鼻咽癌回吸痰带血的特点

王琳
主任医师

河南省人民医院

耳鼻喉科

鼻咽癌回吸痰带血的特点

2021-05-12 11:25播放 :

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视频内容

鼻咽癌早期患者出现回吸痰带血，主要动作是回吸、吐痰，痰中有新鲜血丝，血是鲜红色。回吸性痰中带血的特点是早上起来后，晨起出现回吸性痰中带新鲜血丝，需要到医院进行鼻内窥镜检查，可以检查鼻咽部是否有肿物或者鼻咽部是否有炎症等。

如果出现以上情况，可以进行鼻咽镜检查，如果鼻咽镜检查正常，可以做EB病毒检查，如果EB病毒检查是阳性，建议做鼻咽部CT检查，通过影像学检查以及实验室检查，可以初步诊断是否患有鼻咽癌。鼻咽癌的发病有遗传倾向，如果家族中鼻咽癌病史，平时晨起有回吸性痰中带血，需要到医院进行进一步检查。

鼻咽癌回吸痰带血特点

较多鼻咽癌患者常见症状为回吸性血涕，指患者在用力吸鼻子的时候，吐出的痰液中会带有血丝。主要是因...

杨坤禹│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/02/26播放(81675)

01:38

鼻咽癌回吸有血的特点

鼻咽癌患者回吸鼻涕、嘴巴吐出的痰中带有血丝，是比较明显的症状，回吸带血丝症状的特点是有时会有新...

程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院

2021/09/08播放(69302)

鼻咽癌回吸有血的特点

"鼻咽癌回吸有血，主要是回吸鼻腔后从口腔吐出带涕的血丝，尤其是早晨起床后会特别明显。回吸有血可以是持续性的，也可以是间歇性的，这是鼻咽癌的早期的症状，主要是鼻癌肿瘤血管破裂出血引起。如果早期不处理，回吸有血有可能逐渐增加。除了回吸有血之外，鼻咽癌很有可能出现颈部淋巴结的肿大、耳鸣、听力减退、头疼、鼻塞等症状。如果出现上面症状，就要尽早去医院进行检查，以查明是不是得了鼻咽癌。如果得了鼻咽癌，就要尽早根据临床分期进行抗肿瘤治疗。"

语音时长01:21''

高树建│山东大学齐鲁医院德州医院

2020/04/04收听(68406)

鼻咽癌回吸有血的特点

"临床上鼻咽癌病人所伴有的回吸带血的现象，主要发生在早晨起床之后，可以从病人的口中排出带血的鼻涕，往往带血量并不多，容易被病人所忽视，或者是当作咯血而到内科、呼吸科就诊，大概有1\/4左右的鼻咽癌病人以回缩性血涕作为首发症状，这也是鼻咽癌的早期症状之一，应该引起病人和医生的重视。对于出现了回缩性血涕的病人，应该及时的去做鼻咽镜的检查，观察鼻咽部黏膜的形态和病变情况，必要的时候还可以通过鼻咽镜取组织进行病理检查，来进一步的确认。有一部分鼻咽癌病人在出现了回缩性血涕之后，也可能会出现比较多量的鼻出血现象。"

语音时长01:17''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/07/05收听(24390)

01:41

鼻咽癌回吸有血的特点

鼻咽癌回吸有血主要的特点是在回吸的时候吸到口腔里，吐出的痰带有血丝，往往是早晨或者是刚起床的时...

钟来平│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2021/01/14播放(90319)

01:23

回吸涕带血多长时间是鼻咽癌

鼻咽癌的确诊和回吸涕血的长短没有明确的关系。假如患者患有鼻咽癌，第一次出血也就是鼻咽癌导致，但...

程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院

2023/04/26播放(75272)

回吸痰鼻涕带血怎么回事

回吸痰鼻涕带血建议患者上耳鼻喉科，完善电子鼻咽镜检查，检查鼻腔、鼻咽部的情况，同时完善鼻窦CT、鼻咽部CT检查来进行综合判断。一般可能有下列疾病导致患者出现上述症状。第一种，就是鼻腔疾病，常见的有慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻腔内翻乳头状瘤，以及鼻腔恶性肿瘤等等之类的。主要是鼻腔内分泌物倒流进入嗓子，可能是鼻腔黏膜局部干燥、糜烂、破裂，也可能是鼻腔肿物局部的糜烂、破裂、出血，从而形成鼻涕中带有血丝。第二种，就是患者鼻咽部有疾病，临床上常见的有鼻咽癌，癌症局部溃烂、糜烂形成倒流鼻涕带有血丝。这种情况下通过查电子鼻咽镜，能够发现鼻咽部局部溃烂、糜烂、新生物改变。

语音时长01:17''

石彬│北部战区总医院

2019/09/19收听(72202)

回吸痰带血是什么原因

"回吸痰带血主要常见于上呼吸道的炎症反应所导致，临床上还见于其他的占位性病变，比如慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲合并有感染，另外也见于喉结核以及鼻咽癌、喉癌等也可导致出现这种症状。通过头颅CT，做耳鼻喉科的内窥镜的检查可以明确，必要时取上呼吸道占位性病变活组织明确其性质。另外还见于心血管系统的疾病，比如高血压而引起的出血、毛血管的破裂。还见于凝血功能障碍的疾病，比如白血病、再生障碍性贫血等。"

语音时长01:27''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/10/18收听(69199)

01:50

回吸痰带血是什么原因

回吸痰带血基本上吸取的是上呼吸道分泌物，因为下呼吸道多数通过咳嗽、通过气流冲击，可以把气道内痰...

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/05/06播放(97160)

回吸痰中带血怎么检查

"回吸痰中带血，血液可以来源于几个方面：一、鼻腔的出血，回吸进入鼻腔当中。二、咽喉的出血，有回吸的动作，可能是咽喉的出血，混合在回吸当中。三、肺中的出血。检查的时候，首先要检查鼻腔、口腔，以及咽喉部，口腔包括牙齿，可以用定制喉镜进行检查。出血涉及到血液方面，血常规需要检查，甚至需要检查凝血功能。如果患者有咳嗽，甚至有胸痛病史，检查胸部CT或胸片都是必要的，而且是必须要进行检查的。少量的痰中带血无关大碍，只要检查病因就行了，大量的或中等量的痰中带血，或者出血、咯血，就必须进行急救处理。急救处理主要包括止血、通畅呼吸道等方面的措施。"

语音时长01:26''

邓邦鱼│苏州市立医院

2018/05/23收听(96918)

02:24

回吸痰带血是什么原因

通常回吸痰带血原因较多，大部分人出现鼻塞、流涕，感觉鼻腔里面存在某些物质，回吸到咽部，再将痰液...

李英│河南省人民医院

2023/05/17播放(53123)

01:47

回吸痰鼻涕带血怎么回事

回吸痰鼻涕带血最常见的要考虑是鼻腔炎性病变，比如慢性鼻炎、慢性鼻窦炎或者是鼻息肉，此时鼻腔会分...

汪雷│武汉大学人民医院

2023/04/19播放(92672)

01:42

回吸鼻涕带血一定是鼻咽癌吗

回吸鼻涕带血并非一定是鼻咽癌，鼻咽癌有较为独特的临床表现，即回吸性的涕中带血，但是出现这种症状...

谭杰│北京大学人民医院

2021/05/14播放(70429)

鼻咽癌的回吸涕带血是什么颜色

"鼻咽癌的回吸涕带血，颜色为鲜红色，这主要是因为肿瘤表面的小血管丰富，所以当用力回吸鼻腔或在鼻咽分泌物时，软腭背部或者肿瘤表面摩擦，这样小血管就会破裂，或者是肿瘤表面糜烂、溃破导致破裂、出血，所以颜色为鲜红色。轻者表现为血涕，重者就会引发鼻咽部的大出血，所以要引起足够的重视，回涕性出血是鼻咽癌的一个主要症状，且70%的鼻咽癌患者会出现，还有23.2%患者以此为首发的症状，所以鼻咽癌的回涕性出血为鲜红色。"

语音时长01:23''

郑祥│铜陵市立医院

2021/06/20收听(98813)

回吸痰带血一定是癌吗

"回吸痰带血不一定是癌症引起的，回吸痰带血是鼻出血的一种表现，又叫血涕。鼻咽部的肿瘤，例如最常见的鼻咽癌，在早期往往会出现血涕，很多患者也是因为这一症状而就诊，最后确诊为鼻咽癌。喉癌、扁桃体癌等口咽部的恶性肿瘤患者也会出现回吸后吐出血痰，这都是因为肿瘤少量出血，随着痰液排出体外形成的。但有些良性疾病，例如鼻炎、鼻窦炎甚至因为气候干燥而引起的鼻出血，也会出现回吸后吐出血痰，与恶性肿瘤不同，这类良性疾病在早期往往伴随着其他的表现，例如鼻塞、咽痛、头痛等不适。总之，如果发现回吸后吐出痰带血先不要惊慌，不一定是癌症导致的，也可能是良性疾病，要注意鉴别，最好去医院就诊，明确诊断。"

语音时长01:29''

何伟│广州医科大学附属第二医院

2020/07/30收听(53603)

02:01

鼻咽癌回吸涕血的鉴别

回吸性血涕是鼻咽癌相对特异性的症状，而鼻腔炎症、鼻咽部炎症也会产生回吸性血涕，即鼻腔里的鼻涕往...

秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/07/23播放(75184)

01:23

鼻咽癌回涕带血一直有吗

鼻咽癌回涕带血并非一直存在。鼻咽癌回涕带血主要因肿瘤表面毛细血管破裂或肿瘤表面溃疡、破溃出现涕...

王方正│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

2021/07/18播放(65487)

鼻子吸痰带血

"鼻子吸痰带血，主要是指鼻子在回吸时，有大量痰液分泌物而且血管破裂出血。较常见的是有慢性鼻窦炎、鼻炎急性发作，急性鼻炎、鼻窦炎，另外也见于较少见的鼻腔占位性病变，如鼻咽癌。临床上可检测头颅CT或鼻咽喉内窥镜，如果有占位性病变，可取活组织做病理检查，明确其性质。如果是单纯炎症感染，若细菌感染可选择抗生素，如克林霉素、青霉素、甲硝唑、氧氟沙星、红霉素等。如果明确是鼻咽癌的恶性肿瘤，应该及早进行放疗、化疗，以及手术治疗为主。"

语音时长01:28''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/07/22收听(61193)

回吸鼻涕带血怎么回事

"鼻涕中带血一般提示和鼻窦部的感染有关系，如细菌性鼻窦炎、真菌性鼻窦炎。另外一个方面，如果鼻腔持续干燥，小的血管破裂也可出现回流鼻涕中带血的临床表现。除此以外，比较少见的情况可见于全身系统性疾病造成的皮肤受累，如血管炎等，鼻窦部的受累时也可表现为流鼻涕、吸涕带血。因此当出现上述临床症状的时候，应该给予一个系统性的评估，明确发病原因。"

语音时长01:06''

张宗学│首都医科大学附属北京中医医院

2019/06/28收听(26882)

01:37

回吸鼻涕带血是怎么回事

回吸鼻涕带血在医学上称为回吸性血涕，即用力将鼻腔和后鼻孔的痰吸到口腔内，吐出来以后有血，这种症...

郝森│包头市肿瘤医院

2019/01/04播放(65894)

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