自体脂肪填充在理论上会出现凹凸不平。因为自体脂肪填充在移植过程中应尽量进行多层、小颗粒的均匀铺设。如果移植技术不符合要求，可能填充时会出现局部填充过多或局部填充过少的现象，此时会出现脂肪凹凸不平。

另外，出现脂肪移植凹凸不平现象原因还可能是在铺设完脂肪以后，局部肌肉活动对铺设的脂肪造成一定挤压。如面部按摩或佩戴物品，例如佩戴眼镜、佩戴胸罩等会对局部移植脂肪发生挤压。在这个过程中会造成局部脂肪聚集现象，此时会造成聚集部位脂肪较多，而被推挤部位可能脂肪过少，从而出现凹凸不平的现象。