浙江大学医学院附属邵逸夫医院
心内科
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室性早搏后会产生代偿性间歇，造成心输出量的降低。患者可出现胸闷、心慌、心脏跳动沉重感以及“咯噔”颤动感。若室性早搏占据正常跳动的一半以上，加重心脏的负担，长期可导致心脏的结构功能发生变化，临床上称为早搏介导的心肌病，引起心脏扩大及心功能下降。
心脏结构类似于两层楼，楼上为心房，楼下为心室。正常心脏传导系统可控制心脏规律跳动，所以正常人平时无法感知心脏跳动。但由于某种因素，心脏传导系统的绝缘层出现问题，心室内产生异位的信号，信号刺激心室收缩形成提早的搏动，导致室性早搏的发生。
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室性早搏危害主要导致室性心动过速、室颤，从而威胁生命。室性早搏在正常情况下对人体没有危害，可以... 张久亮│中日友好医院 2021/04/22播放(68097)
室性早搏危害主要导致室性心动过速、室颤，从而威胁生命。室性早搏在正常情况下对人体没有危害，可以...
张久亮│中日友好医院
2021/04/22播放(68097)
"室性早搏多数人都有，有生理性和病理性两种原因，早搏本身对人体没有危害，健康人出现室性早搏一般都是偶尔发作一次，多数跟吸烟、饮酒有关，对人体没有危害，改变不良生活习惯多数会自行消失。病理性早搏，是某些心脏疾病加重的信号，发作频繁，跟心脏损害加剧有关，对人体危害比较大，比如冠心病出现室性早搏，胸闷和心前区疼痛症状会有不同程度的加重；高血压病人出现室性早搏，会导致心脏肥大，继续发展下去会出现心力衰竭，最终导致死亡；如果是服用洋地黄类的药物出现了早搏，等药物代谢完毕，症状就会消失，对人体也没有危害。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/09收听(88705)
心脏分为心房、心室两部分，异位搏动点来自心室，引起心室提前搏动称为室性早搏，而房性早搏和交界性... 倪新海│中国医学科学院阜外医院 2018/06/11播放(88056)
心脏分为心房、心室两部分，异位搏动点来自心室，引起心室提前搏动称为室性早搏，而房性早搏和交界性...
倪新海│中国医学科学院阜外医院
2018/06/11播放(88056)
"其实室性早搏，如果是单发的、偶发的室性早搏，没有太大的危害，病人不要过度的担心。其实在正常人的生理状态下，也可以有室性早搏的，主要关键在于有无临床症状，如心慌、心跳的停搏感。心悸。出汗等。如果没有明显的临床症状，不用过多的干预，只要随诊观察就可以了，如果有明显的心慌、心跳的停搏感等症状，就需要干预治疗了，可以用一些抗心律失常的药物来平稳的心律，以及早搏的情况。如果室性早搏连成串，就属于多元性的室性早搏，有一定的心血管意外的风险。所以发现室性早搏，要积极的检查，可以做24小时动态心电图，观察一下早搏的性质以及数量的情况，根据结果，积极的对症治疗，这是最重要的。"
常亮│北大荒集团齐齐哈尔医院
2018/03/21收听(35164)
"室性早搏，是临床上非常常见的一种心律失常，很多人在体检的时候，发现有这种早搏的出现。室性早搏既可以出现在健康人身上，也可以发生在患有心脏病患者的身上。一般健康人如果出现室性早搏，患者本身没有明显的症状，或者数量比较小，一般危害非常小，也不需要太在意，只需要在生活上适当的注意进行调理，像戒烟、限酒、不要熬夜、不要用咖啡，另外，也不要出现过度的焦虑。如果患者的早搏比较多，可以引起临床的症状，比如出现心慌、胸闷，还有心悸，也是由于心脏跳动节律的改变导致的症状。如果患者早搏数量达到上万次/天，有可能引起心脏的收缩、舒张功能的改变。对于个别患者，如果室性早搏的数量达到几万次/天，这个时候往往会引起心肌结构的重塑，比如出现心脏的扩大、出现心力衰竭。对于个别患者，如果室性早搏是一种比较危险的心肌性早搏，像多源室性早搏、伴随R-ON-T现象的早搏，这个时候往往会引起患者出现室性的心动过速、室颤。因此，在临床中，如果碰到患者具有室性早搏，一个是要根据患者自身的情况，二要根据患者心电图的表现，来综合判断应当采取什么样的治疗措施。"
王新全│成都军区峨眉疗养院
2018/04/28收听(44601)
室性早搏的危害包括血流动力学改变、心理影响等，具体如下：1、血流动力学改变：室性... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/06/04播放(90191)
室性早搏的危害包括血流动力学改变、心理影响等，具体如下：
1、血流动力学改变：室性...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/06/04播放(90191)
"室性早搏是临床上比较常见的一种心律失常，室性早搏根据早搏的数量多少以及有没有合并临床器质心脏病，它的临床影响或对患者影响是不同的。如果是生理性的早搏，比如24小时早搏的数量小于100次\/分，患者可能没有任何不适的症状，当然在具体的层面也不会有一些不良影响。但如果早搏的数量很多，24小时已经超过了一万次以上，它主要的影响就会有些血流动力学的相应的影响，病人症状上会感觉心悸、乏力，有的病人可能还会有胸闷、头晕的症状.另外，有些病人会出现血压下降的情况。如果合并器质性的心脏病，比如扩张型心肌病或者是严重的冠心病、缺血性心肌病的时候，可能还会有连带一些更加不好的室性心律失常的发生，如短阵的室性心动过速，部分病人可能还会出现室颤。因此来说，室性早搏的危害实际上会影响到血流动力学的变化。另外，还要警惕本身引起早搏的器质性心脏病，它潜在的一些风险，比如心衰和猝死的风险。"
张妮│北京医院
2020/06/11收听(99381)
"室性早搏的危害，根据早搏的数量、早搏的形态，有没有器质性的疾病来综合分析，才能判断预后。比如年轻的患者，完善各种辅助检查，没有器质性心脏病，只是单纯的室性早搏。对于这类患者，如果没有明显的心慌、胸闷的症状，可以暂时密切观察，无需药物治疗。但是对于冠心病、心梗、心衰等器质性心脏病的患者，患者出现比较多的室性早搏，甚至是多元室性早搏，需要积极的给予药物干预，必要时需要给予电转复。对于这类患者，要积极地抗心律失常治疗，从而改善症状，降低心脏的死亡率。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/05收听(38515)
"室性早搏的危害，如果是偶发的室性早搏，比如偶尔发作1-2次，室早危害不是那么严重，可能是由于近期劳累，休息不好、工作压力大、熬夜等因素刺激的。但是如果是频繁的室性早搏，比如,有室早二联律、三联律、四联律或者是成对的室早，或者是成对的室速，这样危险性比较大了，因为成对的室早或者是短暂的室速之后，容易出现心脏的骤停，出现心脏直线，诱发心肌缺血，危害性心源性休克。所以一定要明确室性早搏的病因，及时治疗病因，治疗诱因才能根治早搏的发生，以防止疾病的危害。"
赵保娟│有来医生健康科普平台
2018/03/21收听(41045)
"室性早搏是一种常见的快速性心律失常，危害主要体现在一方面有可能会诱发恶性心律失常，导致心脏的骤停。另一方面对于心功能不全的患者，如果频发、多发的室早会加重心脏负担，加重心力衰竭的发生。因此室早对于患者来讲，实际上危害主要取决于室性早搏发生的数量以及患者自身心功能的状态。通常情况下，如果是少量的室性早搏，在正常的心功能状态下，基本上是很少造成相关危害的，可能和患者的情绪、工作状态、生活方式有一定关系。改变上述的生活方式以后，通常少量的室性早搏可以得到缓解，但如果患者有基础的心脏病，同时室性早搏的数量明显增多，在这种情况下就会出现明显的不适感，比如心悸、胸闷、气短、出汗、间歇感等等。更严重的情况下会导致心率明显加快，导致出现呼吸困难、端坐呼吸甚至咳粉红色泡沫痰等，加重心衰的情况。在这种情况下，已经影响到了心功能，必须尽早到医院就诊，通过药物的治疗，一方面减少室性早搏的次数，另一方面缓解心功能的程度，同样的治疗如果室早能够得到缓解，对于心功能的维持和改善也有明显的益处。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/30收听(84088)
室性早搏没有太大危害，主要出现多会难受。但如果出现心功能不全，有明显的心肌缺血或有Q-T间期延... 任艺虹│中国人民解放军总医院 2021/03/09播放(82111)
室性早搏没有太大危害，主要出现多会难受。但如果出现心功能不全，有明显的心肌缺血或有Q-T间期延...
任艺虹│中国人民解放军总医院
2021/03/09播放(82111)
"一般来说，室性早搏的危害要大于房性早搏。这是因为室性早搏影响的是心室的舒张和收缩，而人体血压的形成主要就是靠心室的舒张和收缩来形成的。室性早搏的危害，如果一分钟之内连续超过了三个，甚至更多的室性早搏，我们认为这叫频发室早。这种情况下，对心脏的基础功能可能就会产生一定的影响。如果患者同时合并了心慌、乏力、出汗等不适的症状，我们就要考虑针对室早进行药物干预。如果没有上述的症状，那么我们也可以建议患者先临床观察，暂不应用药物。所以室早的危害究竟大与不大，需要看一看是不是影响到了心脏的基础功能和血液动力学。"
肖明│山东省立第三医院
2018/05/03收听(21766)
室性早搏对身体的危害取决于室性早搏的个数，即24小时的心电图中室性早搏有多少，属于频发、偶发。... 范书英│中日友好医院 2021/05/24播放(58504)
室性早搏对身体的危害取决于室性早搏的个数，即24小时的心电图中室性早搏有多少，属于频发、偶发。...
范书英│中日友好医院
2021/05/24播放(58504)
"室性早搏是心律失常中最为常见的一种，根据室性早搏每分钟出现的次数，分为偶发室性早搏和频发室性早搏。如果每分钟出现的室性早搏的次数在6次\/分以下为偶发，超过6次\/分以上为频发室性早搏。无论是频发还是偶发室性早搏，首先要判断室性早搏出现的位置是否有R-on-T现象，其联律间期是否一致，室性早搏是单源的还是多源性的，这些因素对评估室性早搏对机体的危害是非常重要的。例如室性早搏发生R-on-T现象很容易出现室速、室颤危及生命。如果是单源性、偶发的室性早搏，又没有血液动力学的改变，一般不需要干预治疗，只需要休息，转移注意力，因为正常人也可以出现室性早搏。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2018/11/12收听(77171)
"频发室性早搏是指1分钟大于5次以上的室性早搏。室性早搏的危害，主要需根据病人的具体情况来分析。对于无心脏病的病人，室性早搏并不增加死亡率，对患者生命的危害也较小，患者仅出现心慌症状，一般无需药物治疗。而对于有器质性心脏病的病人，如冠心病、高血压、心肌病、风湿性心脏病等病人，它的危害比较大，可能会出现恶性心律失常甚至猝死。这些病人除了需要口服抗心律失常药物外，主要应针对原发病进行治疗。因此，对于出现心慌的病人，应行动态心电图检查，明确24小时的心律情况，了解有无心律失常，便于下一步的诊断治疗。"
王慧敏│武警后勤学院附属医院
2019/06/04收听(92130)
"青少年有室性早搏，主要是看这个室性早搏是因为一些器质性心脏病引起的，还是没有器质心脏病单纯的室性早搏。如果是器质性心脏病，比方说有一些先天的心肌病、心脏功能不全或者甲亢等其他原因引起的室性早搏，这种危害比较重，主要是原发的疾病比较严重，我们要治疗心肌病或者是甲状腺功能亢进等原因，然后室性早搏才可能会比较快的好转。如果是没有器质性心脏病的单纯室性早搏，总体来说危险性不是很大，虽然也有极少数报道室性早搏可能诱发一些恶性心律失常猝死的可能，但总体来说这种概率是非常低的。还有一些报道频发的室性早搏长时间，比方说十年以上，也有可能有极少数引起心脏扩大，致心律失常性心肌病的可能性，但总体也不是很多见。所以单纯的非器性早搏一般来说危险性比较小，如果是器质性疾病引起的室性早搏，危害比较大。"
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/05/20收听(34155)
"室性早搏三联律的危害主要是取决于患者原发疾病的严重程度，室性早搏三联律属于频发室性早搏，可发生于正常人，但心脏神经官能症与器质性心脏病患者更易发生。情绪激动、神经紧张、疲劳、消化不良、过度吸烟、饮酒或喝浓茶等均可引起发作，生理性原因导致的室性早搏三联律，一般不会产生大的危害，但是有可能会导致患者出现心悸不适。冠心病、心肌病、心肌炎导致的室性早搏三联律对患者危害比较大，有可能会引发严重的心衰以及恶性心律失常，需要积极治疗，这类患者出现室早三联律，往往提示预后差，有猝死的风险。"
2019/04/18收听(46532)
频发室性早搏会导致心脏疾病，特别早搏存在联律、成对或者存在短暂室性心动过速时，提示心肌的电活动... 盛杰│中南大学湘雅医院 2021/08/30播放(85617)
频发室性早搏会导致心脏疾病，特别早搏存在联律、成对或者存在短暂室性心动过速时，提示心肌的电活动...
盛杰│中南大学湘雅医院
2021/08/30播放(85617)
频发性室性早搏，指24小时做监测发现室性早搏的次数超过1%的总心跳。有的患者，比如超过总心跳的... 李帮清│北京大学人民医院 2019/12/26播放(75271)
频发性室性早搏，指24小时做监测发现室性早搏的次数超过1%的总心跳。有的患者，比如超过总心跳的...
李帮清│北京大学人民医院
2019/12/26播放(75271)
长期出现频发性的室性早搏，可能会引起严重的并发症，包括心动过速性心肌病，还可能诱发恶性心律失常... 李琳│中日友好医院 2021/07/05播放(95884)
长期出现频发性的室性早搏，可能会引起严重的并发症，包括心动过速性心肌病，还可能诱发恶性心律失常...
李琳│中日友好医院
2021/07/05播放(95884)
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