首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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风湿热是由于链球菌感染造成发热的免疫反应，会表现有皮肤的症状，如环形红斑、风湿性关节炎等或大关节游走性的红、肿、热、痛。这种免疫反应，可以通过抗生素治疗，以及对症治疗，可以治愈。
环形红斑可以通过抗生素，和少量外用的糖皮质激素药膏，和葡萄糖酸钙进行抗过敏治疗等，就可消退。且环形红斑消退后不留任何痕迹，不如结节红斑消退较慢，皮肤颜色发暗，有陈旧性结。
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"风湿热、环形红斑的特点是，发生率比较少，目前其发生率大约占10%左右。首先通常在病情复发的时候出现，也就是在风湿热的后期出现。其次就是皮损通常好发于躯干以及四肢近端，比如大腿内侧。其具体的皮损可表现为周围淡红色、边缘轻度隆起的环形或者半环形的红斑，环可由小变大，中心的肤色正常，皮疹经有效治疗后可以逐渐消退。另外皮损的特点也不痛、不痒，通常消退之后还可以在原来的部位再次出现，通常历经数月左右就会完全消退。目前来讲，风湿热的这种环形红斑已经比较少见。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/05/06收听(18995)
"风湿热环形红斑一般不会出现恶性结果，通过治疗后可以完全消退。环形红斑目前发生率已经比较低了，一般是在风湿热的后期或者复发的时候出现，常分布于躯干和四肢的近端，比如大腿内侧。可以表现为淡红色，边缘轻度隆起的环形或者半环形的红润，环可以由小变大，中间的皮肤一般颜色是正常的，皮疹也可以融合为不规则形，通常不会出现疼痛和瘙痒的症状。一般于出现数小时或者1-2天后就会迅速消失，但消退后又可在原位再现，皮疹可时隐时现，经历数月。一般经有效治疗后，也会随着风湿热病情的控制，而完全消退。"
2019/04/03收听(53364)
"风湿热环形红斑是风湿热的皮肤表现，一般是在链球菌感染之后比较晚才会出现这个症状。发生率比较低，一般是在6%-25%左右。环形红斑的皮疹特点是淡红色的环形红斑，中央是苍白的。皮疹有时可以自动消失，有时可以突然出现，大多数是在发病后的几个小时或者两天内消失。一般是在链球菌感染，风湿热再次复发时出现的比较多见。最常发生在躯干以及四肢屈侧，呈环形或半环形，边缘是轻度隆起的，而且没有疼痛或瘙痒的感觉，红斑消退以后不会遗留脱屑和色素沉着。针对这种情况，没有特殊的药物治疗，一般是给予青霉素进行抗感染消除链球菌。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/12/13收听(99162)
"风湿热环形红斑是风湿热的一种皮肤表现，这种症状一般没有特殊的药物进行针对性治疗。因为环形红斑的特点就是时隐时现，可以突然出现，并在数个小时或1-2天内自行消退，不用经过任何药物的治疗就可以完全缓解，消退之后也不会遗留瘢痕或者色素沉着。如果患者的环形红斑并没有自行消退，需要怀疑是否为风湿热引起的环形红斑，因为很多疾病都可以引起这种症状。虽然环形红斑症状不需要进行针对性的治疗，但对于风湿热的患者如果仍然存在链球菌感染的情况，需要积极的应用青霉素类药物进行抗感染治疗。如果合并关节炎和心脏炎，还需要应用非甾体类抗炎药物和激素进行治疗，以免出现后遗症。"
2018/12/13收听(62818)
"环形红斑的临床特点是环形及回状的红斑为主要特点，它的病因并不是很清楚，多为过敏引起，在治疗前可以查过敏原，如果查到了就避免接触，减少复发的几率。在临床治疗上可以口服盐酸奥洛他定片，或者是盐酸左西替利嗪胶囊、盐酸依匹斯汀胶囊，外用糠酸莫米松软膏或者地奈德软膏、丁酸氢化可的松软膏。如果周身的环形红斑较多较明显，长久不容易消退，可以静点复方甘草酸单铵S氯化钠注射液。另外，在生活起居上需要忌口辛辣、刺激性饮食，避免过度劳累，忌牛羊肉、海鲜等发物，避免饮用酒精类的饮料以及避免拿热水、酒精、盐水搓洗等。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2018/12/11收听(32129)
环形红斑并不等同于系统性红斑狼疮，环形红斑仅为系统性红斑狼疮的临床表现之一。环形红斑有时可以见... 王慧莲│河南省中医院 2021/02/22播放(50849)
环形红斑并不等同于系统性红斑狼疮，环形红斑仅为系统性红斑狼疮的临床表现之一。环形红斑有时可以见...
王慧莲│河南省中医院
2021/02/22播放(50849)
"环形红斑不是红斑狼疮，环形红斑是一种体征，不是一个独立的疾病，指的是各种原因引起的真皮性炎症反应。目前的病因尚未完全明确，可能的病因是风湿性、慢性病性，比如扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎、结核感染、真菌感染、昆虫叮咬，药物、食物引起的过敏反应，某些恶性肿瘤引起的自身免疫反应，还有一些与内分泌相关。系统性红斑狼疮是一种独立的疾病，多发生于青年女性，除了有特征性的皮损蝶形红斑、盘状红斑外，还有一些非特异性的皮肤表现，比如光过敏、脱发、紫癜、色素改变、网状青斑、荨麻疹样皮疹等等，还累及全身多个脏器，比如关节、肌肉、心脏、呼吸系统、肾脏、神经系统、血液系统等等。化验血中多个自身抗体阳性，如抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体等等，化验补体也是低的。"
魏巧凤│淄博市中心医院
2019/02/01收听(66398)
"环形红斑是否可自愈不可一概而论，通常需根据疾病类型而定。如果是股癣或体癣，即真菌感染引起，身体免疫力强的患者可以自愈。但需观察是否存在自愈的倾向，如红斑越来越浅、脱屑越来越少。如果环形红斑是离心性环状红斑，多数经过几个月的时间有自愈的倾向，但并非全部可自愈，建议配合药物治疗。如果环形的皮损是环状肉芽肿，这种疾病很难自愈，且对治疗较抵抗，使用药物治疗的反应并不太好。另外，不太多见的亚急性皮肤型红斑狼疮，是一种自身免疫性的疾病，很难自愈，需配合药物治疗才能够好转。当出现环形红斑时若不立即治疗，可能会导致更加深层次的深在性脂膜炎。患者在饮食方面需要注意，在发病期间不能吃辛辣、海鲜等食物，以免造成病情加重。"
齐蔓莉│天津市人民医院
2020/06/24收听(19311)
"风湿热的环形红斑是一种风湿热皮肤受累的表现，主要是会出现在驱干以及四肢的屈侧部位。通常在风湿热患者中，环形红斑的发病率大约在10%左右，而且通常会在复发的时候出现。其主要的皮损特点为成环形或者半环形，边缘稍隆起。也可以伴有脱屑，呈浅粉红色或者红色，一般无明显疼痛以及瘙痒的感觉。环内皮肤颜色正常，红斑还可以时隐时现。一般在有效治疗后可以完全消退的，不会遗留有色素沉着或者瘢痕等，通常好发于风湿热患者的活动期或者复发的时候。"
2019/03/25收听(70905)
环形红斑就是环状红斑或者回状红斑，是环形样的皮疹，不是一个独立的疾病。可以由很多原因引起，一般... 王友莲│江西省人民医院 2019/03/07播放(68838)
环形红斑就是环状红斑或者回状红斑，是环形样的皮疹，不是一个独立的疾病。可以由很多原因引起，一般...
王友莲│江西省人民医院
2019/03/07播放(68838)
环形红斑可以治好，但是环形红斑的原因不是很清楚，要积极查找。如果能找到诱因，去除诱因则治疗效果就会好，如果诱因找不到，无法去除诱因，则治疗起来可能会较慢，或者反复发作。环形红斑的病因现在并不是很清楚，可能是与感染和自身的免疫反应状态，或者其它的诱因有关系。病因不清楚的情况下，查找起来可能就会更困难，要问很多的问题，比如有没有闹嗓子、拉肚子，找感染的原因。可能会问有没有用过什么药物这方面的原因，但是有时是找不到的，不管能否找到，治疗方法是相似的。但是环形红斑这种疾病，如果单纯用抗过敏的药物和外用药膏，比如激素药膏或者非激素药膏治疗效果比较差，可以用更强的药物，比如抑制免疫反应的复方甘草酸苷、雷公藤多苷片等药物可能效果会较好，严重的也可以加上口服的激素。如果有诱因，一定要在去除诱因的基础上治疗效果才会更好。
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/09收听(50627)
"环形红斑又称为回状红斑，是指皮肤上面出现了有环状红斑性损害的总称。环形红斑不是单独的疾病，是指由各种原因引起真皮出现了炎症反应的总称，比如出现血管扩张、充血，还有周围有白细胞和红细胞浸润。环形红斑的分类包括单纯性回状红斑、离心性环状红斑，还有慢性游走性红斑和风湿性边缘性红斑。这些疾病临床上比较常见的是单纯性回状红斑和风湿性环状红斑两种，目前对于环行红斑的治疗主要是针对病因进行治疗，在病症发作时要注意缓解瘙痒和对症处理。比如急性发作时注意卧床休息，避免剧烈运动，同时治疗最主要是早期诊断和尽早合理联合用药控制病因。"
林煌│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(23593)
"过敏导致的环形红斑，主要可以出现大小不等的类圆形或者圆形红斑，边缘略隆起。在临床治疗上可以口服抗过敏药物，如盐酸左西替利嗪口服液或者富马酸卢帕他定片，也可以应用雷公藤多甙片进行抗炎、抗过敏、免疫抑制的治疗，或者选择沙利度胺片或者硫酸羟氯喹片口服。效果不理想者可以选择糖皮质激素药物，如甲泼尼龙片或者曲安西龙片，加强抗过敏、免疫抑制效果。外用药物可以选择涂抹丁酸氢化可的松软膏混合丁苯羟酸软膏治疗，治疗期间需要避免饮酒。"
2020/02/14收听(34512)
环形红斑有多种情况，倘若只是普通病毒或细菌感染引起的，一般危害性不大，进行常规治疗后，大多愈后良好。但若是免疫系统问题引起的，例如牛皮癣(银屑病)或红斑狼疮等...
王儒英│湖北省中医院
2022/07/18阅读(4805)
大部分风湿热的患者，会在2-3个月左右病情得到很好地恢复。风湿热是因为体内被溶血性链球菌，所感... 李玉慧│北京大学人民医院 2023/03/23播放(53883)
大部分风湿热的患者，会在2-3个月左右病情得到很好地恢复。风湿热是因为体内被溶血性链球菌，所感...
李玉慧│北京大学人民医院
2023/03/23播放(53883)
"风湿热一般情况下，只要没有明显或者严重的心脏损害，初发患者大约在1-3个月左右就可以治愈。通常情况下，风湿热是一种与链球菌感染密切相关的疾病，可以导致关节病变、心脏炎、皮肤改变、皮下结节，甚至舞蹈症等。通常关节的损害是急性或者说暂时性的，随着有效的药物治疗，关节功能都可以完全恢复，不遗留畸形或者并发症。所以，一定要积极的控制和预防链球菌的感染。风湿热治愈需要的时间，主要是与心脏炎是否存在，以及其严重程度密切相关。如果患有心脏炎，那么治疗时间往往较长，可能会6个月以上，而且容易复发。"
2019/04/14收听(88134)
"红斑狼疮性肾炎部分能治愈，狼疮性肾炎部分缓解及完全缓解率可达80%以上。当尿蛋白小于0.5g\/24小时，没有血尿，肾功能正常或者升高不超过基础值的10%，可判定为完全缓解，即达到临床治愈。狼疮性肾炎有多种病理类型，不同类型采用的治疗方案、治疗效果及预后是不同。1型和2型狼疮性肾炎以治疗系统性红斑狼疮为主。3型、4型、5型狼疮性肾炎病理改变较重，尤其是3型加5型和4型加5型，常需要多种药物联合治疗，不同类型选择相应的药物，联合治疗不同，常用的有激素、他克莫司、来氟米特、环磷酰胺等。狼疮性肾炎常需要长时间的治疗，部分患者需要终生治疗。"
於文丽│武汉大学中南医院
2020/09/03收听(33647)
"湿疹的皮疹表现形式为多形态，可以出现红斑、斑丘疹、水疱等表现，如果病情较轻，治疗措施得当，可以达到治愈。如果红斑面积较小，周身仅出现小于10处的红斑，并且有轻微的瘙痒，在口服盐酸依匹斯汀胶囊或者盐酸非索非那定片，外用糠酸莫米松软膏混合氟芬那酸丁酯软膏涂抹治疗后，7天左右可以达到治愈的效果。但是湿疹如果长期存在、反复发作，红斑面积较广泛，相互融合，可以达到临床治愈，但是可能会引起复发，需要在口服以及外用药物方面略微延长治疗时间，预防相应的复发情况。"
2020/02/09收听(79750)
以目前诊疗水平无法保证狼疮肾炎可治愈，但通过积极治疗狼疮肾炎可得到良好控制，即达标治疗可实现。... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/13播放(50982)
以目前诊疗水平无法保证狼疮肾炎可治愈，但通过积极治疗狼疮肾炎可得到良好控制，即达标治疗可实现。...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/13播放(50982)
重型多形红斑完全可以治愈，重型多形红斑主要是口唇黏膜等部位出现红斑、水泡的皮疹，甚至有糜烂等，患者皮疹范围比较广泛，可以伴有发热。重型多形红斑多数和药物过敏有关，也有可能是感染等因素诱发。一般需要住院治疗，根据病情可能需要激素、抗生素静点治疗，多数患者2-3周病情可以恢复，治愈后需要再巩固治疗一段时间。多形红斑的患者也有可能出现复发，所以一定要尽可能的找到病因，避免诱因。
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2020/03/20收听(10040)
北京医院 刘爱华
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北大人民医院 李玉慧
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