包括失活法和麻醉法,在局部麻醉状态下可以直接磨开髓腔,刮除冠髓,使用扩大针或拔髓针将牙髓组织缠绕后整体带出。局麻效果不佳或对麻醉药物过敏的患者可以应用失活法,将化学药物放在露髓处,使牙髓组织坏死,失去活力,最后去除,常用的失活剂有多聚甲醛、金属砷、三氧化二砷等。对于根尖孔尚未形成的年轻恒牙,由于血液循环速度较快,药物容易扩散到达根尖周组织,引起化学性根尖周炎,最好不要使用药物失活法。"
王惠│济南市中医医院
2020/07/29收听(95996)
虫牙并非牙齿上长虫子,临床上称之为龋齿。龋齿是由于进食后的食物有部分残留在口腔内,未被及时清理... 李益玲│广州医科大学附属口腔医院 2019/10/21播放(72300)
虫牙并非牙齿上长虫子,临床上称之为龋齿。龋齿是由于进食后的食物有部分残留在口腔内,未被及时清理...
李益玲│广州医科大学附属口腔医院
2019/10/21播放(72300)
儿童乳牙在由于龋坏、外伤等原因造成牙髓感染时,就需要进行杀神经做根管治疗的处理。对于儿童来讲,进行杀神经的操作有一定困难,需要孩子进行很好的配合。杀神经之前需要把牙齿钻开,这样会有一定的疼痛,所以需要做局部麻醉,在孩子特别不能配合的情况下,还可能需要做全身麻醉。牙髓在进行杀神经处理之后,需要把牙髓去除,再进一步进行做根管治疗。牙齿在失去牙髓活力之后,去除牙髓之后有可能会变脆容易折裂等等,在这种情况下也可以做一个牙套进行保护,避免牙齿的折裂。同时,牙齿在失去牙髓之后,有可能影响到正常的牙根吸收和替换,所以做完根管治疗的牙齿就需要进行定期的复查随访。
张耀国│江苏省口腔医院
2020/09/21收听(20442)
"儿童的乳牙和成年人的恒牙如果出现了牙髓炎的症状,都是可以正常选择根管治疗的治疗方式,根管治疗俗话也叫杀神经,区别就是说如果小朋友的牙已经马上就要换掉了,这种时候可能就不需要去杀神经了,等自然脱落或者拔掉就可以了,杀神经本身是没有什么危害的,危害谈不上。当然乳牙杀完神经以后会变脆,有的时候乳牙也会发生劈裂,这属于治疗过程中的并发症,谈不上什么危害。如果要给乳牙选择杀神经的治疗方式,没有办法保留这个牙神经了,如果这种时候因为顾及那一点小小的并发症而不做这个治疗,有可能会带来更大的危害,可能就是真正的危害了,有可能牙齿的炎症会继续往深部组织走,甚至会破坏下方的恒牙胚或者带来别的组织感染或者间隙感染这些问题,那样对孩子的身心健康破坏就非常大了,所以家长朋友们大可不必因为顾忌杀神经这一点小小的并发症,就不愿意给孩子杀神经。如果说乳牙的条件或者病情符合根管治疗的适应症,那是一定去要这么做的,不用犹豫。"
敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部
2020/05/09收听(66341)
"儿童杀神经补牙有以下步骤:1、术前进行X片检查,了解根尖周病变和牙根吸收情况。2、进行局部麻醉或牙髓失活,通常采用局部麻醉的方法进行疼痛控制,然后在穿髓孔上放上失活剂,使牙髓失活,一般采用多聚甲醛制剂进行失活。3、髓腔开通,在牙髓失活以后,去除龋洞内的腐败坏死组织,制备洞形,揭去髓顶,去除冠髓,在寻找根管口。4、根管预备,对有急性症状的患者,应该首先行应急处理,开放根管,建立有效的引流,待急性炎症控制后,再继续治疗。5、根管消毒,根管干燥以后,用氢氧化钙制剂置于根管内,或者用蘸有甲醛甲酚、木榴油等的小棉球放置在髓室内。6、根管充填,一般在无症状以后再进行根管充填。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/15收听(57868)
只杀牙神经不进行根管治疗不可取,需要继续进行根管治疗。根管治疗是针对牙髓炎、根尖周炎、牙髓坏死... 龚仁国│成都医学院第一附属医院 2020/12/18播放(98553)
只杀牙神经不进行根管治疗不可取,需要继续进行根管治疗。根管治疗是针对牙髓炎、根尖周炎、牙髓坏死...
龚仁国│成都医学院第一附属医院
2020/12/18播放(98553)
只杀神经不做根管,也是可以的。但是,要求牙体单纯出现牙髓炎的症状,这时可以杀神经,观察7-10天以后进行干髓的治疗,放一个让牙神经水分蒸发的药物,能够促进牙髓产生干尸化,再进行直接的充填,充填以后牙齿基本上可以正常使用,但是,一旦出现牙髓炎复发的现象,还是需要打开做根管的治疗。另外,如果牙齿有根尖的炎症,通常情况下是不适用于杀神经但不做根管的。如果有慢性的根尖炎症、根尖脓肿,基本上需要做牙齿的根管治疗,需要从根管内封药,促进根尖周病变的愈合。当根尖周病变愈合以后,再进行严密的充填。
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/01/14收听(52605)
根管治疗是治疗牙髓炎和根尖周炎首选的治疗方法,它的原理就是去除感染源、控制再感染。根管治疗的步骤,一般四次左右,每次都是进行不同的治疗。如果患有牙髓炎或者根尖周炎,不能只进行杀神经,神经杀死以后还需要把杀死、发炎的牙神经彻底的取出来,进行根管预备,消毒以后再用生物相容性材料进行根管的严密充填,这样就把牙髓炎和根尖周炎感染中的感染去除了。另外,把根管进行充填,防止了再感染的途径,所以只杀神经,而不继续进行下一步的根管预备、根管充填以及患牙的补牙,这个牙早晚还会再疼的,所以必须进行接下来的治疗,一般疗程大概一个月到一个半月之间。
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/15收听(95130)
患者只对牙神经进行处理而不做根管治疗,通常认为治疗不够彻底。牙神经留在根管内会逐渐液化,炎症可... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/01播放(76535)
患者只对牙神经进行处理而不做根管治疗,通常认为治疗不够彻底。牙神经留在根管内会逐渐液化,炎症可...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/01播放(76535)
为使患者便于理解,临床上常将根管治疗,称之为杀神经或杀髓的治疗。牙髓位于牙齿的牙髓腔内,包括神... 李杰│济南市口腔医院 2019/03/05播放(90018)
为使患者便于理解,临床上常将根管治疗,称之为杀神经或杀髓的治疗。牙髓位于牙齿的牙髓腔内,包括神...
李杰│济南市口腔医院
2019/03/05播放(90018)
"杀神经的方法,是在暴露的牙髓上面放置失活剂,再予以暂封,过一段时间就完成了牙髓的失活。具体的做法是牙髓在有炎症的情况下,并且还有活力,需要做根管治疗等等,这种情况下需要先对牙髓进行失活处理,以便在无痛的情况下能够祛除牙髓。一般做法,先进行局部麻醉,用涡轮机祛除龋坏组织,制备成一定的洞形保证失活剂不会脱落,暴露新鲜的牙髓,放入少量的失活剂、失活牙髓的药物,用暂封材料进行封闭,防止失活剂的脱落。通常一周左右的时间就可以完成牙髓的失活,再进行下一步的治疗,放置失活剂之后一定要注意保护,不要让失活剂和暂封材料脱落,按预约时间复诊就可以。"
2021/01/04收听(10795)
杀牙神经的治疗也叫做根管治疗,根管治疗的步骤是去除腐质等导致牙髓发炎的病因,将髓室顶完全揭干净,将髓腔完全彻底的暴露,去除髓腔内感染的牙髓组织,寻找到所有的根管进行根管清理再进行冲洗,冲洗完之后对根管进行封药。1-2周左右进行复诊,将充填的药物去除干净以后,如果没有什么叩痛等不适症状,就可以进行根管充填。根管充填主要是用来封闭根尖孔,使根管内的解剖与牙周组织隔绝,从而恢复牙齿的功能。
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2020/04/12收听(17489)
杀神经的方法:1、最简单的是局部麻醉下开髓,直接将牙神经抽出。2、如果疼痛特别剧烈、难以忍受,必要时可以采用封药物杀神经的方法,目前临床上使用的杀神经药物主要是多聚甲醛,它的作用比较温和,比较安全,一般需要封药两周左右。目前临床上这是最常用的两种杀神经方法,当然最简单的是局部麻醉之后,直接将牙神经抽出。如果患者对于局麻药的作用并不敏感,可以采用局部封多聚甲醛的方法,封药两周也能够缓慢的杀死牙神经。
苗俊峰│济南市人民医院
2019/04/28收听(68134)
"杀神经要治疗四次左右,每次间隔一周,所以大概的时间就是3-4周,能完成一颗牙齿的杀神经治疗。杀神经也叫根管治疗,根管治疗完成以后需要进行牙冠的修复,所以对于杀神经的牙齿来说,就诊应该在5-6次左右,每次间隔1-2周。杀神经的适应症是牙齿发生了牙神经的感染,也就是有疼痛症状,如牙髓炎或者根尖周炎就是常见的两种疾病。这两种疾病的治疗方法就是根管治疗,也就是要杀神经。每一步杀神经需要40分钟左右,根据牙齿的位置不同,治疗时间长短也并不一样。"
2021/03/15收听(13781)
"牙齿进行杀神经,即进行根管治疗。杀神经也就是取出牙神经,杀神经过程包括牙医首先使用具有使牙神经失活作用药物,置入到牙髓腔内,经过一周左右时间牙髓就会坏死,失去活力。下次复诊时使用专用锉或扩大针,以及拔髓针取出牙神经,并对于牙神经所在空腔,即根管进行扩大,扩大以后下一步再进行严密根管充填,相当于把牙齿内部牙神经取出来,并对根管进行消毒、扩大,充填以后防止产生再感染机会,起到治疗牙神经作用。杀神经目前也叫根管治疗,适应症主要针对牙髓炎和根尖周炎。"
2021/04/09收听(49674)
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