肝癌手术后甲胎蛋白高是怎么回事

2020-06-22 17:49播放 :

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甲胎蛋白是肝癌特异性肿瘤标记物，可直接反映肿瘤情况，所以筛查时要查甲胎蛋白。如果甲胎蛋白升高，考虑有肝癌可能，术后一般三个月左右甲胎蛋白会逐渐恢复正常；如果恢复过程中甲胎蛋白重新升高或逐渐升高，需要排除有无乙肝活跃期，或者排除来源于生殖胚胎肿瘤引起的甲胎蛋白升高。

如果甲胎蛋白逐渐升高需警惕复发的可能，需要尽快影像学检查，包括腹部超声或者腹部CT、磁共振等，进一步检查有无肿瘤复发。如果甲胎蛋白升高，复查时发现有早期肿瘤复发或者转移，可以做肝动脉化疗，比如肝动脉TACE经肝动脉灌注化疗术，可以防止肿瘤复发或达到治疗的目的。

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肝癌手术后甲胎蛋白会正常吗

"甲胎蛋白是诊断肝癌非常重要的指标，是肝癌一个特有的肿瘤标志物，一般肝癌的患者甲胎蛋白会显著增高，而甲胎蛋白术后基本上都可以恢复到正常。肝癌术后患者要定期复查，复查的项目包括腹部增强CT和甲胎蛋白。如果术后甲胎蛋白增高，提示可能示有复发，甲胎蛋白对肝癌术后的患者复发是一个非常敏感的指标。所以甲胎蛋白在肝癌患者当中是一个非常重要的肿瘤标志物，对预测肿瘤复发和转移有非常重要的意义。"

语音时长01:07''

汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院

2020/03/01收听(97896)

甲胎蛋白高多少是肝癌

"甲胎蛋白是诊断原发性肝癌的特异性肿瘤标志物，甲胎蛋白正常检测范围在0.89-8.78ng\/L。甲胎蛋白升高，不一定都是肝癌，还可见于急慢性病毒性肝炎、肝炎、肝硬化、胚胎瘤、重症肝炎恢复期、妊娠期女性。如果甲胎蛋白高于正常检测值上限5倍以上，且持续升高超过2个月以上，应该警惕发生肝癌的可能性。需要每3-6个月，检查甲胎蛋白、肝脏彩超、肝脏CT或肝脏核磁或者肝脏的血管造影。密切观察，早期发现，早期治疗。"

语音时长01:13''

黄永芬│哈尔滨市传染病医院

2018/11/05收听(52411)

甲胎蛋白高多少是肝癌？

"如果出现甲胎蛋白大于等于400μg/L，持续一个月或者大于等于200μg/L，持续两个月，影像学检查发现肝内占位且B超CT或者核磁至少有一项有典型的肝癌表现，就可以诊断为肝癌。但是需要与其他疾病要进行鉴别，比如慢性肝炎患者肝病活动的时候，甲胎蛋白与ALT同步升高，多为一过性升高或呈反复波动性，一般不超过400μg/L，时间也比较短暂；如果甲胎蛋白与转氨酶升高不一致和（或）甲胎蛋白持续高浓度，则应该警惕肝癌的可能。其他情况包括妊娠、生殖腺胚胎源性肿瘤以及个别的胃肠道肿瘤患者血清甲胎蛋白也可以明显升高。鉴别主要通过病史体检以及腹盆腔B超CT，必要的时候要进行胃镜及结肠镜检查。"

语音时长01:12''

刘伟│北京大学肿瘤医院

2017/08/30收听(53780)

甲胎蛋白高多少是肝癌

"并不能用甲胎高多少来确定肝癌，肝癌的确定主要是依靠影像学的检查，小于2cm，影像学两项支持肝癌诊断，或者大于2cm，只需要一项影像学检查支持，肝癌诊断就可以明确。如果在影像学无法确定是否肝癌的情况下，可以通过进一步抽血的检查，对甲胎蛋白进行跟踪。如果甲胎蛋白高于400ug\/L持续一个月，或者高于200ug\/L持续两个月，肝内肿物高度怀疑是肝癌。如果影像学检查已经确定是肝癌的患者，就算甲胎蛋白是正常的，也可以确认肝癌，因为肝癌患者中有30%的患者甲胎都是正常的。很多其它疾病，比如乙肝肝硬化、乙肝活动期、妊娠、生殖源性胚胎肿瘤，也会引起甲胎蛋白升高。所以甲胎蛋白升高并不能确认肝癌，只能用于肝癌的辅助检查。"

语音时长01:46''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/03/17收听(80439)

01:30

甲胎蛋白高多少是肝癌

甲胎蛋白是胎儿时期合成的糖蛋白，英文简称AFP，甲胎蛋白升高的原因很多，正常人血清甲胎蛋白不超...

戚诚│河北医科大学第二医院

2018/08/30播放(69782)

01:43

甲胎蛋白高是否是肝癌

甲胎蛋白升高不一定都是肝癌，甲胎蛋白属于肝癌标志物，普通老百姓或者其它专业的大夫，对于甲胎蛋白...

阎文昭│河北医科大学第三医院

2021/08/10播放(92782)

甲胎蛋白高多少是肝癌

"甲胎蛋白是人体内的一种糖蛋白，主要存在于胚胎时期的肝细胞内。胎儿出生2周后，甲胎蛋白会从血液中迅速消失，因此正常人血液中甲胎蛋白的含量不足20ug/L。随着肝细胞发生癌变，又恢复产生这种蛋白质的功能，随着病情的恶化，甲胎蛋白会迅速升高。因此，临床上甲胎蛋白是诊断原发性肝癌的一项特性指标。甲胎蛋白＞500ug/L，持续4周以上；或者是300-500ug/L，持续8周以上，排除其他疾病之后，考虑为原发性肝癌的可能性比较大。需要结合影像学检查结果，才能做出进一步的诊断。甲胎蛋白虽然是一种特异性的指标，但是不能作为诊断的唯一指标。"

语音时长01:10''

梁昌富│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/04收听(198)

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甲胎蛋白高多少是肝癌

肝癌不以AFP值作为诊断标准，仅作为疑似肝癌的参数，如AFP＞400μg/L持续1个月或AFP...

童克家│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

2018/07/23播放(63446)

甲胎蛋白高到多少是肝癌

"正常人体的甲胎蛋白在血液中不超过10μg\/L，如果是有高风险的人群，比如患有肝炎的患者，或长期饮酒导致酒精性肝硬化的患者，该部分人群在长期追踪随访过程中，甲胎蛋白出现持续升高，高于400μg\/L以上就要高度怀疑存在肝癌的风险，需要进一步检查。甲胎蛋白的指标如果大于400μg\/L，该部分患者同时发现肝内有结节，就高度怀疑原发性肝癌，此时需要进一步做影像学检查，比如CT增强扫描、上腹部核磁共振扫描。如果还不能确定是肝癌，需要做肿瘤的穿刺活检，通过取出肿物的病理组织条，明确肝内肿物是否为肝癌。"

语音时长01:11''

梅世伟│广东省妇幼保健院

2021/07/05收听(87814)

01:49

甲胎蛋白高多少是肝癌

患者并不能通过甲胎蛋白高多少来判断是否为肝癌，甲胎蛋白只是肝癌诊断的辅助性指标。一般肝炎、肝硬...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/05/06播放(68274)

甲胎蛋白高多少是肝癌

"甲胎蛋白是一种针对肝细胞癌非常好的特异性的肿瘤标记物，在临床上也是被广大医生广泛应用于肝癌的诊断、术后复发的监测。甲胎蛋白大于200μg\/L或400μg\/L，甚至非常高测不出来，则对于诊断肝癌有非常大的意义。但是甲胎蛋白的升高并不是只见于肝癌患者，像生殖系统肿瘤、活动性肝炎的患者，以及部分妊娠患者当中，甲胎蛋白也是会升高的，所以当发现甲胎蛋白升高以后，需要针对患者的具体情况进行全面的评估，不能够单纯根据甲胎蛋白的升高确定是肝癌的诊断。当评估以后，排除了妊娠、生殖系统肿瘤以及活动性肝炎以后，这时候甲胎蛋白的升高就高度提示有可能是肝癌的问题，这个时候这个数值确实对于诊断肝癌具有非常重要的意义。一般甲胎蛋白轻度的超过正常上限，可能并不能够说一定是肝癌，需要结合影像学检查、甲胎蛋白的变化趋势进行判断。如果早期影像学看不到，但是甲胎蛋白持续升高，那么要高度警惕肝癌存在的可能。另外如果甲胎蛋白一发现就特别高，比如大于200μg\/L或400μg\/L，甚至非常高测不出来，则对于诊断肝癌有非常大的意义。"

语音时长01:52''

高鹏骥│北京积水潭医院

2019/06/23收听(82929)

甲胎蛋白高多少是肝癌

"甲胎蛋白高多少都不能直接诊断是不是肝癌，只是对于一些伴有基础肝病，比如乙肝、丙肝、肝硬化的病人，如果甲胎蛋白数值超过500μg\/L，持续一个月，或者超过200μg\/L且持续两个月以上，并能够排除妊娠、活动性肝病和生殖腺胚胎性肿瘤的情况下，就应该高度警惕原发性肝癌的可能。这个时候应该建议病人去做肝脏的影像学检查，比如肝脏的B超、CT，或者核磁共振检查，来发现肝内的占位性病变。如果是伴有基础肝病的病人，必要的时候还需要进一步做肝脏的超声造影、增强CT和增强核磁共振检查，来观察是不是有肝癌的典型影像学表现。如果没有肝癌的典型影像学表现，还需要取组织做病理检查，进一步的确诊。"

语音时长01:19''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/06/30收听(35291)

肝癌术后甲胎蛋白正常范围

肝癌患者如果手术比较成功的情况下，术后甲胎蛋白正常值基本会在25μg/L以下，同时甲胎蛋白对于肝癌术后的监测有一定的参考意义。有些肝癌术后甲胎蛋白已经降至正常范围，多数是在0-40μg/L之间，但是随着时间的推移，当发现甲胎蛋白测得的值逐渐升高或者反复波动，证明术后有肝癌复发或者转移的可能性，甲胎蛋白检测的指标对于判断肝癌术后以及是否有转移、复发有着非常重要的参考意义。出现了甲胎蛋白范围升高的情况，应该详细的复查彩超、CT以及磁共振等，应该查找具体的转移病灶，防止复发。

语音时长01:17''

李常月│七台河市人民医院

2019/11/29收听(85527)

肝癌手术后甲胎蛋白升高原因

肝癌手术后甲胎蛋白升高的原因，需要高度怀疑肿瘤切除术后复发的可能，此时要进一步的检查肝脏的CT或者MR，看是否有复发的肿瘤。也要对其他部位的器官进行检查，查看是否有转移癌的可能。如果甲胎蛋白一直持续的升高，表示癌肿复发的概率极高，也要排除某些术后乙肝肝炎急性发作导致甲胎蛋白升高。手术后甲胎蛋白升高一定要密切的随访，及时的复查，如果有发现肿瘤复发应尽早处理。

语音时长01:31''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/03/23收听(54500)

肝癌甲胎蛋白一定高吗

"肝癌的甲胎蛋白并不一定高，首先肝癌中含有肝胆管癌、原发性肝癌、转移性肝癌等等，一般原发性肝癌，甲胎蛋白升高的概率较高，而肝转移癌、肝胆管甲胎蛋白正常。原发性肝癌中也并不是所有的甲胎蛋白都高，有部分的原发性肝癌的患者甲胎蛋白也正常。甲胎蛋白升高也并不一定是肝癌，甲胎蛋白升高还可以见一些活动性肝炎、畸胎瘤、妊娠等等。甲胎蛋白高并不一定能说明是肝癌，还需要结合影像学的检查，以确认肝内的肿物是否肝癌。肝癌的患者与甲胎蛋白有一定的联系，但是并不是必然的联系，需要进一步的详细检查才能确定。"

语音时长01:21''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/06/20收听(72962)

01:51

肝癌手术后甲胎蛋白正常是代表什么

肝癌手术后甲胎蛋白恢复正常，一般提示肿瘤已通过外科手术完全清除，体内肿瘤细胞原来释放的甲胎蛋白...

王东│北京大学人民医院

2021/07/28播放(61733)

甲胎蛋白多少是肝癌

"　　甲胎蛋白是人体在胚胎发育过程当中分泌的糖蛋白，正常情况下测得的值小于20μg/L。当甲胎蛋白值异常升高，是正常值的4-5倍时，如果出现肝脏功能不好或者肝脏占位效应，可能是肝脏恶性肿瘤，如原发性肝癌。甲胎蛋白对于诊断原发性肝癌是一种比较特异的敏感治疗，出现这种指标异常增高时，多数预示肝癌的可能性。　　但是通过甲胎蛋白诊断肝癌也要排除其它疾病，比如急性期的胆囊炎以及肝硬化，包括女性的卵巢癌以及妊娠的情况下甲胎蛋白也可能升高。排除这些因素以外，也可以针对肝脏进行重点筛查，包括做肝脏的增强CT或者扫描，都有助于诊断肝癌。"

语音时长01:23''

李常月│七台河市人民医院

2019/12/10收听(82074)

肝癌的甲胎蛋白多少是正常的

"肝癌有20%左右的甲胎蛋白是正常的，甲胎蛋白正常并不意味着一定不是肝癌。这时需要做肝脏肿块的穿刺活检，明确是不是原发性肝癌。同时结合影像学特点来判断，肝癌的影像学特点主要是快进、快出，快进、快出是动脉期的快速强化。静脉期的快速去强化，因为绝大多数肝癌是靠肝动脉供血，所以在动脉期时会表现为肿瘤的快速强化，而静脉期表现为肝脏肿块的密度迅速减低。影像学特点结合AFP升高可以诊断原发性肝癌，这时可以进行病理穿刺来明确。如果只有单纯的影像学特点而没有AFP升高，就需要做肿块的穿刺活检来明确。"

语音时长01:19''

任斗│湖南省脑科医院

2020/01/10收听(48129)

01:43

肝癌术后甲胎蛋白多久才会正常

大部分病人的甲胎蛋白会在肝癌术后1个月左右恢复正常，有些病人合并慢性乙肝，可能甲胎蛋白会持续存...

李燕│北京大学肿瘤医院

2023/03/15播放(88972)

甲胎蛋白高是怎么回事

"甲胎蛋白是人体内的一种糖蛋白，它主要存在于胚胎时期的肝细胞内。胎儿出生两周后，甲胎蛋白会从血液中消失，因此造成人甲胎蛋白的含量不足20μg/L。但是当肝细胞发生癌变时，却又恢复了产生蛋白质的功能。随着病情急剧恶化，甲胎蛋白会产生急剧的增高，因此甲胎蛋白是临床上诊断原发性肝癌的一项特异性指标。但是甲胎蛋白升高并不都意味着癌症的产生，因为像急慢性肝炎、肝炎、肝硬化、消化道癌症术后等也会出现甲胎蛋白的升高，所以想明确甲胎蛋白升高是什么原因，需要做进一步检查。如有没有肝炎的产生等等。"

语音时长01:09''

梁昌富│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/11收听(49862)

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