晚期胃癌丧失根治性手术切除机会。目前临床证据表明，转移性胃癌患者只是接受胃癌局部切除并不能提高总生存期。一旦到晚期胃癌阶段，不建议患者进行胃癌原发病灶切除。应该接受以化疗为主的综合治疗，比如常用化疗药物包括细胞毒药物、紫杉醇类、氟尿嘧啶类、铂类以及蒽环类等。

近几年临床研究表明，对于HER-2阳性，即表皮生长因子受体过表达人群，可以在化疗基础上联合靶向治疗，提高患者生存率。