老年脑萎缩可能属于生理现象，若没有任何症状，可不服用治疗痴呆药物，只需调整饮食、生活习惯即可。若因病理性因素引起老年脑萎缩，应根据不同病因进行相应的治疗，具体如下：

1、痴呆引起：需根据不同痴呆类型选用不同药物；

2、脑梗、脑缺血引起：需用抗血小板聚集药物，如阿司匹林、氯吡格雷等改善供血，从而改善症状，还可用抗凝药物，主要包括华法林、达比加群酯、利伐沙班等，也可改善血液循环；

3、喝酒引起：即引起慢性酒精中毒，需补充维生素B₁或维生素B₁₂，改善因缺乏微量元素引起的脑萎缩，同时需戒酒；

4、老年性痴呆引起：需使用抗胆碱酯酶抑制剂、抗NMDA受体拮抗剂进行治疗。因为老年脑萎缩，神经细胞丢失造成痴呆症状，较常用药物包括美金刚、安理申等，均可以改善老年脑萎缩。