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消化内科
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胃疼并不总是在晚上，而且也不能说一定是胃疼。因为内脏在体表并没有明确定位，若明确是消化系统疾病，表现为夜间痛、空腹痛，进食后缓解，更多考虑存在十二指肠溃疡疾病发生的可能性。十二指肠溃疡最典型的腹痛特点表现为饥饿痛、夜间痛、餐后可以缓解，而且表现为季节性、周期性规律。因此并不是所有的胃疼都表现在晚上，也不好说上腹痛一定是胃痛。若上腹痛表现为典型饥饿痛、夜间痛、餐后缓解，要考虑有没有典型十二指肠溃疡情况，必要时进一步做胃镜检查，帮助明确诊断。
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总是在晚上胃疼的主要原因有以下几种：1、胃部疾病：如十二指肠溃疡，溃疡病的疼痛比... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/07/11播放(94351)
总是在晚上胃疼的主要原因有以下几种：
1、胃部疾病：如十二指肠溃疡，溃疡病的疼痛比...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/07/11播放(94351)
"要明白胃痛为什么总是在晚上，就需要了解一下医学的知识。支配胃的神经有两种，一种是植物神经，一种是交感神经。而植物神经多数是在休息的时候，即睡眠的时候出现兴奋状态。当在夜间休息的时候植物神经出现兴奋，在本身有胃炎、胃糜烂、胃溃疡或者胃肠功能紊乱的情况下，就容易出现消化道功能不良，从而导致胃肠功能紊乱，继而会出现胃痛的可能。多数植物神经功能失调的情况，往往会在这个时候出现，所以一般在晚上出现疼痛，多数是这种方面的原因。同时出现胃痛的情况，要多注意休息，注意适当的饮食，如果反复出现不见缓解，要完善胃镜检查以进一步协助诊治。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/20收听(79143)
晚上胃疼可能有以下几点原因：1、如果白天吃的比较多，特别是晚餐吃的比较多，排空障碍，... 姚炜│北京大学第三医院 2019/10/16播放(97508)
晚上胃疼可能有以下几点原因：1、如果白天吃的比较多，特别是晚餐吃的比较多，排空障碍，...
姚炜│北京大学第三医院
2019/10/16播放(97508)
晚上发生烧心，可以采取抬高床头、减少流质食物摄入，以及应用黏膜保护剂、调动力药等方式进行治疗。... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2022/12/21播放(67001)
晚上发生烧心，可以采取抬高床头、减少流质食物摄入，以及应用黏膜保护剂、调动力药等方式进行治疗。...
2022/12/21播放(67001)
胃总在晚上烧心，称为夜间酸反流。烧心是胃食管反流的典型表现，是由于胃酸进入食道，引起烧灼感，部... 彭涛│北京大学人民医院 2022/03/14播放(84323)
胃总在晚上烧心，称为夜间酸反流。烧心是胃食管反流的典型表现，是由于胃酸进入食道，引起烧灼感，部...
彭涛│北京大学人民医院
2022/03/14播放(84323)
"肾结石在B超上显示位置比较固定，不随着体位的改变而改变，结石后面的声影也不随着姿势的改变而改变，这种结石一般不会脱落，除非发生了出血、感染或者肾脏积水，一般不需要处理，只需要动态观察。有些人肾结石在白天剧烈运动以后，可能使肾结石发生松动，可以出现积水或者出血、感染的情况，在晚上休息的时候迷走神经亢进，容易造成结石脱落。迷走神经亢进的时候输尿管是处在比较狭窄的状态，所以肾结石在晚上发作的频率高一点，但也不一定。如果有人在晚上发作肾结石，需要紧急进行处理，以解除疼痛、出血、感染或者肾结石造成的积水。因为肾结石只要发生急性并发症，比较疼痛，需要紧急行内科或者外科处理，才能解决肾结石。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/30收听(42343)
"鼻炎总是在晚上发作，临床上主要有以下的原因：1、患者在晚上时副交感神经兴奋性增强，交感神经兴奋性下降，导致患者鼻腔黏膜、鼻甲的血管扩张非常明显，从而导致下鼻甲鼻腔黏膜内有较多的淤血，使鼻甲出现肿大。鼻腔表面有较多的炎性渗出，出现大量的鼻涕，从而加重鼻塞，所以患者夜间时鼻炎发作就更加明显。2、因为夜间时，周围外界的气温出现了下降，患者也出现了体温的下降，鼻腔黏膜对温度的变化非常敏感，一旦有温度下降或者有寒冷刺激，很容易诱发患者出现鼻腔黏膜充血，黏膜肿胀，黏膜表面炎性渗出等等相关的改变。所以夜间是鼻炎的高发期，患者在夜间应该要做好防范措施，注意保暖。"
石彬│北部战区总医院
2019/11/11收听(25150)
心脏疾病容易夜晚发作，与老年人生理状态以及自身疾病有关，具体如下：1、老年患者往... 邹怀宇│宜春市人民医院 2021/03/19播放(54120)
心脏疾病容易夜晚发作，与老年人生理状态以及自身疾病有关，具体如下：
1、老年患者往...
邹怀宇│宜春市人民医院
2021/03/19播放(54120)
"晚上胃疼白天不疼与消化不良、胃炎、十二指肠溃疡等疾病有关。具体如下：首先，部分人身体上存在消化不良的情况，由于晚饭吃的比较多，没有进行活动就上床睡觉，会导致胃部蠕动缓慢，使消化不良的症状加重，食物在胃内囤积，对胃壁造成刺激，会引起晚上胃部疼痛。其次，出现轻中度疼痛一般考虑是胃病引起的，常见的是胃炎和胃溃疡，胃部的炎症不太严重，白天没有明显的症状，晚上睡觉时支配胃部神经兴奋性比较高，变得更加敏感，胃部的食物没有完全消化产生刺激就会导致胃部疼痛。最后，十二指肠溃疡的患者容易出现饥饿性疼痛，所以睡到半夜时食物已经完全消化，此时就会出现胃部疼痛的表现，半夜胃部疼痛的症状也会更加明显。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/29收听(53593)
"空腹疼痛或者夜间疼痛，多数是十二指肠球部溃疡的典型症状。如果是餐后疼痛，多数是胃溃疡的症状。如果经常是晚上出现疼痛，而且疼痛持续时间不缓解，或者半小时、1小时左右才能够轻微缓解，多数考虑是溃疡的可能性比较大。当然，也不能完全排除有没有胃炎、十二指肠球部炎症等情况的出现。所以经常出现晚上疼痛，最好还是完善胃镜检查，进一步明确诊断。针对胃炎或者溃疡可以考虑对症治疗，也叫药物性的治疗、诊断性治疗，这种诊断性治疗可以给予雷贝拉唑胶囊、枸橼酸莫沙必利胶囊、气滞胃痛颗粒等对症治疗。如果药物治疗能够缓解，基本上观察1-2周，进行系统、全面的诊治。"
2018/09/28收听(50241)
"晚上出现胃痛，很多时候都是胃炎的情况。对于胃溃疡的患者来讲，容易出现晚上或夜间疼痛。这种溃疡很多时候是胃的表现，也很多时候是十二指肠球部的溃疡的表现。课本上多数提出夜间痛、空腹痛是十二指肠球部溃疡，餐后痛是胃溃疡的情况，但是临床发现很多时候没有临床的表现。胃溃疡的患者或者十二指肠球部溃疡的患者，不仅仅是胃餐后疼痛，有的时候也是可以出现夜间疼痛的情况。针对胃痛情况没有具体的通论，只是因人而异，也与饮食、休息、劳累、压力、情绪或者是经常的过度的超负荷的工作，以及喝浓咖啡或者是浓茶的情况也有很大的关系。建议如果出现胃痛，而且经常反复出现，最好还是完善胃镜的检查，明确诊断。"
2018/06/05收听(69776)
"晚上胃疼多见于两种病情，第一种就是十二指肠溃疡，十二指肠溃疡的特点就是夜间痛和饥饿痛，大部分病人会在夜间痛醒。它的治疗主要是应用质子泵抑制剂，比如奥美拉唑、泮托拉唑等等，联合黏膜保护剂，比如硫糖铝、铝镁加、果胶铋等等。第二种病情就是胰腺的疾病，胰腺的疾病诊断需要做上腹部的CT平扫，必要的时候加做增强CT。胰腺疾病的治疗要根据诊断来决定，是胰腺的炎症还是胰腺的囊肿、脓肿等等，治疗不一样。对于晚上经常胃疼的情况，可以先采取一个方案鉴别，也能起到治疗作用，就是进食一些食物，如果是十二指肠溃疡，进食食物以后疼痛可以很快缓解，而胰腺的疾病进食食物不会缓解。"
都芳鹃│聊城市第二人民医院
2019/03/11收听(45365)
夜间突发上腹部疼痛（胃疼），考虑如下几种情况：一、十二指肠溃疡，十二指肠溃疡容易导致空腹痛，建议可以吃苏打饼干，如果有铝碳酸镁或者硫糖铝等中和胃酸的药物可以临时服用，暂时性中和胃酸、保护胃黏膜，有助于缓解腹部疼痛。二、胃痉挛，很多种原因都可以造成胃痉挛，如胃部受凉、情绪激动或者胃部炎症等，可以先尝试喝少许热水。如果饮用热水不能缓解可以口服颠茄片，其是抗胆碱能的药物，能缓解平滑肌痉挛。三、胆结石，随着夜间体位变化，胆囊内的结石有可能会嵌顿到胆囊管中引起上腹部绞痛，建议可以多翻身、起床活动或者做蹦跳等动作有助于结石改变位置，有可能从嵌顿的位置中出来，进入到胆囊腔内，胆汁排泌通畅后腹痛就会缓解。
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/30收听(99060)
"一到晚上就胃疼，考虑是不是与饮食有一定的关系，比如食用辛辣刺激性食物、生冷的食物或饮酒后之后出现的这种情况，胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡的可能性大一些，只要平时注意生活习惯会得到改善。是否服用阿司匹林之类的药物，也是会出现胃疼不适，严重的还可能诱发消化道出血。如果病史时间较长且应用药物治疗后缓解不明显，需要考虑有无其他疾病甚至是消化道肿瘤，尤其是合并有头晕乏力、消瘦等并发症时要慎重，最好完善胃镜、腹部CT等相关辅助检查，以除外胃癌、胰腺癌、十二指肠壶腹癌的可能，然后根据相应的结果进行对症处理。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/09/17收听(83960)
晚上胃疼需视具体情况而定，首先需询问症状出现时间，常见处理方式如下：1、患者因饮... 周怡│包头医学院第二附属医院 2018/09/22播放(52397)
晚上胃疼需视具体情况而定，首先需询问症状出现时间，常见处理方式如下：
1、患者因饮...
周怡│包头医学院第二附属医院
2018/09/22播放(52397)
晚上胃疼是因为人体到晚上时，迷走神经比较兴奋。迷走神经兴奋时，胃酸分泌也会增加，其酸度就会增加... 吴冬寒│三亚市人民医院 2019/03/15播放(84210)
晚上胃疼是因为人体到晚上时，迷走神经比较兴奋。迷走神经兴奋时，胃酸分泌也会增加，其酸度就会增加...
吴冬寒│三亚市人民医院
2019/03/15播放(84210)
"晚上胃痛，可以尝试按摩四个穴位，一个是中脘穴，一个是脾俞，还有胃俞，还有足三里这四个穴位，可以尝试着按摩这四个穴位看看。一般情况下，对于胃寒引起的痉挛性的疼痛，这种效果应该还是不错的。如果胃痛特别严重，自己在家里又没有办法，又没有备用的药物，这个时候就需要到医院再进一步的检查，然后治疗。一般情况下，轻度的胃痛，吃一些缓解胃肠道痉挛的药物效果就挺好的。也有部分患者在按摩这四个穴位以后，胃痛就会大大的缓解。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/05/03收听(88185)
"晚上突然胃痛，如果是经常性的胃痛，呈痉挛性的疼痛，并不是慢性胃炎、胃溃疡这种疼痛，可能是受凉或者吃的不舒服时很容易引起胃痛。痉挛性的疼痛可以尝试去按摩身体的几个穴位，包括中脘穴、内关穴以及足三里等穴位，穴位的具体位置可以自行到网上查找。另外，如果是经常性的疼痛，可以在家里备一些常用的药物，包括奥美拉唑、颠茄片等，效果都是很不错的，尤其是颠茄片对缓解痉挛性疼痛效果是很不错的。"
2018/05/09收听(25484)
"晚上胃疼，多见于十二指肠溃疡。十二指肠溃疡主要特征就是空腹疼、夜间疼，有时候伴有黑便。确诊需要检查胃镜，胃镜如果发现十二指肠溃疡就可以确诊。病因主要是幽门螺杆菌，95%以上的十二指肠溃疡都会有幽门螺杆菌感染。这种情况建议先做胃镜，确诊十二指肠有没有溃疡，然后再做幽门螺杆菌检测。治疗的方面先治溃疡，然后再杀菌。饮食方面建议清淡饮食，不要吃辛辣刺激性的食物，不要喝酒，规律饮食，规律作息。"
赵国良│山东第一医科大学第一附属医院
2018/05/10收听(35315)
"晚上胃部疼痛，疼痛较轻的情况下，按摩腹部是不错的方法。自己按的时候要注意力道，慢慢按揉，切不可力道忽大忽小，易加重病情。缓解胃疼还可以喝一杯热水，或使用热水袋外敷、加热，给胃部升温，减轻痛苦。还有饥饿诱发的胃疼，病人可以适当食用一些松软、柔和、易于消化的食物，面包、饼干都是可以的。除此以外，身体放松，保持精神安静，改善可能由于精神压力过大造成的胃部疼痛，例如可以选择穿一些宽大的衣服、听一些令人愉悦或舒心的乐曲等。但是鉴于胃疼通常都是由某些疾病引起的，所以在上述措施都没办法减轻的情况下，或者胃痛剧烈的情况下，一定要去医院就诊，以免耽误病情。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/07/07收听(67612)
北京朝阳医院 张继舜
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