上海交通大学医学院附属第九人民医院
骨科
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植骨的融合目的为永久固定，腰椎两节段间进行永久固定。固定一般在椎间塞入融合器，融合器里塞填自体骨，自体骨融合一般需三个月。但过程中需辅助固定，两边钢钉辅助固定，三个月内融合。
融合和骨折愈合时间基本相似，但有些人会延迟愈合，延迟愈合患者，手术发生感染，骨骼甚至不生长。明确挫伤样的患者，愈合慢，生长缓慢。所以骨融合过程中建议患者戒烟，手术前后都要戒烟。还要预防感染，女性患者要注意有无隐匿性尿道感染。绝大多数患者植骨融合时间在三个月左右，与骨折相同。
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"一般情况下植骨需要3个月左右才能够达到临床愈合的标准。因为局部植骨以后，其融合过程相当于跟骨折的愈合过程是相似，具体包括3个阶段：第一个，植骨术后的2-4周，为局部的血肿炎症机化期。第二个，术后的4-8周为原始骨痂形成期，这个阶段的通过膜内成骨和软骨内成骨两种成骨方式，从而形成植骨处与原来的骨质处发生连接而形成原始骨痂。第三个，为原始骨痂的塑形改造期，一般是发生于植骨术后的8-12周。所以也就是3个月左右，植骨处一般才能够达到融合。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/11/28收听(77111)
"植骨融合一般需要3-6个月才能完成比较好的骨性愈合，6个月左右可以恢复正常的工作、生活状态。植骨融合通常指脊椎椎间植骨融合术，是颅脑常见的手术方式，主要适用于颈椎、胸椎、腰椎等椎间盘退变性疾病，手术当中摘除病变的椎间盘组织，在椎间隙中需要植入骨头，使相邻两个椎体融合为一块，重建脊柱的稳定性。所以植骨融合在脊柱手术中有非常重要的作用。如果脊柱没有融合，手术部位远期容易发生失衡，引起疼痛及相关神经受压的症状。植骨融合一般需要3-6个月，所以脊椎手术后，通常建议3个月内尽量不要弯腰，6个月左右可以基本恢复正常。植骨融合过程中，建议患者戒烟、戒酒，注意伤口干燥，避免感染，如女性患者，隐匿性尿道感染无症状，尿道蔓延到腰椎，感觉腰痛引起腰椎低毒性、陈旧性感染，生长速度较慢，融合率降低。"
吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/06/23收听(41210)
"这里植骨融合术理解为是腰椎植骨融合术，一般是在进行腰椎间盘摘除的时候做开放性手术，首先要进行一个腰椎间盘的彻底摘除，将椎间隙掏空，然后可以将椎板上的骨头咬下，然后将椎板骨头咬下的骨头移置入椎间隙中进行融合，这个就是植骨融合术。还可以将咬下的骨头放入Cage中，然后再将Cage打入椎间隙中进行融合，融合后还要进行内固定，这样可以使脊柱有初始稳定性，防止术后脊柱的失稳。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/10收听(95850)
"腰椎之间的植骨融合手术，目前临床多用于腰椎间盘突出或者椎弓根峡部裂，在手术过程中因为椎间盘的摘除，椎体稳定性遭到破坏需要进行植骨融合，或者本身椎弓根峡部裂的地方没有办法自行愈合，通过植骨处理让该处进一步愈合。如果出现植骨不融合，腰椎椎体之间的稳定性就不是特别好，日积月累走路、坐着、站着等活动情况下稳定性会进一步受到影响。比较轻的症状是单纯出现腰部疼痛或者下雨天、阴天时疼痛更加明显。严重的会因为稳定性受到破坏而出现腰椎滑脱，进一步产生神经压迫，有双下肢麻木、疼痛等相关症状，甚至有可能在一次外力损伤的情况下出现双下肢瘫痪，或者二便功能障碍。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/10/30收听(40160)
"腰椎植骨融合手术是治疗严重腰椎间盘突出、椎管狭窄等腰椎病变的有效手段，通常从后侧入路，切开皮肤和肌肉之后，可以显露后面的椎板组织。将椎板摘除显露神经，将神经拨向一侧，可以从椎间隙内将椎间盘完整的切除，切除间盘后也就是解除了对神经的压迫，可以在椎体上打上螺钉固定，螺钉起到支撑和保护的作用。在椎间隙内可以置入椎间融合器，相当于手术中加入了椎体间的支架功能，类似于千斤顶一样，将上下椎体连接。在椎间融合器内和椎间融合器周围，都要植上同种异体骨或者自体骨，以便椎体和椎体之间能够完整地融合。冲洗伤口，关闭缝合皮肤，手术结束。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/01/18收听(44233)
"腰椎植骨融合术需要牺牲一节到多节的椎间盘组织，通过植骨融合这样就会术后就会损失腰部的活动度，因为腰椎的活动度大部分是靠椎间盘实现的。在腰椎之间植骨融合，它的活动度就会减少，这是一个主要的后遗症。另外，有可能术中会损伤到神经根、脊髓，术后可能会引起神经根的症状，比如下肢的放射性疼痛、麻木。如果脊髓受伤会引起下肢无力，同时由于植骨融合往往需要牺牲一部分的椎板，要将椎板骨质咬下来植骨，引起腰椎的不稳定或者内固定松动。"
2020/12/22收听(31391)
腰椎植骨融合手术，属于临床比较常见的手术方式，如椎间盘突出、腰椎不稳、滑脱或腰椎其他病变包括骨... 高嵩涛│河南省人民医院 2021/08/23播放(97934)
腰椎植骨融合手术，属于临床比较常见的手术方式，如椎间盘突出、腰椎不稳、滑脱或腰椎其他病变包括骨...
高嵩涛│河南省人民医院
2021/08/23播放(97934)
腰椎间盘突出症植骨融合，主要是通过植骨使椎体之间发生骨性融合，增加椎体之间的稳定性，从而避免不... 纪泉│北京医院 2023/06/02播放(70954)
腰椎间盘突出症植骨融合，主要是通过植骨使椎体之间发生骨性融合，增加椎体之间的稳定性，从而避免不...
纪泉│北京医院
2023/06/02播放(70954)
"颈椎植骨融合术的危害，只能说是颈椎植骨融合术的风险、并发症，主要包括以下几种：1、颈椎植骨处愈合不良或者是植骨失败、融合失败。2、因为颈椎植骨融合牺牲了颈椎间盘，所以颈椎的活动度肯定要比原来有所下降，特别是进行多节段的颈椎融合手术，颈椎的活动度会有明显的下降。3、植骨融合术后有可能引起邻椎病，这是因为植骨融合邻近的上一位和下一位的椎间盘受到的应力比较集中，引起邻近椎间盘的退化。"
2020/12/22收听(77677)
腰椎植骨融合手术一般见于腰椎滑脱、腰椎爆裂性骨折伴随脊柱不稳定、其他的疾病。腰椎植骨融合手术总的费用需要4到5万元，与当地的经济、医院的等级都有较大的关系。腰椎植骨融合手术后，局部的融合需要一个过程。一般需要3个月以上，避免过早的久站、久坐，反复的弯腰以及重体力劳动。不然可能导致局部融合失败，出现内固定松动，甚至断裂等严重的问题。腰椎植骨融合手术以后，局部腰部的活动度会明显地受限，平时弯腰的时候要小心，同时尽量的避免重体力劳动，有助于腰部的健康。
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/19收听(17843)
"腰椎间盘突出的患者做植骨融合手术的原理如下：第一、此类患者首先需要彻底清除相邻椎体之间软组织结构，此时需要将椎间盘彻底刮除掉，而且要将椎间盘以下的终板软骨彻底刮除。在完全暴露椎体的相关骨质之后，就能够使此处产生人工骨折。第二、将骨面彻底清除好之后，医生会在已经有破裂的骨面上放入椎间融合器，然后植入人工骨。此处的一系列结构能够起到骨传导和骨诱导的作用，这一部分结构能够刺激上述人工骨折逐步愈合，就会逐步使此处完全融合成一个整体。患者在此处的人工骨折完全愈合之后，就能够获得腰椎的完全稳定。"
方大正│济南市中西医结合医院
2020/02/24收听(77519)
腰椎的植骨融合内固定手术是脊柱外科比较常用的一种手术方式，像腰椎间盘突出、腰椎滑脱或者腰椎的占... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/05/11播放(96624)
腰椎的植骨融合内固定手术是脊柱外科比较常用的一种手术方式，像腰椎间盘突出、腰椎滑脱或者腰椎的占...
2023/05/11播放(96624)
植骨手术临床中比较少用，一般用于骨折端不愈合或者骨质破坏，导致骨小梁丢失，骨骼内出现空虚、没有支撑力，那么此时需要进行人工式的植骨融合或者植骨固定。人体内不同骨骼植骨以后，愈合时间也是不一样的，通常来讲，大部分骨骼植骨以后完全愈合的时间至少三个月，俗话说伤筋动骨100天，那么骨折的愈合也是需要三个月的。但是对于一些特殊的部位，比如腕关节的舟状骨、踝关节的距骨和颈椎的齿状突，这些部位如果出现骨质破坏、骨折不愈合，从而进行了植骨手术，那么骨折愈合的时间要适当的延长，有些可能需要半年，甚至更长时间。但是一般半年之后，如果植骨还没有融合或者是愈合，那么说明植骨手术失败。
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/12收听(25358)
"人工骨与自身骨头的融合大概需要3个月到6个月的时间。但是具体的融合时间每个人又不尽相同，需要根据患者的体质，进一步分析。人工骨是指人工合成的一些硫酸钙或其它的一些物质，它可以是粒状，也可以是柱状，填充在人体骨缺损的部位，有利于骨组织的愈合，对于人工骨它与自身骨组织之间会有一个爬行替代的作用。在骨组织周围有丰富血运，能够使人工骨逐渐地被周围骨组织吸收，摄取大量的钙质，促进局部的骨的生长，可以使骨缺损逐渐愈合，但这个过程一般比较长。通过适当的功能锻炼，以及避免吸烟、饮酒等一些影响骨折愈合的不良习惯，都有利于骨缺损的修复，能够促进人工骨与自身骨组织的愈合。"
2020/06/25收听(81468)
"腰椎间盘突出患者行植骨融合手术，一般手术做的较为彻底。在进行植骨融合前，要将所有的椎间盘组织彻底摘除、掏空，这样可以避免椎间盘突出的复发，因为在多数的微创手术中，仅仅只能摘除突出部位的椎间盘组织，并不能把患病的椎间盘全部去除，所以在劳累后，同一间隙的椎间盘有可能再次突出。植骨融合手术是将所有的椎间盘彻底掏空，以植骨替代椎间盘组织，将上下椎体完全融合，这样就不会再出现同一节段椎间盘突出的复发问题。另外，在植骨融合的手术过程中，还可以最大化的进行椎管减压，可以将增生的黄韧带、后纵韧带以及增生的关节突、关节骨质彻底切除，这样减压比较彻底，这种手术方式特别适用于腰椎间盘突出合并椎管狭窄的患者。"
2021/08/07收听(56145)
植骨手术后多长时间可以下地，主要取决于所行具体手术的部位不同，而下地时间也是有区别的。其中如果是上肢的植骨手术，则不影响下地，什么时候下地都可以。而对于下肢的植骨手术，则一般植骨应该是植骨的同时采用内固定的方式来进行对症治疗。这种情况下进行下地的时间，一般需要等到局部达到临床愈合标准之后才可以下地活动，也就是术后3个月才可以允许下肢负重活动。而对于另外一种常见的植骨手术，也是见于脊柱的植骨手术，一般也是配合局部植骨加内固定的方式来进行对症治疗。这类患者一般情况下在术后3天，如果没有严重的身体不适或者腰背部疼痛的症状，则一般可以在佩戴腰部支具的情况下，就可以进行下地活动，下地活动的时间活动量主要是以日常的活动量为准。
2018/11/22收听(63927)
"通常植骨手术需要三个月左右才可以恢复，具体情况如下：第一、自体骨植骨：如果植骨手术选择自体骨，恢复速度相对较快，不需要其他过程，只需要达到骨性愈合即可，一般需要三个月左右能够恢复。第二、异体骨植骨：如果植骨手术选择的是异体骨，则需要进行自体骨的爬行替代，因此过程比较复杂，但是，如果恢复的顺利，也可以在三个月左右完全恢复。因此，植骨手术后应配合局部的制动、休息，保持植骨部位的稳定，避免产生局部的细微活动，影响局部植骨的顺利愈合，才可以保证植骨能够在相应的时间内顺利完成，病人平时尽量避免产生相关的疾病，最好不要进行植骨手术。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/15收听(73714)
植骨分两大系统，即人工和自体髂骨。如果通过自身骨做补充，取骨处叫供骨区，此处可能又会产生新伤口... 陈文钧│复旦大学附属华山医院 2020/05/11播放(60049)
植骨分两大系统，即人工和自体髂骨。如果通过自身骨做补充，取骨处叫供骨区，此处可能又会产生新伤口...
陈文钧│复旦大学附属华山医院
2020/05/11播放(60049)
植骨手术后一般需要2-3个月可达到临床愈合。植骨术后的恢复情况与骨折正常愈合所经历的阶段类似，需要经历血肿形成与机化期，原始骨痂形成期以及骨质骨板塑形期。...
李宏│北京大学第一医院
2020/04/23阅读(4613)
"发生小腿胫骨骨折，采取手术治疗进行植骨术，具体植骨术后多久能够愈合，要明确病情和植骨来源，才能做出明确判断。如发生小腿单纯胫骨粉碎性骨折，在给予复位后，出现断端骨缺损，采取自体骨髂骨进行移植，术后4-5周可逐渐愈合。如果病人发生小腿胫骨陈旧性骨折，出现骨不连，采取自体骨髂骨进行移植，术后需要7-8周才能够逐渐愈合。若出现胫骨骨髓炎，局部出现死骨，在做死骨摘除后，进行彻底清创，给予自体骨髂骨进行移植，需要在8-10周以后才可愈合。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/05收听(69353)
北京中医医院 陈鹏
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上海第九人民医院 富灵杰
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北京友谊医院 鲁英
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北京协和医院 王炜
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