上海市同济医院
风湿免疫科
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手指变形、弯曲的恢复，要看是疾病早期、中期还是晚期，以类风湿关节炎为例，早期关节变形一般是梭形肿胀，随着病情控制，用非甾体消炎药、免疫抑制药治疗3-6个月，肿胀可以消退。
如果在后期出现关节骨皮质破坏，引起关节指骨间融合，属于永久性畸形，比如成角畸形、纽扣花畸形、天鹅颈畸形，伴有周围韧带牵拉变形，这种变形不能恢复。类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、反应性关节炎都会影响手指，临床强调早中期控制疾病进展。
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手指变形弯曲需要对因、对症处理，具体如下：一、对因处理：手指变形弯曲时需要寻找病... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/22播放(57963)
手指变形弯曲需要对因、对症处理，具体如下：
一、对因处理：手指变形弯曲时需要寻找病...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/22播放(57963)
"病人出现手指变形、弯曲的现象，在治疗时首先要判断明确的病因，再根据具体病因采取对症治疗，才能够有好的疗效。如果病人患有类风湿性关节炎，导致手指出现变形、弯曲，还会有局部的肿胀、畸形等情况。在治疗时首先要进行抗类风湿治疗，嘱咐病人注意保暖，不要着凉，可以口服抗类风湿的药物。如果病人发生手指部位的骨折由于骨折端有畸形愈合，出现外观变形、弯曲，在治疗时就要采取手术治疗进行切开复位，给予克氏针或钢板内固定术。术后嘱咐病人进行早期的指间关节活动，以防止出现关节僵直、肌肉萎缩等情况。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/23收听(80981)
"很多患者会因为肢体变形前来就诊，手指也是常见的会发生变形或者弯曲的一个关节，要具体分析什么原因导致手指变形、弯曲。关节的变形分为生理性和病理性，生理性变形是指在先天性发育中出现问题，就像有的人长的高、有的人长的矮、有的人腿直、但有的人腿可能是罗圈腿或者X形腿，可能很小就有这种表现，属于先天的异常。病理性变形是因为特殊疾病而导致手指变形、弯曲，比如常见的骨关节炎，骨关节炎的患者随着年龄增加，就像长皱纹、长白头发一样，关节可能会发生变形，最常见的是手指关节和膝关节。另外，特殊疾病如类风湿关节炎，可能会出现手指的鹅颈样畸形，是一个典型的表现。如果手指出现变形、弯曲，必须要结合患者的病史、临床检查，必要的时候要做辅助的影像学检查，综合判断到底是什么原因导致的变形。"
李晔│北京协和医院
2020/04/06收听(81038)
患者手指弯曲、变形的常见原因如下：1、外伤或肌腱卡压： 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/21播放(75951)
患者手指弯曲、变形的常见原因如下：
1、外伤或肌腱卡压： 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/21播放(75951)
2021/07/21播放(75951)
"手指突然不能够弯曲多数是由于手指的狭窄性腱鞘炎而导致，手指的狭窄性腱鞘炎常见于手的大拇指，也可以见于其他的手指，这时可以出现手指的疼痛，常位于手指的掌指关节处，在掌侧可以出现明显的疼痛以及压痛，严重者会有晨起时手指关节僵硬，可以伴有弹响、关节活动受限。这时要早期的查体和检查，如果确诊为狭窄性腱鞘炎，要早期行热敷以及微波理疗等物理治疗，可以口服止痛的药物来治疗。如果严重，还需要进行封闭治疗以及手术的松解治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/09收听(92752)
"手指变形可能是由于先天性的因素导致的，还有可能是由于狭窄性腱鞘炎引起的，病人长期用拇指和食指劳作，出现两个手指的变形，有的病人出现拇指不能完全伸直的临床症状，称为扳机指，也称为腱鞘炎。还有可能是由于槌状指引起的，槌状指是因为外伤，手指末节的肌腱受到损伤，不能把末节完全伸直，称为槌状指畸形。还有可能是由于类风湿导致的，病人手指发生屈曲畸形，并且出现尺偏畸形。出现手指变形，如果排除为先天因素导致，那么一定要及时的去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，明确原因以后，选择合理的治疗方法。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/16收听(85355)
"类风湿性关节炎是一种原因不确切的疾病。推测跟遗传、感染、损伤各种原因有关。类风湿性关节炎早期的病变主要是侵及手、足小关节的滑膜，产生滑膜的炎症，从而引起手指的肿胀疼痛。如果病情发展会出现病变侵袭骨质软骨，然后造成关节的畸形、变形、僵硬以及功能障碍。类风湿性关节炎首先要掌握的是早期发现早期治疗。如果一旦达到手指变形的骨性关节炎时期，基本上这种关节的畸形是不可以逆转的。出现这种情况以后，首先要控制类风湿性关节炎的进展，让病情稳定。出现了关节的变形以及功能障碍和僵硬，主要是观察病情的轻重程度，这是不可以逆转的。如果想完全恢复关节的功能，可能涉及到手术治疗。包括关节的置换，以及关节的松解，滑膜的切除等等。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/10收听(81418)
"腰椎弯曲变形主要还是应该看发病的年龄、弯曲的程度以及是否是临床症状来决定的，当青少年或者儿童发现腰椎弯曲变形了，一定要引起充分的重视，及时到医院就诊拍X光片，来进一步决定是通过佩戴支具矫形，还是通过手术来治愈。严重的程度在老年人都属于退行性病变，没有临床症状是不需要特殊治疗的，如果出现临床症状，比如严重的腰痛、下肢神经疼痛，是需要手术来干预的。如果侧弯并不严重，即使有轻微的症状、严重的症状，只是需要解决压迫神经的地方，并不需要做腰椎的手术矫形，这个需要大家注意。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/04收听(76302)
"腰椎弯曲要是腰椎侧弯，首先要纠正不良的坐姿，因为长时间伏案工作，特别是扭着腰坐，时间久了会引起一侧腰肌的劳损，就会引起腰椎的侧弯。坐的时候要抬头挺胸，同时也不可久坐，通过改善不良的生活习惯，一个月左右侧弯会自行矫正。要是比较严重的侧弯，结构性僵硬性的侧弯，通过保守治疗是没有办法来解决的，就要进行手术治疗，通过脊柱的矫形、椎体的截骨来改善脊柱的侧弯。另外，要是有脊柱的驼背、生理曲度的改变，也要改善不良的坐姿，同时可以戴脊柱矫形器进行矫正。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/27收听(22279)
"在手足科疾病中，病人发生手指变形的现象，是一种比较常见的现象。如果病人患有类风湿性关节炎，由于类风湿侵袭关节部位导致手指关节变形，而且还会出现关节部位有梭形肿胀，遇凉后或劳累后疼痛、变形程度会加重。病人的手指部位由于受到直接外力导致手指发生骨折，而且骨折端有移位，在外观上也会出现手指变形，同时还会有压痛阳性、肿胀明显、关节功能活动受限等合并症。如果出现这种情况，可以采取保守治疗，在麻醉下进行手法复位，复位成功后可以给予指板固定。另外定期拍摄骨折位置的X光片，以观察骨折位置，同时还可以嘱咐病人口服接骨药物，可以促进骨折早期愈合。"
2019/05/22收听(86996)
经常啃指甲导致手指变形，一般情况下可以得到恢复，但如果产生严重的变形，则难以恢复，主要如下：<... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2021/10/13播放(68733)
经常啃指甲导致手指变形，一般情况下可以得到恢复，但如果产生严重的变形，则难以恢复，主要如下：<...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/10/13播放(68733)
手指术后无法弯曲需分析原因，通过康复锻炼对症处理，尽量在2-3个月内有较好恢复。若超过2-3月... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/09播放(55991)
手指术后无法弯曲需分析原因，通过康复锻炼对症处理，尽量在2-3个月内有较好恢复。若超过2-3月...
2021/06/09播放(55991)
"对于手指长期固定后无法弯曲，通过积极主动的功能锻炼，需要两个月左右才能够基本恢复正常。手指因为骨折或者肌腱断裂在手术之后需要进行制动，可能会引起关节僵硬、肌肉萎缩，所以去除固定之后可能会发现手指的指间关节或者掌指关节出现无法弯曲的情况。固定之后要在医生的指导下在2-3周开始积极、适当的进行功能锻炼，避免手指过度僵硬，所以在固定已完成以后应该主动的用热水泡手，增加关节的血液循环，还要积极进行功能锻炼，不断的进行屈伸练习，增加关节的活动度。建议患者不断的锻炼，以尽快恢复手指的关节活动度。平时避免手提重物，损伤手指关节。"
纪泉│北京医院
2020/05/24收听(36531)
手指无法弯曲，一定要做到主动锻炼，被动训练加康复理疗的方法。掌握的原则是循序渐进，坚持不断，并... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/23播放(76668)
手指无法弯曲，一定要做到主动锻炼，被动训练加康复理疗的方法。掌握的原则是循序渐进，坚持不断，并...
2021/06/23播放(76668)
导致病人出现手指不能弯曲的原因有很多，在临床上比较常见的是病人患有类风湿性关节炎，会出现手指不能弯曲，同时还会伴有指间关节出现梭形肿胀，严重的还会有手指变形的情况。在治疗时可以进行抗类风湿治疗，同时告诉病人手指不能过度劳累，不能着凉，要注意保暖。另外，还有一种情况，就是病人发生手指部位的骨折，在骨折后期会出现指间关节强直，也会出现手指不能弯曲，可以嘱咐病人进行主动或者被动的功能锻炼。如果病人发生手指部位的屈指肌腱损伤，也会出现手指弯曲。在治疗时可以根据屈指肌腱的损伤程度，采取不同的治疗方法。如果是部分损伤，可以采取保守治疗，给予局部固定。如果出现屈指肌腱完全断裂，就要采取手术治疗，进行切开探查，同时做屈指肌腱吻合术。
2019/06/21收听(30392)
手指不能弯曲之后要纠正导致手指不能弯曲的致病原因，而使手指得以正常运动，通常是采用保守治疗或手术治疗两种。导致手指不能弯曲的疾病相对较多，只有将致病因素彻底的去除之后手指才能正常活动。比如较为常见的导致手指不能弯曲的原因就是狭窄性腱鞘炎，可以通过封闭治疗或者手术治疗使腱鞘炎得以治愈，使手指能够正常弯曲。另外导致手指不能弯曲还有可能是骨折或者韧带断裂之后，经过了石膏固定而导致的手指僵硬，此时只需要做严格的系统功能锻炼，就可以使手指的功能得以恢复。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/05/21收听(86295)
"对于手指骨折以后不能弯曲的主要原因，考虑是由于手指骨折以后，无论是保守治疗，还是手术治疗，都需要严格的注意休息保护制动，长时间不活动会引起关节的僵硬、肌腱的粘连，从而影响到病人手指正常关节活动度。治疗办法：通过后期刻苦的进行功能锻炼，多数病人可以完全恢复，建议烫洗以后接着进行锻炼，更有利于功能的恢复。锻炼的时候，可以用健侧的手对手指进行屈曲或者伸直功能锻炼，通常屈曲到疼痛的程度坚持一会，不能怕痛。要有力度，痛的出汗，更有利于手指关节活动度的改善。多数通过刻苦的功能锻炼，慢慢就会好起来的。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/03收听(60545)
小手指弯曲原因较多，需根据具体原因具体分析：1、腱鞘炎：由于手部关节活动较多，出... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/05/27播放(77145)
小手指弯曲原因较多，需根据具体原因具体分析：
1、腱鞘炎：由于手部关节活动较多，出...
2021/05/27播放(77145)
手指骨折是很常见的一种损伤，骨折以后因为需要制动一段时间，另外手指需要尽量做解剖复位，复完位以... 张嘉│北京协和医院 2020/05/22播放(62666)
手指骨折是很常见的一种损伤，骨折以后因为需要制动一段时间，另外手指需要尽量做解剖复位，复完位以...
张嘉│北京协和医院
2020/05/22播放(62666)
"临床中引起手指不能弯曲，最为常见的是以下几种情况。1、外伤引起的肌腱断裂可能会引起手指不能弯曲，这样的情况需要积极的进行肌腱修复重建。2、存在有狭窄性腱鞘炎，当狭窄性腱鞘炎非常严重的时候，会出现手指不能弯曲，需要积极的进行手术治疗，进行腱鞘切开或者部分切除手术。3、存在有类风湿性关节炎。4、手指存在有损伤、骨折、脱位，后期由于长时间不活动，关节会变得僵硬，也会引起手指不能弯曲，其通过后期的功能锻炼，多数可以恢复。"
2019/07/11收听(97794)
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