济南市中心医院
消化内科
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夜间多数情况胃酸分泌较少，但部分情况下胃酸分泌可增多，需要尽量避免，如睡前进食或经常熬夜、精神紧张等，都可能导致夜间胃酸分泌增多。胃酸分泌增多可导致胃酸反流，患者可感觉到胃酸存在，所以患者在夜间睡前3小时内需避免进食，此外可适当抬高床头，有助于患者胃酸反流。建议患者保持生活规律，避免熬夜。此外除上述方法外，可进行药物治疗，主要如下：
1、抑制胃酸分泌药物，如奥美拉唑类；
2、中和胃酸药物，如铝碳酸镁类；
3、促进胃肠动力药物，如胃复安、吗丁啉等药物。
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"怀孕初期胃酸增多，可能与怀孕后激素水平增高，尤其是人绒毛膜促性腺激素、雌激素和孕激素增高有关系。这些激素增高后主要会对胃肠道产生一定的不利刺激，女性就会出现恶心、呕吐，胃酸的分泌就会增多。也与女性本身存在胃部的慢性炎症有关系，怀孕后胃酸增多是一种正常的生理现象，女性可以适当喝偏碱性的水，或者吃清淡的粥类以及新鲜的蔬菜、水果，都可以缓解胃酸过多带来的不适。女性胃酸多的时候不要吃甜的食品，否则会加重胃酸分泌，导致胃肠道不舒服，甚至会导致消化功能紊乱。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/08/19收听(79753)
"夜里胃酸、吐酸水需要规律饮食护理，睡觉时将枕头抬高，必要时可以使用奥美拉唑肠溶胶囊、复方铝酸铋颗粒进行治疗。经常在夜里出现吐酸水现象的人首先应当调整自己的饮食，晚饭不可以吃难以消化、辛辣刺激的食物，晚饭时间适当提前，避免在吃完饭后就立刻睡觉。睡觉时应当将枕头抬高，这样可以避免胃中的内容物对食管造成腐蚀，同时减少胃酸反流的可能性。对于症状严重的人，需要使用抑制胃酸的药物治疗，比如奥美拉唑肠溶胶囊，这种药物可以作用于胃壁，抑制质子泵的活性，因此能够达到阻断胃酸分泌的作用。复方铝酸铋颗粒不仅可以中和胃酸，同时还能够在胃黏膜上形成保护层，减少胃酸对胃黏膜造成的腐蚀。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/04/30收听(51291)
"对于胃酸过多的患者，常用的药有以下几种：第一、也是最重要的一种药，抑酸药，比如雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等。第二、中和胃酸的药物，比如铝碳酸镁、磷酸铝凝胶等。第三、可以加用消化道动力药，比如莫沙比利，如果有腹泻或者大便不成形这些症状，莫沙比利就不太合适，可以换成吗丁啉。饮食方面需要注意以清淡好消化的食物为主，太酸太甜、辛辣刺激性的东西尽量不要吃，比如辣椒、大蒜、韭菜、地瓜等。另外，烟酒、浓茶、咖啡、巧克力等，对胃酸都会有影响。"
徐爱香│临沂市中医医院
2018/11/22收听(49010)
胃酸多在临床上主要是酸负荷增多，胃酸多在临床上主要引起消化性溃疡、胃食管反流。这两种疾病都是胃... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/29播放(66895)
胃酸多在临床上主要是酸负荷增多，胃酸多在临床上主要引起消化性溃疡、胃食管反流。这两种疾病都是胃...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/29播放(66895)
"胃酸过多最常见的疾病是胃食管反流病，当然慢性胃炎、消化性溃疡都可以伴随有这种症状。如果要查得详细，最好是做电子胃镜检查，看一看具体是哪一种类型的胃炎。另外，做C-13或者C-14的呼气试验，看看有没有幽门螺旋杆菌的感染。如果有菌感染，就要用含铋剂的抗幽门螺旋杆菌四联方案，这个方案应该找专业的消化科大夫来开具。如果没有菌感染，建议用以下几种药物：第一、抑酸药，也是最重要的一种药，常见的比如雷贝拉唑、泮托拉唑、奥美拉唑等都可以。第二、黏膜保护剂，比如铝碳酸镁咀嚼片、磷酸铝凝胶、复方阿嗪米特肠溶片等。第三、消化道动力药，比如莫沙必利。如果大便稀、大便次数多，莫沙必利就不适合用了，可以改成吗丁啉；中医中药治疗这个病，效果是非常好的。饮食方面辛辣刺激性的东西应该尽量避免，太酸、太甜的东西，烟、酒、浓茶、咖啡、巧克力等都不可以。睡前3个小时，最好是不要吃东西，如果反流症状比较明显，可以把床头抬高一些。"
2018/06/01收听(162)
"胃酸多需要积极的使用抑制胃酸分泌，保护胃黏膜，促进胃肠道粘膜修复的药物来治疗，如雷贝拉唑肠溶胶囊，伊托必利等药物。平时要注意保持健康的饮食习惯，少吃辛辣刺激性、过于油腻、糕点、甜食等食物，以防胃酸分泌过多，也会加重胃粘膜的受损，出现胃溃疡或者消化道出血等不良的后果。胃酸分泌过多以后，随着病情的进展可能会出现胃部的灼热感，伴有胸骨后疼痛，吞咽时食道后的疼痛、反酸、烧心等不适，甚至会诱发反流性食管炎、咳嗽、咽喉炎等不良的并发症，所以要积极地接受治疗，同时饮食要规律。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/10收听(42975)
胃酸是胃黏膜所分泌的，本身它是对人体的消化以及维生素的吸收是非常有利的，但是如果胃酸分泌过多，有可能会导致胃黏膜的损伤。如果胃酸的异位从胃到了食管，同样对食管黏膜也是刺激，甚至可以引起食管黏膜的损伤，甚至溃疡的形成。一般并不建议所有人都应该抑制胃酸的分泌，因为胃酸本身生理性的是对人体有益的，但是胃酸过多时，就应该先从饮食注意，大量的高蛋白刺激的食物可以加重胃酸的分泌，所以应该避免刺激胃酸分泌的食物。如果饮食注意了，仍然存在酸相关性的症状，可以用抑酸药，比如说H2受体的阻滞剂或者是质子泵抑制剂，当然如果症状比较轻的时候，还可以用中和胃酸的药，比如铝碳酸镁，也可以改善胃酸引起的症状。
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/21收听(29150)
"胃酸指的是胃食管反流病，人胃中都有一定的胃酸，pH值在1-3左右，是一种正常生理现象。如果胃酸出现了反流，刺激了食管黏膜，才会让人感到胃酸过多、反流、烧心的症状。对于病人可以应用抑制胃酸分泌以及促进胃肠蠕动的药物，抑制胃酸分泌药物包括质子泵抑制剂及H2受体拮抗剂。质子泵抑制剂主要包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等，抑酸效果比较好可以持续12个小时。组胺H2受体拮抗剂主要是法莫替丁、雷尼替丁等，抑酸效果不如质子泵抑制剂好，促进胃肠动力的药物主要是莫沙必利、伊托必利等。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/05/18收听(44155)
"首先胃酸正常人都会分泌，但是为什么有些人出现了症状，而有些人没有出现症状，这就是因为第一种情况可能是胃酸分泌量过大，超过了正常的量，然后对胃黏膜起到了损伤的作用。第二就是胃酸和碳酸氢盐屏障，也就是胃黏膜正常情况，上面有一层的碳酸氢盐。碳酸氢盐起碱性，和胃酸综合呈现中性，所以不会对胃黏膜造成损伤。而当这种平衡的机制被打破以后，常常会导致感觉胃酸分泌过多。这个时候就是胃酸以及胃蛋白酶对胃黏膜产生了破坏的作用。可以吃PPI抑制剂，也就是奥美拉唑、雷贝拉唑这一类的药物，也可以吃铝碳酸镁这一类的保护胃黏膜的药物。如果是由于感染了幽门螺杆菌，这个时候可能还需要进行四联疗法的治疗。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/06/06收听(78552)
如果总是感觉到有胃酸，首先要搞清楚它的病因。胃酸是多种上胃肠疾病的一个表现，到底是什么病呢？<... 王蔚虹│北京大学第一医院 2018/09/28播放(80184)
如果总是感觉到有胃酸，首先要搞清楚它的病因。胃酸是多种上胃肠疾病的一个表现，到底是什么病呢？<...
王蔚虹│北京大学第一医院
2018/09/28播放(80184)
如果夜间感觉出现胃酸或吐酸水，可以进食咸苏打饼干，或坐起观察是否好转。如果夜间出现胃酸或吐酸水... 罗优优│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/06/30播放(89438)
如果夜间感觉出现胃酸或吐酸水，可以进食咸苏打饼干，或坐起观察是否好转。如果夜间出现胃酸或吐酸水...
罗优优│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/06/30播放(89438)
"夜里牙疼可以拿一个干净的毛巾包裹冰块，外敷在脸上牙疼的一侧能够一定程度起到缓解牙疼的作用，注意不要用冰块直接敷在脸上，以免低温造成冻伤。也可以用冰水漱口，反复数次也能够快速缓解牙疼。还可以取适量温水加入少量盐，搅拌均匀之后用温盐水漱口也能快速止疼。不过这些方法只是暂时缓解牙疼，不能从根本上治疗牙疼的问题，建议最好及时到医院的口腔科就诊。引起牙疼的原因有很多，只有找到原因并对症治疗才能彻底根治。夜里牙疼很有可能是牙髓炎，这种情况一定要尽早治疗，避免将急性牙髓炎拖成慢性牙髓炎。"
朱磊│上海市第十人民医院
2020/02/27收听(85956)
"夜里出现尿频的临床症状，处理的措施主要包括以下几个方面：第一、需要进行详细的检查，比如血常规、尿常规、彩超、尿流动力学等明确病因。第二、要禁忌辛辣、刺激性食物，注意休息。第三、在夜间睡眠之前尽量少饮用水。第四、处理病因，常见的病因包括尿道相关疾病、前列腺相关疾病、膀胱相关疾病等，其中女性最常见的是炎症，男性最常见的是前列腺相关疾病，需要进行保守或者外科干预治疗，病因去除之后夜间尿频的现象会缓解甚至消失。"
王世平│济南市人民医院
2020/08/05收听(96375)
"夜里咳嗽要对症治疗，对症的治疗方法有以下几点：一、明确孩子为什么咳嗽，咳嗽有多久了，还有伴随其它症状没有，要做病因学的诊断，是细菌感染、支原体感染、支气管炎，还是肺炎的咳嗽，要进行病因的治疗。二、对孩子的咳嗽进行对症治疗，根据咳嗽的状态选择不同的药物。如果干咳影响睡眠的话，要口服右美沙芬。如果咳嗽有痰，选择富露施、蛇胆川贝液。三、要进行一般的护理，孩子夜里咳嗽因为他睡眠时候常用于躺在床上，痰不容易排出，容易引起刺激性的咳嗽，比白天要重，要经常给他翻身、拍背。做空气的湿化吸入，同时室内的湿度不要太低，调到60%比较好，这些都是对咳嗽的对症治疗的一些方法。要明确病因，对症治疗，一般护理。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/17收听(75517)
夜里盗汗，要先查清楚夜里盗汗是什么原因引起的。较常见的原因比如结核，有的病人可能有其它脏器、器... 李东芳│山西医科大学第二医院 2019/08/20播放(94928)
夜里盗汗，要先查清楚夜里盗汗是什么原因引起的。较常见的原因比如结核，有的病人可能有其它脏器、器...
李东芳│山西医科大学第二医院
2019/08/20播放(94928)
"夜间腿部疼痛可以通过以下几种方法进行治疗：第一、如因受凉导致腿部疼痛，应对疼痛部位进行局部热敷治疗30分钟，温度控制为38-40℃，也可以选择远红外线局部热疗30分钟，温度控制为30℃。第二、如因为腿部抽筋引起的疼痛症状，可以对小腿三头肌反向牵拉对抗肌肉痉挛，能够快速缓解腿部疼痛症状。病人也可以离床负重，利用自身重力自行牵拉小腿三头肌，缓解小腿三头肌强直性收缩。第三、如因小腿肌肉劳损或下肢静脉回流障碍引起的疼痛症状，可以对小腿肌肉进行局部按摩、推拿，促进小腿肌肉血液循环，能够缓解小腿肌肉疼痛症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/07/07收听(22142)
患者夜里出现牙疼，应根据不同疾病进行相应治疗，常见原因如下：1、根尖炎：如果出现... 张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院 2021/11/05播放(99290)
患者夜里出现牙疼，应根据不同疾病进行相应治疗，常见原因如下：
1、根尖炎：如果出现...
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/11/05播放(99290)
夜里咳嗽是有很多原因的。首先，第一方面的原因就是在夜间时，大部分人都是张嘴呼吸的。这时干燥的空气会通过口腔直接进入气管和肺部，不能经过鼻腔的湿润作用，所以会诱发气管的黏膜干燥，引发咳嗽的症状。所以，睡前多喝一些水，或者是夜里起来多喝1次水，或者是屋里放一个湿器，都可以缓解干燥引起的咳嗽。另外一方面的原因就是在夜里，人体的迷走神经会发生兴奋，迷走神经的兴奋会造成支气管黏膜平滑肌的痉挛，这时就会造成咳嗽。所以，睡前喝一些止咳化痰类的药物，可以有效的缓解支气管的痉挛，比如睡前可以喝一些氨溴特罗口服溶液或者肺力咳合剂，或者是蜜炼川贝枇杷膏，效果都是不错的。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/22收听(85899)
"做梦是正常的生理现象，影响做梦的因素是很多的，如果患者夜里多梦，并不会对睡眠质量造成影响，那就不要太担心，如果患者夜里多梦导致睡眠质量低下，容易做噩梦，导致患者夜间被惊醒等，那就要及时的进行调整。做梦多与体质有关系，与患者的精神、心理方面因素有关。患者如果梦多要从自身行调整，一定要养成良好的作息的习惯，同时要放松自己的心态，对待事情的时候要有平和的问题，减轻心理的负担，保持心情的愉悦。在睡前的时候，患者可以泡脚、泡澡，喝一杯热牛奶，听听舒缓的音乐，使自己的身体和大脑都处于放松的状态，可以减少患者夜里梦多的问题。同时患者也可以就诊中医科，通过舌苔脉象的辨证给患者安神的药物口服，比如朱砂安神丸、天王补心丹、安神补脑口服液类的药物能够改善患者梦多的问题。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/28收听(53535)
"夜里睡不着又叫做入睡困难，是睡眠障碍的一种类型，如果只是偶尔短暂的出现，去除病因即可无需治疗，如果长时间出现睡不着的情况，就需要进行干预。首先要作息规律，尽量不要熬夜，尤其是白天，尽量做到不要睡或者睡的时间不要过长，以免晚上没有睡意，其次，平时生活中注意睡前不要喝咖啡，或者浓茶等容易兴奋神经的食物，可以适当的放松自己，听听轻音乐，喝杯牛奶泡个热澡，这都有利于睡眠，最后注意睡前一个小时或者两个小时之间，不要进行工作及学习，睡前不要玩手机，这也容易造成大脑神经兴奋，如果通过以上方式还不能有效地改善睡眠，就需要到医院进行诊断和治疗，可能需要通过改善睡眠的药物进行治疗。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/08/27收听(99876)
湘雅三医院 李政
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陕西省人民医院 宋斌
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