子宫内膜异位症中医治疗方法

2020-06-22 09:21播放 : 4.6万

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中医对子宫内膜症的治疗主要是辨证施治,根据患者在临床的表现分很多类型:

1、最常见就是寒湿凝滞,临床表现出现来月经的时候小腹疼痛比较剧烈,除了疼痛以外主要还有寒的表现,比方说怕冷用热水袋或者热水、理疗的方法热熨以后,疼痛就会得到缓解,考虑是寒邪凝滞,热晕以后气血畅通疼痛就可以暂时得到缓解,中药治疗只要给温宫散寒药物,临床上主要是以少腹逐瘀汤来进行治疗;

2、比较多见的就是气滞血瘀,比方说肝气郁结就是情绪,在临床上年轻人面临压力比较大,工作压力、升学压力、养家压力等,造成情绪抑郁,气滞就会造成血瘀,表现就是来月经以后乳房胀痛,脾气比较急躁甚至暴躁,治疗用血府逐瘀汤行气止痛;

3、病程比较久的患者会出现肾虚血瘀,表现为痛经同时有腰膝酸软、腰背酸痛肾虚的表现,治疗采取补肾和活血止痛,药物治疗用归肾丸,气血虚弱不足,不能濡养胞宫和胞络也,会出现疼痛还会出现头晕眼花、疲乏无力,治疗我们可以用桃红四物汤或者补阳五汤;

4、痰湿引起来的,有痛经的同时平时白带也比较多,治疗用苍附导痰丸,是中医对大概的辨证治疗。

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子宫内膜异位症治疗方法

子宫内膜异位症的治疗,现在是以手术及药物治疗为主的综合治疗。通常来说子宫内膜异位症如果想确诊,是以腹腔镜下作为标准,准确确诊的主要的手段来做腹腔镜手术,就是老百姓所说的微创手术,肚子上没有很长的手术疤痕,只有打几个小孔就可以解决的问题,叫腹腔镜微创手术。腹腔镜下确诊,然后手术主要是切除肉眼可以看到的,尽可能切除这些病灶,术后补充药物治疗4-6个月,它是一个良性疾病,但是具有恶性肿瘤的行为,就像肿瘤一样,很难断根,不停地复发。如果术后没有补充药物治疗,复发率到了40%。一个病人最早最快复发是术后3个月,又长了一大个包块,手术只是第一步,只是切除肉眼可以看到的病灶,以及可能切除的病灶。术后药物治疗,通常建议患者术后治疗4-6个月的时间,主要是针对用药物治疗以后,使患者出现一个假绝经的状态,术后半年不来月经,让这些种植在盆腔其它部位的子宫内膜异位症病灶慢慢地自行萎缩、消失、吸收掉这些病灶,坏死,当停了药以后,很快就会来月经了。临床上,通常选用的药物有口服的避孕药,是我们最常见的,还有针对孕激素的药物。还有一种主要是激动剂,一个抑制剂药物。口服药物需要每天吃,长时间吃,至少吃半年,甚至有的人需要吃1年,时间是比较长的。对患者来说,如果需要长期吃药,每天吃药,是一件比较痛苦的事情,每天走到哪里,可能会想到好像还有一件事情没有完成,那就是吃药,并且吃避孕药也好,或者孕激素也好,都有一些副反应。主要一个是类早孕的反应,恶心、呕吐,还有一个对年轻女性最忌讳的事情,那就是肥胖。因为胃口好,吃了以后就会引起水钠潴留,导致肥胖。还有长期吃这些药物容易引起肝肾功能的损害。现在口服药物治疗,慢慢的专科医生都不太推荐。除非是患者现在还很年轻,10多岁,没有结婚,没有性生活,短时间内不会结婚、生孩子的打算。一般来说我们都会建议,用性激素这种激动抑制剂,就是打针这种方法,每个月打一针,确切的说是28天打一针,打了针以后,可能半年就不会来月经了,这样又简单又方便,不需要天天吃药,副作用也会比较小。药物有一个缺点就是贵,差不多2000一针,做手术花了很多钱,术后还要补充药物治疗,这又是1万多元,所以得了病的病人,无论是从身体上,还是金钱上、物质上、精神上都是比较痛苦的。现在我们通常推荐打针治疗,方便,副作用又小,效果也比较理想,比口服的药物是理想的。

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子宫内膜异位症的治疗方法是根据患者的症状、年龄、生育要求,是不是还想生孩子,治疗方法是不一样的,分开来给大家来讲述。如果子宫内膜异位症患者是一个年轻的女性,还没有生育孩子,一定要采取保守性的治疗。保守性的治疗分为药物治疗和手术治疗,相对来说是先采取药物治疗为主的。药物治疗分为短效的口服避孕药。如果是中等程度的疼痛,可以用非甾体抗炎药物来止痛。如果病人是以有生育要求与排卵障碍为主的,也可以打GNRHA,来抑制排卵,也能缓解疼痛。对于保守性的药物治疗,如果不能有效地缓解患者的疼痛的情况,也可以进行保守性的手术。保守性的手术一般是做腹腔镜的探查,如果探查的过程中发现子宫内膜异位病灶已经引起卵巢的巧克力囊肿,还要把囊肿剥除,把肉眼能看到的子宫内膜异位症的病灶要做去除术,术后要辅助药物治疗来达到缓解疼痛、促进生育的目的。对于绝经期的女性,如果没有生育要求,又合并了有卵巢囊肿的情况下,可以做根治性的手术。所谓根治性的手术就做全子宫加双侧附件的手术。对于有生育要求的女性,虽然没有卵巢的巧克力囊肿,患者也没有非常明显的疼痛,但是查体的时候有不孕,或者查体的时候在后穹窿有触动的结节,对于这样可能跟子宫内膜异位症相关的不孕患者,也是要做手术探查的,把肉眼可见的子宫内膜异位症病灶做去除,给不孕症找到子宫内膜异位症确诊的依据,腹腔镜取了病理才知道是子宫内膜异位症,术后给相应的治疗,给了抑制排卵的治疗,在后续的生殖过程中才能达到促孕的目的。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊为准。

语音时长02:43''

许洪梅北京丰台医院

2018/07/06收听(28377)

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