首都医科大学宣武医院
心血管内科
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缩短性心包炎的CT表现分为直接表现和其他间接表现，具体情况如下：
1、直接表现：在CT上可以看到心包，即心脏表层膜变厚、质地较硬、多处钙化。随着心包改变对心脏整个循环都有明显影响，在CT上同样可以表现出来；
2、间接表现：CT可以看到心脏的两个心房增大，而心室不会明显增大。同时可明确静脉压力升高，上腔静脉、下腔静脉增宽，肝脏肿大以及多体腔积液包胸腔积液，部分患者可出现腹腔积液，甚至出现胸壁或者下肢水肿。心包受到结核或者其他类型感染损伤后，长期慢性反复进展引起静脉回心障碍，从而出现的间接表现。
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"缩窄性心包炎在CT下通常可以见到壁层心包的厚度出现增厚，能达到0.5-2cm的厚度，密度是增高的，在这个时候就要考虑是心包的增厚，提示可能存在缩窄性的心包炎。缩窄性心包炎通常就是由于心脏的跳动受到了限制，所以可能在临床上出现劳力性的呼吸困难，因为它没有办法提供足够的活动所需的能量，导致临床症状，有一部分病人可能还会出现晕厥。缩窄性心包炎由于心包的缩窄限制了心脏的跳动，导致病人可能会出现像劳力性呼吸困难的症状，随着时间的增长，可能会出现肝硬化、下肢的浮肿等等临床症状。"
陈曦│深圳市罗湖区人民医院
2018/06/25收听(35250)
缩窄性心包炎是由于心包疾病长期不愈或心包积液吸收不彻底，引起心包增厚、粘连甚至钙化，使心脏舒张... 孙春娟│烟台毓璜顶医院 2020/06/03播放(94007)
缩窄性心包炎是由于心包疾病长期不愈或心包积液吸收不彻底，引起心包增厚、粘连甚至钙化，使心脏舒张...
孙春娟│烟台毓璜顶医院
2020/06/03播放(94007)
缩窄性心包炎的具体表现如下：1、症状：患者通常有心包炎、心包积液、恶性肿瘤、胸部... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(98969)
缩窄性心包炎的具体表现如下：
1、症状：患者通常有心包炎、心包积液、恶性肿瘤、胸部...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/03/22播放(98969)
缩窄性心包炎是各种原因引起心包炎性渗出，最后心包壁钙化、纤维化。心脏按照节律收缩、舒张，把心脏... 孙晓峰│吉林大学第一医院 2019/12/04播放(86863)
缩窄性心包炎是各种原因引起心包炎性渗出，最后心包壁钙化、纤维化。心脏按照节律收缩、舒张，把心脏...
孙晓峰│吉林大学第一医院
2019/12/04播放(86863)
缩窄性心包炎的超声表现是由于各种原因引起的心包增厚、增粗、钙化，还有心包的积液。... 陈君耀│海南省肿瘤医院 2018/12/26播放(92662)
缩窄性心包炎的超声表现是由于各种原因引起的心包增厚、增粗、钙化，还有心包的积液。
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陈君耀│海南省肿瘤医院
2018/12/26播放(92662)
"缩窄性心包炎是心包的慢性炎症，导致心包增厚限制心肌的舒张，时间长了以后心肌会退行性改变，心脏舒张、收缩受限，会使血压的维持受到影响。最常见的原因是结核，超声上的主要表现是心包明显的增厚、回声增强，甚至有的区域能够看到钙化。心包腔有时看不到有什么问题，因为已经没有心包积液。有的能看到积液或者絮状的漂浮物，但是并非人人都会看得到。缩窄性心包炎，主要表现为舒张过程受限，舒张期末期突然停顿，而且很多人出现收缩也受限，收缩过程中射血分数低，排泄会有障碍。缩窄性心包炎的超声表现，最明显的是心包的增厚、僵硬，心脏舒张的状态明显受限。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/18收听(95558)
缩窄性心包炎是指心脏被致密增厚的纤维化或钙化心包所包围，使心脏舒张期充盈受限，而产生一系列循环... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(62293)
缩窄性心包炎是指心脏被致密增厚的纤维化或钙化心包所包围，使心脏舒张期充盈受限，而产生一系列循环...
2023/03/22播放(62293)
"缩窄性心包炎是指心包炎发生以后，没有经过非常正规的治疗，或者经过正规治疗但是没有坚持随访，而中途想当然的中断了治疗，这种情况都会导致心包炎并没有被彻底治愈，由于没有被彻底治愈，最后会拖为慢性心包炎。慢性心包炎反复的细菌感染或者出现结核菌导致的感染，最终会导致大量细胞分泌出纤维蛋白。纤维蛋白结合成的纤维蛋白原最终会形成纤维素，纤维素最后会包裹在心脏的表面，就像在心脏外面包裹了一层铠甲，这层铠甲质地比较坚硬，会明显影响心脏的舒张功能。因此，此类人群会出现胸闷、心慌、气喘。因此，缩窄性心包炎往往是急性心包炎没有进行正规化的治疗，或没有全程正规化治疗而导致的不良后果。"
万鹏│常州市第一人民医院
2021/06/25收听(56925)
缩窄性心包炎是在急性心包炎之后，少部分患者的心包形成尖而厚的疤痕组织，心包失去弹性，明显影响到... 张久亮│中日友好医院 2021/03/18播放(71580)
缩窄性心包炎是在急性心包炎之后，少部分患者的心包形成尖而厚的疤痕组织，心包失去弹性，明显影响到...
张久亮│中日友好医院
2021/03/18播放(71580)
诊断缩窄性心包炎，超声心动图应该是最准确的办法。因为超声心动图能够直接看到增厚的心包，而且能够... 盖鲁粤│中国人民解放军总医院 2023/06/09播放(56664)
诊断缩窄性心包炎，超声心动图应该是最准确的办法。因为超声心动图能够直接看到增厚的心包，而且能够...
盖鲁粤│中国人民解放军总医院
2023/06/09播放(56664)
缩窄性心包炎两个特征性的表现，分别是心包叩击音和库斯莫氏征：1、心包叩击音：心包... 张久亮│中日友好医院 2023/05/28播放(70154)
缩窄性心包炎两个特征性的表现，分别是心包叩击音和库斯莫氏征：
1、心包叩击音：心包...
2023/05/28播放(70154)
"缩窄性心包炎是慢性心包炎里的一种，也就是说急性心包炎过后，如果心包发生了黏连、增厚、钙化，就会让心包缩窄，心包一旦缩窄，它里边包裹的心脏，活动的空间就会减少，也就心脏舒张的时候没有地方舒展，也就是血不能充分回来，淤在肺里边，没法往心脏里流，所以就会出现呼吸困难。如果心包完全把心脏裹住了，心脏没有任何施展的的地方，心尖的搏动也是减弱了，所以我们就会出现左心衰，不能往外射血；右心衰，不能往回回血；呼吸困难、腹水、下肢水肿、肝大、颈静脉怒张的临床表现。它的原因一般都是结核性的心包炎或者化脓性的心包炎的后期，就是急性炎症过后2到8个月，随着病程慢慢成为慢性心包炎，心包发生了缩窄，这个时候我们把它称为缩窄性心包炎。"
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2017/07/14收听(69990)
"缩窄性心包炎是由于心包疾病导致的心包变硬、弹性下降，从而导致心包变窄。可以通过心脏超声和心脏核磁来确诊，超声和核磁会发现心包出现钙化，出现亮点。患有缩窄性心包炎的患者会有明显的呼吸困难症状。这种呼吸困难是由于心包缩窄从而导致心脏舒张功能降低导致的，这种时候应用常规抗心衰药物都没有效果。缩窄性心包炎最佳方案是外科手术剥离心包，这种情况可以达到彻底根治的程度。患有缩窄性心包炎的患者应该尽快选择手术，因为如果心衰持续进展的话，那么手术的风险将会加大。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/07/31收听(69132)
缩窄性心包炎常见病因为结核性心包炎，凡出现反复发热、大量心包积液，尤其血性心包积液者，以及既往... 刘志红│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/12播放(54514)
缩窄性心包炎常见病因为结核性心包炎，凡出现反复发热、大量心包积液，尤其血性心包积液者，以及既往...
刘志红│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/07/12播放(54514)
"缩窄性心包炎的体征有颈静脉怒张，也就是颈部的静脉血管怒张，还有肝大、腹水、下肢水肿、心率增快。水肿是先出现腹水，然后再出现皮下水肿，这是可以和心衰鉴别的，并且心尖搏动不明显。在心脏叩诊的时候心界没有增大，心音变的低弱。在听诊的时候可以听到心包的叩击音，一般的时候听不到杂音，心律为窦性的心率，脉搏比较弱、脉压变得小、动脉收缩压下降。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2019/12/06收听(56390)
缩窄性心包炎的临床表现如下：1、外周淤血：心脏缩窄后，心脏舒张功能受到明显的限制... 沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/24播放(96352)
缩窄性心包炎的临床表现如下：
1、外周淤血：心脏缩窄后，心脏舒张功能受到明显的限制...
沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/24播放(96352)
在心脏外边其实还穿了一件衣服，称为心包，心包是包裹在心脏的外面。心包和心脏之间有积液，起到了润... 许琳│浙江省立同德医院 2020/05/27播放(88186)
在心脏外边其实还穿了一件衣服，称为心包，心包是包裹在心脏的外面。心包和心脏之间有积液，起到了润...
许琳│浙江省立同德医院
2020/05/27播放(88186)
缩窄性心包炎是在急性心包炎出现后，少部分患者由于心包在急性炎症后出现纤维化、增厚、粘连、钙化，... 张久亮│中日友好医院 2021/03/18播放(54920)
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2021/03/18播放(54920)
缩窄性心包炎的临床表现如下：1、外周淤血：心脏缩窄后，心脏舒张功能受到明显的限制... 沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/24播放(84142)
2023/05/24播放(84142)
"缩窄性心包炎是指由于各种疾病导致心包增厚，僵硬，纤维化，这样心包包围住心脏，使心脏在舒张充盈的过程受到影响，进而出现循环障碍的病症，临床表现以呼吸困难，颈动脉充盈，肝大，水肿等这些心衰表现为主。目前认为引起缩窄性心包炎的主要疾病是急性心包炎，对于缩窄性心包炎，目前主要的治疗手段就是进行手术治疗，通过手术切除增厚、僵硬的心包，使心脏恢复原有的伸缩性。"
李岩│北京中医药大学东方医院
2017/10/25收听(60332)
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