低血糖休克需要怎么急救

2020-09-20 19:15播放 :

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随着低血糖时间的延长或者加重,患者逐渐会出现中枢神经系统的功能障碍,可以诱发癫痫大发作、意识障碍、昏迷等。如果有条件能够监测血糖,应快速给血糖监测明确诊断。确诊后应该在家中自行补充糖,喝糖水或者吃含有碳水化合物的饼干、食物以升高血糖。对于昏迷的患者要尽快到医院,一般用50%的高糖行静脉注射,再用10%的葡萄糖进行持续静滴,直到血糖恢复正常,并且患者恢复清醒。
低血糖指血浆中葡萄糖浓度降低至2.8mmol/L的时候,出现中枢神经系统因为缺糖而致的临床综合征。低血糖症首先表现为自主神经兴奋的症状,持续严重的低血糖可导致昏迷,所以称为低血糖昏迷,又称为低血糖休克。因为低血糖昏迷可以造成永久的脑损伤,甚至可以死亡,所以需要引起重视。根据急诊和临床低血糖发作的特点,可分为空腹低血糖、餐后低血糖、或者药物性低血糖。空腹低血糖和低血糖昏迷主要常见于内分泌异常,比如胰岛素或者胰岛素类物质升高,或者生长激素和糖皮质激素缺乏的疾病。
餐后低血糖包括特发性低血糖,还有早期糖尿病的低血糖,胃大部切除术后或者胃空肠吻合后,由于营养吸收不好而造成的低血糖,此类低血糖较少出现昏迷的情况。糖尿病药物能够导致低血糖症或者低血糖昏迷,所以在临床上经常会遇到有糖尿病患者,由于服药的不规范,或者饮食的不规律而引起低血糖昏迷。一旦出现或发生低血糖昏迷的情况,病人会出现饥饿感、乏力、出汗,甚至面色苍白、皮肤湿冷、手足颤抖、心动过速等自主神经或交感神经兴奋的症状。

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戴晓江广州中医药大学金沙洲医院

2017/10/24阅读(58964)

休克急救措施

"休克的本质是各种原因导致的有效循环血量下降,所引起的组织器官灌注不足,最终导致组织细胞的缺血、缺氧。所以,抗休克治疗的本质在于,改善组织血流灌注,纠正组织细胞的缺血、缺氧,进而恢复器官的正常功能。在抗休克治疗过程当中,首先应该对引起休克的相关病因进行分析和判断。比如患者有出血,治疗应该以止血为主。感染性休克患者应该给予抗生素的使用或者感染源的控制,过敏性休克的患者应该停止可疑药物的使用等。其次,通过容量评估,呼吸循环功能的监测,指导早期的复苏。复苏过程当中应该维持患者良好的呼吸功能,通过合适的氧疗方案选择给予保证气道的通畅,改善组织缺氧。因为患者有效循环血容量的下降,应该尽快恢复其最佳的容量负荷。给予胶体液,晶体液早期快速适量的补充,恢复其有效循环血容量,必要的情况下可以采用血红细胞、血小板、凝血因子等成分输血治疗。当液体复苏治疗过程当中,组织灌注不良仍然没有明显的改善时,可以考虑给予血管活性药物的使用,一旦患者的循环功能稳定,应该在保持容量负荷最低限度的情况下,尽可能地减少液体复苏的治疗副作用。此外,在保持循环功能稳定的同时,应该给予积极的纠正相关的内环境紊乱、酸碱失衡、平衡凝血功能,改善微循环,以期促进器官的功能恢复。"

语音时长01:55''

解洪明哈尔滨市传染病医院

2019/02/24收听(96289)

休克的急救措施有哪些

"休克的急救措施有病因学治疗和综合治疗两种,具体如下:一、病因学治疗:一旦休克出现,应首先采取止血、抗感染、输液、镇痛等措施,去除休克发展的原始动因,同时积极处理引起休克的原发病。对于严重威胁生命必须外科处理的原发疾病,如体腔内脏器大出血、肠坏死、消化道穿孔或腹腔脓肿等,不应仅仅为了等待休克纠正而贻误手术机会,应在积极抗休克同时积极进行术前准备,包括插管、呼吸支持、配血、备皮等,争分夺秒挽救生命。二、综合治疗包括一般处理、液体复苏、应用血管活性药物、纠正代谢性酸中毒、应用肾上腺皮质激、肠道保护和其他综合治疗手段等,如下:1、一般处理:患者因处于休克体位,下肢可抬高15-20度,头部抬高20-30度,吸氧、保温,必要时适度镇静。2、液体复苏:各种休克都存在有效循环血量的绝对或相对不足,除心源性休克外,进行液体复苏是纠正有效循环血量下降、改善器官微循环灌注的首要措施。3、应用血管活性药物:合理应用血管活性药物,血管活性药物是通过调节血管张力来达到改善循环的目的。4、纠正代谢性酸中毒:纠正代谢性酸中毒需要根据血气分析及二氧化碳结合力补充碱性液体,首选药物为5%碳酸氢钠,还有乳酸钠等。5、应用肾上腺皮质激:肾上腺皮质激素的应用也是治疗休克的重要措施。6、肠道保护:休克严重时可引起腹胀、肠麻痹、应激性溃疡、肠道菌群紊乱和细菌、内毒素转位,使病情进一步恶化,故应注意休克时的肠道保护问题。7、其他综合治疗手段:休克可引起内环境紊乱和多器官功能不全,故治疗中应注意纠正体内水、电解质、代谢紊乱和酸中毒,同时应注意评估其余各脏器的功能,并根据特点进行保护和支持治疗,防止MODS出现。"

语音时长02:55''

傅爱红宜春市人民医院

2021/06/04收听(75815)

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