山西中医药大学附属医院
脑病科
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眩晕分为两种类型,中枢性眩晕和周围性眩晕,周围性眩晕临床症状如下:
1、眩晕明显,感觉视物旋转或自身旋转,相对于中枢性眩晕,眩晕感觉特别严重;
2、发作性明显,周围性眩晕往往突然发生,部分患者持续1-2分钟缓解,如耳石症,而梅尼埃病持续时间长达1-2小时,甚至0.5-1天;
3、伴有植物神经症状,患者往往表现为面色苍白、心慌、出汗、恶心、呕吐,部分表现频繁恶心、呕吐、紧张;
4、多数患者伴有耳鸣,周围性眩晕大部分起至于内耳前庭病变,患者可伴有或不伴有耳鸣,以耳鸣多见。
综上所述,周围性眩晕有四大症状,即发作性比较严重的眩晕、旋转感,伴有耳鸣、植物神经症状,如恶心、呕吐、出汗等。
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"颈性眩晕的症状主要是与颈椎活动相关的眩晕、恶心、呕吐等,发作的时候意识清楚,有的时候会出现眩晕性的跌倒,这种情况也可能发生。它是颈椎间盘退变及相邻的附属结构改变而形成,类型就是交感型或者混合型,产生局部的神经刺激造成血管的功能障碍而引起大脑供血不足。当出现供血不足的时候,会出现头晕、头痛或者恶心情况。治疗要对症治疗,应用改善微循环的药物,还可以进行卧床休息,颈围的固定,必要的时候可以进行手术的治疗。手术的前提是一定要进行诊断,到底是否由颈椎引起,可以进行颈椎的硬膜外封闭试验。如果该试验阳性,就可以做,手术效果比较好,反之建议禁止手术。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/08收听(13181)
"前庭性的眩晕通常是以旋转性眩晕为主要特点,根据疾病的不同,伴发症状也不一样,最多见的就是耳石症,临床称为良性阵发性位置性眩晕,眩晕特点主要是头运动到某一位置,突发引起旋转性眩晕,伴有眼球震颤。另外,外周性眩晕就是梅尼埃病,病人是以反复发作的眩晕为主要特点,同时伴有波动性的听力下降,常会伴有耳鸣或耳闷胀感,症状反复发作,最终导致永久性的听力下降,有20%左右的病人可能导致双侧耳朵的梅尼埃病,有了旋转性眩晕一定要到医院就诊,看是否是外周性疾病引起。"
宋海涛│北京医院
2020/07/13收听(17450)
中枢性眩晕是相对于周围性眩晕而言,病变位置在脑内,位于小脑、脑干。中枢性眩晕的病因包括梗死、出... 邹小冬│浙江省立同德医院 2020/06/01播放(61257)
中枢性眩晕是相对于周围性眩晕而言,病变位置在脑内,位于小脑、脑干。中枢性眩晕的病因包括梗死、出...
邹小冬│浙江省立同德医院
2020/06/01播放(61257)
其实颈性眩晕的症状,根据它的三种因素,表现出三类症状:1、如果供血不足,最明显的... 蔡树河│福建中医药大学附属康复医院 2018/09/26播放(55377)
其实颈性眩晕的症状,根据它的三种因素,表现出三类症状:
1、如果供血不足,最明显的...
蔡树河│福建中医药大学附属康复医院
2018/09/26播放(55377)
"偏头痛性眩晕于2012年由国际头痛协会正式命名为前庭性偏头痛,最常发生于女性偏头痛患者的绝经期后,转变为前庭性偏头痛。其发作前可有视觉先兆症状,如暗点、闪光、水波纹等,眩晕发作可持续5分钟至72小时,可有畏光、畏声的表现。眩晕有以下4种表现:1、自发性眩晕。2、位置性眩晕,患者可以在翻身、起床时出现眩晕。3、头动性眩晕,如患者在坐位时左侧转头或者向右侧转头出现眩晕症状。4、大型场景诱发眩晕,如在火车站、广场、大型会议室内,在人头攒动的场景下可以诱发眩晕发作。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2020/02/18收听(19572)
"颈性眩晕症状以眩晕为主,多突然发病,常于晨起或午休后起床或转头时突然出现眩晕,眩晕多在低头、抬头或转头某一方位时发生,停止动作后症状消失或明显减轻,也是通常所说的位置性眩晕。眩晕发作时常伴有恶心、呕吐、耳鸣、耳聋等,有些患者还会伴有头痛,多为后枕痛或偏头痛,可为隐痛、跳痛或放散痛。极少数患者还可见猝倒、肢体麻木、感觉异常、吞咽困难,反呛、咽反射消失、声音嘶哑、眼肌麻痹、复视、视物不清等。颈性眩晕多发于40岁以上,男女无明显差别,血压基本正常。"
丁海涛│中日友好医院
2017/08/31收听(77151)
中枢性眩晕是指大脑、小脑、脑干部位出现眩晕,分为旋转性眩晕和非旋转性眩晕,头晕的类型包括阵发性... 徐彬│浙江中医药大学附属第二医院 2020/11/29播放(92880)
中枢性眩晕是指大脑、小脑、脑干部位出现眩晕,分为旋转性眩晕和非旋转性眩晕,头晕的类型包括阵发性...
徐彬│浙江中医药大学附属第二医院
2020/11/29播放(92880)
"中枢性眩晕的病因最常见为后循环的供血不足或者脑梗塞导致,临床上最常见的为椎动脉狭窄或者基底动脉狭窄。中枢性眩晕一般症状较轻,但是持续时间较长,与体位无明显的相关性,且间歇期患者仍会出现眩晕,而且会伴有眼震,且眼震幅度较大,形式多变,一般不会伴随听力下降、耳鸣等症状,如果是小脑梗塞,有一些患者会伴有恶心、呕吐等自主症状,行前庭功能实验,患者一般正常。中枢性眩晕的治疗可以给予扩张血管、营养神经等对症支持处理,同时应预防血管进一步的狭窄,要给予抗血小板药物如阿司匹林或者氯吡格雷,同时予以稳定斑块的药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片。"
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2019/07/04收听(93676)
"体位性眩晕也称为良性位置性眩晕,也称为耳石症,患者一般表现为头部位置变动时,突然出现头晕,同时可以伴有看东西旋转,严重时也可能会出现恶心、呕吐。反复发作时,可以出现耳聋、耳鸣。多数患者的症状持续时间比较短暂,为数秒钟至1-2分钟不等,可以突然缓解,也可以反复的发作,主要是进行对症治疗。如果头晕的症状严重,可以进行对症止晕治疗,常用的药物有盐酸倍他司汀、盐酸氟桂利嗪胶囊,以及盐酸地芬尼多等等,该病是一种周围性眩晕,是由于耳石脱离半规管而导致。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2021/05/24收听(26984)
"因为颈椎所引起来的眩晕为主要症状的疾病,都叫颈性眩晕。为什么颈椎会引起眩晕的症状呢?可以看一下模型,颈椎红色的部分就是通过颈椎的血管,叫椎动脉,椎动脉通过颈椎的时候,如果颈椎的错位或者其它的炎性磨损,引起椎动脉的压迫、刺激,造成椎动脉的痉挛,出现脑部的供血不足,都会出现眩晕的症状。这种眩晕的症状往往是比如在扭头、转头的时候,突然出现天旋地转,如坐舟船感觉,这是主要的症状。还有比如颈性眩晕压迫的不是椎动脉,而是周围黄色的交感神经,也会出现眩晕的症状,它会伴随出现头疼、耳鸣、失眠等等一类的症状,也属于颈性眩晕的主要表现。既然是颈性眩晕,颈椎肯定是有问题的,颈椎也有症状,往往和颈性眩晕是伴随的,这就是常说的颈性眩晕。"
李志强│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2018/06/12收听(58902)
"前庭周围性眩晕最多见是耳石症,也就是良性阵发性位置性眩晕,这种病是头运动到某一位置突发的引起眩晕,会有旋转感,觉得自身在眩晕,同时伴有眼球震颤。通常在早晨起来明显,比如起床、躺下、翻身、低头、抬头、仰头的时候都会发生。还有是梅尼埃病,引起头晕的同时会伴有耳鸣、耳闷、听力下降,并且这四个症状会反复发作,最终导致耳聋呈持久性的损害。所以有了这些眩晕的症状,一定要到医院就诊,通过耳内镜检查、听力检查、前庭功能检查,甚至通过影像学检查,能够基本上明确病因,再进行治疗。"
2020/07/02收听(46701)
耳石性眩晕也叫耳石症,临床上叫良性阵发性位置性眩晕,是引起眩晕最常见的外周性前庭疾病。病人典型... 宋海涛│北京医院 2023/03/22播放(76080)
耳石性眩晕也叫耳石症,临床上叫良性阵发性位置性眩晕,是引起眩晕最常见的外周性前庭疾病。病人典型...
2023/03/22播放(76080)
"对于前庭性眩晕的症状,大多数患者表现为头晕、视物旋转,并且感觉到四周的景物有摇摆状,可以伴有恶心、呕吐,在头位变动以及睁眼的时候症状会加重,一些患者会有耳鸣、耳聋的现象。大多数患者发作时意识清晰,可以自行缓解或者是反复的发作。在前庭性眩晕发作的时候,需要使用相应的药物或者手法帮助患者恢复。对于前庭性眩晕的患者来说,需要积极的完善相应的检查,帮助明确到底是什么原因所导致,针对病因进行积极的治疗。如果是前庭中枢性眩晕,需要积极治疗,因为这些患者的症状相对比较重,预后一般不理想。"
郝敬波│徐州医科大学附属医院
2021/06/22收听(48011)
周围性眩晕比中枢性眩晕感觉更剧烈,一般是天旋地转的感觉、摇摆的感觉,患者可以感觉到外周环境旋转... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2019/10/14播放(62424)
周围性眩晕比中枢性眩晕感觉更剧烈,一般是天旋地转的感觉、摇摆的感觉,患者可以感觉到外周环境旋转...
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2019/10/14播放(62424)
周围性眩晕是与中枢性眩晕相对而言的,是指出现在前庭神经方面,由神经核以外的原因引起的眩晕。具有... 韩冠先│洛阳市中医院 2018/09/30播放(76541)
周围性眩晕是与中枢性眩晕相对而言的,是指出现在前庭神经方面,由神经核以外的原因引起的眩晕。具有...
韩冠先│洛阳市中医院
2018/09/30播放(76541)
"周围性眩晕,它就是由于前庭的外周感受器官它受到刺激以后,要传到前庭神经。前庭神经它一方面因为我们说平衡三联,前庭的外周感受器到达前庭神经,然后这个本体感觉、视觉,然后再到达前庭神经,到达脑干,那么到达脑干以后最后在达到大脑皮层的前庭中枢,这样就构成了一个眩晕的发作。因为性眩晕是要命的,致残率比较高,所以说是非常重要的。所以说影象学检查我建议几乎对于老年人,如果说他有基础病,比如有高血压,有糖尿病。有高脂血症,而且他有过脑卒中的病史,那么我建议还是做一个核磁检查,来排除一下他有没有中枢性的病变,尤其是脑干,脑干里边包括桥脑、延髓或者小脑的病变,以免耽误病人的病情。"
徐志平│洪洞县医疗集团中医医院
2018/06/04收听(91719)
"周围性眩晕原因包括前庭神经的颅外段病变或前庭周围器官的病变、前庭神经元炎、血管性疾病、五官科疾病引起,具体如下:1、由前庭神经的颅外段病变或前庭周围器官的病变引起,最常见的是良性位置性眩晕,是耳蜗这种平衡器官的功能紊乱所导致,主要是半规管内的膜迷路发生水肿,淋巴管循环障碍,及毛细胞所形成的耳石团块冲击到平衡感受器所引起;2、前庭神经元炎也容易引起眩晕,主要是前庭神经的炎症和病毒感染有关,也可以是非特异性炎症;3、血管性疾病也有可能会引起前庭周围性眩晕,比如内听动脉闭塞可能直接影响到前庭神经;4、五官科的疾病,比如急性外耳道炎、中耳炎等也有可能会引起前庭周围性眩晕,又被称为耳源性眩晕。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/10/08收听(70760)
中枢性眩晕和周围性眩晕的区别主要包括以下几点:1、病变部位:一个是在中枢,一个在外周... 邹小冬│浙江省立同德医院 2020/06/01播放(93346)
中枢性眩晕和周围性眩晕的区别主要包括以下几点:1、病变部位:一个是在中枢,一个在外周...
2020/06/01播放(93346)
"中枢性眩晕和周围性眩晕主要从眩晕类型、程度、是否有前庭神经症状鉴别。中枢性眩晕可以为旋转或者非旋转性,程度可轻可重;多无耳部的症状,常与体位变化或者头位变化无关;持续时间一般较长,可以到数天或者数月;常伴有中枢神经系统的症状,如共济失调、构音障碍、饮水呛咳等;还会出现肢体无力、眼震可以为垂直或者斜行,方向多变。周围性眩晕头位或者体位变化时,眩晕明显加重;一般持续数小时到数天,可自然缓解或恢复;一般不伴有中枢神经系统的症状;自发性眼震也有水平旋转或者与眩晕方向一致;常见的疾病如良性位置性眩晕等。而中枢性眩晕常见的于后循环缺血或者脑干、小脑的梗死。中枢性眩晕患者平时应注意避免突然站起,否则会引起头晕、脸苍白、冒冷汗、无法久站等。在日常生活中要注意关注血压 变化,避免与血压升高引起的头晕混淆。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/05/11收听(47907)
"鉴别眩晕的鉴别是通过临床特点、影像学检查进行判断,可以分为周围性眩晕和中枢性眩晕。周围性眩晕常见的有耳石症、前庭神经元炎、美尼尔氏综合征,表现为头晕伴比较严重的恶心、呕吐、出冷汗等症状,这是一个连锁反应,是迷走神经反射所造成。中枢性眩晕一般是中枢疾病造成小脑缺血梗塞等出现的头晕症状,一般程度没有那么严重,但是会伴有脑缺血、脑梗的症状,伴吞咽困难、饮水呛咳、肢体麻木或无力等。所以,主要是鉴别中枢性眩晕和周围性眩晕的临床病表现,还有影像学检查也鉴别。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/24收听(98782)
北京医院 母艳蕾
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河北医科大学第三医院 穆俊晌
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