通常原位癌不需要化疗，因为原位癌是较早期的癌症，属于癌变但病变范围较表浅，可能侵犯黏膜，但没有突破基底层，所以称为原位癌。原位癌进程也较缓慢，一经发现，可以及早给予根治性手术治疗，患者可达到治愈目的，且患者不需要进行术后辅助化疗。

但部分癌症可能已经突破到基底膜，就不是原位癌，而是浸润性癌症。这时要进行具体分期，早期如Ⅰ期、Ⅱ期，也可通过根治性手术达到治愈目的，但是可能后续要根据其病理情况来选择相应的辅助治疗策略，主要目的是预防疾病复发，尽量延长患者生存期，改善生活质量。但是对于中期或晚期患者，如果难以通过手术方式治疗，就要通过全身化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式延长患者生存期，进一步提高生活质量，以控制病情为目的。