北京中医药大学东方医院
脑病科
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脑梗死是急性脑血管病之一,危害性有高死亡率、高复发率和高致残率。如果能把握二次复发之前的表现,对于卒中复发的预防非常有益。其实脑血管病会不会发生二次复发,关键的原因是在得了第一次脑血管病以后,二级预防做的怎么样。首先是不是按医生医嘱,规律服用脑梗塞相关药物,这些危险因素是不是控制到达标。其次在脑血管病复发以后,生活方式是不是得到有益改善。如果在得了一次卒中以后,又出现以下的症状时则提醒可能脑血管病又要出问题。比如一过性头晕、头痛,包括一过性肢体麻、一过性轻偏瘫或者平衡障碍、头晕等。还有突然间出现睡眠增多、困倦、总打哈欠,有缺血缺氧表现的时候。还有一种是血压突然升高,可能是灌注不好的血压代偿,这种情况下要注意是不是会有再次卒中的可能。
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"二次脑梗复发前兆和每次的脑梗的先兆都是一样的,叫做短暂性脑缺血发作。短暂性脑缺血发作表现为突然出现的言语不流畅或者听不懂别人说的话,或者一过性的口脸歪斜,或者是出现一过性的肢体的麻木和无力。持续时间不长,也许是几十分钟,过一会就恢复正常,这种情况叫做短暂性脑缺血发作,之后极易发生脑梗死。如果患者突然间会出现了言语的不流畅、肢体的麻木,或者是想动动不了,应该立即到医院进行检查和治疗。"
国红│北京医院
2020/03/24收听(73681)
脑梗复发前兆如下所示:1、感觉异常:发生脑梗的患者感觉异常,通常为肢体的麻木、肢... 王洪胜│山西医科大学第一医院 2020/11/24播放(95846)
脑梗复发前兆如下所示:
1、感觉异常:发生脑梗的患者感觉异常,通常为肢体的麻木、肢...
王洪胜│山西医科大学第一医院
2020/11/24播放(95846)
"脑梗塞患者二次复发,临床症状和体征相对较重,治疗效果往往较差,治疗也主要取决于梗塞灶的大小和部位。对于大面积脑梗塞的患者,症状和体征较重,多数患者有意识障碍和颅内压增高,主要是给予醒脑和降颅压治疗,比如可以应用醒脑静以及甘露醇、甘油果糖等。同时,给予抗血小板聚集,主要应用阿司匹林。控制危险因素,临床上引起脑梗塞主要的危险因素包括高血脂、高血压、高血糖高、同型半胱氨酸血症,以及患者抽烟、饮酒等。如果患者躯体症状和体征较重时,病情稳定后尽早给予康复治疗。同时,给予针灸治疗,以改善神经功能缺损的症状和体征,减少后遗症和降低死亡率。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/14收听(52918)
脑梗是一种高复发疾病,临床上约20%-30%的患者一年内容易二次复发。脑梗以后要密切关注二级预... 邰迎东│临汾市中心医院 2018/06/26播放(61628)
脑梗是一种高复发疾病,临床上约20%-30%的患者一年内容易二次复发。脑梗以后要密切关注二级预...
邰迎东│临汾市中心医院
2018/06/26播放(61628)
"脑梗两次复发能活多久没有办法做出准确判断,因为脑梗死是一个高死亡率、高致残率还有高复发的,两次脑梗说明患者的血管状态不好,可能就存在着严重的血管狭窄,脑动脉硬化等。患者能活多久,那主要还要与患者的体质,还有两次脑梗给患者带来的后遗症的轻重有关系,这些都影响着患者的后期的生存质量,具体如下:1、如果中风的后遗症比较轻微,不会对患者的生存造成影响;2、如果两次脑梗复发以后,导致患者卧床、偏瘫、吞咽困难,需要进食喂流食和下胃管来生活,如果家里的照顾得再不好,对于心脑血管方面预防也做不到位,患者寿命就会相对的来说缩短。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/02收听(31006)
"脑梗二次复发的时间因人而异,每个人的血管基础不同,复发时间也不能确定。如果预防工作做的好,也有可能不会复发。脑梗是脑血管由于动脉粥样硬化,已经发生了梗塞。动脉粥样硬化是弥漫性的病变,不可能只有一根血管出现,可能是所有的血管都发生。发生脑梗之后代表着脑血管基础非常差,一个部位梗塞,其他部位也会出现。脑梗后的患者要采取积极有效的二级预防治疗,防止复发,控制好各种致病危险因素,如高血压、高血糖、高血脂、肥胖及不良的生活饮食习惯等。脑梗患者治疗后,应该日常监测患者恢复情况,严格遵守医嘱用药,定期医院神经内科复查,发现问题及早处理。如出现相关症状以及并发症,及时就医。"
2020/05/09收听(82130)
"脑梗半年二次复发,是指脑梗塞的患者半年后再次发生脑梗,其临床表现多种多样,取决于梗死灶的大小和梗塞的部位。与第一次梗塞可以无明确关系,也可以是在第一次梗塞的基础上症状再次加重。对于脑梗塞的患者,可有多种诱发因素,比如年龄、性别、高血压、高血脂、高血糖、高同型半胱氨酸血症、抽烟、饮酒、体型肥胖、既往有脑梗死的病史。如果患者发生脑梗死以后,再次发生脑梗死的风险会明显增加,所以应长期给二级预防治疗,比如长期口服阿司匹林和氯吡格雷抗血小板聚集。口服他汀类药物,比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀,调脂稳定斑块,预防再梗死的发生。"
2019/01/02收听(40364)
脑出血最常见的原因是高血压病,特别是血压控制不好的病人,脑出血发生率很高。在脑出血的急性期,就是出血以后的四周之内,治疗过程中可能会突然再次出血的情况,就是脑出血二次复发。有些先兆会提示,比如病人突然出现血压增高、头疼加剧、肢体偏瘫加重、出现恶心、呕吐、意识障碍等,这些症状的出现提示有可能脑出血复发。可以做头颅CT检查是不是复发,如果确定复发,量比较大,可以采取手术的方法挽救病人生命,达不到手术的标准,也要采取保守治疗的方法。引起脑出血二次复发的诱因,比如血压控制不好、情绪激动、突然用力大便、剧烈咳嗽等,应该积极避免诱发因素,保持血压平稳、情绪平稳,预防脑出血再次复发。
曾湘豫│北京医院
2020/04/25收听(56785)
"脑出血是脑血管病出血性疾病里一种,常见于高血压患者,常见有高血压控制不理想,情绪激动的情况下。在住院治疗过程中脑出血再出血或者加重,常见于脑出血后的两天之内,尤其是6-24小时之内,可出现血压控制不好、头痛加重、症状恶化等等。这时一定要注意复查CT,观察血肿的变化。如果是脑出血病人治疗出院以后出现再次出血,一般是血压控制不理想,没有维持用药或者脑血管的病变所引起,可再次出现头痛、呕吐、肢体功能障碍加重等等复发的征象。"
王树华│山东省立医院
2020/06/15收听(54458)
"脑出血第二次复发的前兆,如果是中老年患者,主要表现为患者情绪激动、血压骤然升高。如果是年轻患者,大部分是剧烈的头痛、恶心、呕吐。脑出血又称为脑溢血,是指非外伤性脑实质内出血。出现的原因为中老年人主要是严重的高血压病没有控制好,导致多发的颅内微小动脉瘤。如果是年轻患者,可能是各种严重的脑血管畸形,包括大脑动脉畸形、大脑静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘以及海绵状血管瘤。脑出血第二次患者的病情会比第一次更加严重,1\/3的患者会因此而死亡。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/24收听(18190)
"脑干出血二次复发的前兆是可能会有血压的升高、头痛、头晕这些症状,脑干出血是非常严重的疾病,在临床上约占所有脑出血的10%左右,脑干出血发病比较急,病情重,而且比较凶险,总体预后是比较差的。脑主干出血指的是脑血管因为各种原因破裂以后,导致血管内的血液进入到脑组织,但是脑干是人体的生命中枢,呼吸、心跳中枢都位于脑干,所以说脑干出血更加的凶险,脑组织肿胀的时候容易有脑疝形成,继而就会迅速的威胁到患者的生命。脑干出血主要是与长期的高血压、糖尿病导致血管壁的弹性减退有关系,或者患者在精神紧张、劳累的时候容易诱发。"
2020/12/10收听(35004)
脑梗死患者复发的前兆,有后遗症的患者出现后遗症状加重,例如一侧肢体无力的症状加重或者言语笨拙的症状加重,都是脑梗复发的前兆。对于没有后遗症的患者,如果患者出现嗜睡以及精神不振或者出现淡漠、对事物不关心等症状,也是脑梗复发的先兆,必须要给患者进行住院治疗。另外,有的患者会出现一过性的视物黑蒙或者一过性的视物模糊、头晕伴有走路不稳或者头晕的症状伴有走路向一侧倾斜,有的患者还会出现言语的笨拙以及饮水呛咳等症状,甚至有的患者还会出现肢体的抽搐癫痫的发作,都是脑梗后复发的前兆。
李洪莲│英德市人民医院
2019/02/12收听(90843)
"脑梗塞是由于各种原因引起的脑内血管狭窄或者闭塞,造成相应的脑组织缺血、缺氧、坏死引起的疾病。脑梗塞病人会有前兆症状,比较常见的前兆症状有:一过性的一侧肢体感觉障碍,一侧肢体的活动障碍;一过性的一侧面瘫;一过性的黑朦、眩晕;一过性的视力,视野障碍。如果出现上述症状,要考虑有脑梗塞的可能,建议去医院检查,给予积极的治疗。"
代福存│济南市中西医结合医院
2018/09/29收听(12380)
"脑梗主要是颅内的血管狭窄,闭塞之后所引起的脑细胞缺血坏死。一般认为,脑梗的前兆也就是血管尚未闭塞时所表现出来的临床症状,可以表现为短暂性脑缺血发作。病因主要是由于患者颅内的血管狭窄,但尚未闭塞或者血管痉挛导致颅内一过性缺血。患者可以表现为一过性的肢体无力或者麻木,或发作性面瘫,或发作性言语笨拙。一般症状持续时间不超过24小时,一天内可发作一次到数次,不需要任何药物治疗便可以缓解。若患者有以上表现,应该建议患者积极住院治疗,以免延误病情发展为脑梗塞。"
林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2018/12/10收听(83431)
脑梗即脑梗死,部分 岳培建│郑州大学第一附属医院 2021/09/22播放(93278)
岳培建│郑州大学第一附属医院
2021/09/22播放(93278)
"脑梗死疾病是神经内科非常常见的疾病,具有高复发率、高致残率、高死亡率的特点。患者两次脑梗复发出现的症状,主要取决于脑梗死的部位不同而表现不同,举例如下:1、梗死的部位在后循环,在脑干还有小脑等位置,患者可以表现以头晕、走路不稳、拿东西不准等症状为主;2、梗死在延髓部位,主要的表现是吞咽困难、语言困难;如果梗死的部位在中脑附近,患者就表现为视物双影、眼球的活动不灵活;3、梗死的部位如果在内囊附近,患者会出现肢体偏瘫、肢体活动不利;4、梗死在丘脑区,患者会出现偏身的感觉麻木,或者是体象障碍。"
2019/07/30收听(47162)
脑梗塞分为一级预防和二级预防。一级预防,即在脑梗塞尚未发作时进行预防。如某位患者出现脑梗塞的危... 邓宇平│惠州市中心人民医院 2018/11/02播放(64723)
脑梗塞分为一级预防和二级预防。一级预防,即在脑梗塞尚未发作时进行预防。如某位患者出现脑梗塞的危...
邓宇平│惠州市中心人民医院
2018/11/02播放(64723)
急性脑梗塞以后,需要进行正规的抗复发治疗,比如口服阿司匹林每晚睡前1片,阿托伐他汀每晚饭后1粒。另外,可以口服通心络胶囊、尼麦角林,防止梗塞的复发。还要控制危险因素,如高血压、高血脂、糖尿病,并且血脂一定要达标,低密度脂蛋白应该低于1.8mmol/L左右,血压也应该控制180mmHg左右,并且要戒烟酒,适当的运动,低脂饮食。脑梗塞的复发需要正规治疗,如果没有进行上述治疗,病人很容易再次复发,时间长短不一,但是3个月内复发几率最大。
裘丽红│开封市中心医院
2018/06/12收听(20853)
"脑梗二次复发严重与否,取决于脑梗死的部位面积,对于肢体功能、语言活动还有精神意识的表现是否有影响,救治的是否得当还有及时有关系。但是无论如何,脑梗已经复发二次了,还是比较严重的,说明对于脑梗的预防做得不好。平时要控制好脑梗的危险因素,比如高血压、高血糖、高血脂、高同型半胱氨酸血症,生活方式上一定要低盐、低脂、低糖饮食,清淡饮食,避免吸烟还有饮酒,加重动脉粥样硬化的危险因素。长期口服抗血小板聚集的药物,比如拜阿司匹林,还有稳定斑块的药物,阿托伐他汀钙片。"
2019/03/11收听(45040)
"脑梗是一种非常容易复发的疾病,如果脑梗后不进行很好的脑血管病二级预防治疗,脑梗很容易复发。据医学家们统计,大概脑梗后一年之内有11%的人复发,26%的患者在五年之内出现复发,另外还有39%的人在十年之内出现复发。脑梗后一定要启动脑血管病的二级预防治疗,就是抗聚、降脂、降压、控制血糖和改变生活方式,只要做好了脑血管病的二级预防治疗,80%以上的复发风险都会降低。"
2020/03/30收听(76002)
北大人民医院 范存刚
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郑大一附院 岳培建
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河南省人民医院 李书剑
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