湖南省胸科医院
结核内一科
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乙胺丁醇是抗结核一线药物，其疗程根据病人化疗史是初治、复治还是耐药决定，初治一般使用2个月，复治可以使用到8个月，而耐多药病人可以全程使用。在使用过程中，需要注意乙胺丁醇的不良反应，其不良反应主要是视神经损伤，表现为视力模糊、视力下降等。最常见的不良反应是视神经炎，早期表现为眼球胀痛，眼睛有异物感，进一步发展出现视力模糊、视力下降。对于用药的不良反应要及时发现，及时采取停药措施。
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"乙胺丁醇是常用的一线抗结核药物之一，本品可抑制结核分枝杆菌细胞壁的合成，还可渗入分枝杆菌体内干扰RNA的合成，从而抑制细菌的繁殖。乙胺丁醇对结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌中的堪萨斯和鸟分枝杆菌等有抑菌作用，在pH中性环境中作用最强，本品为抑菌药，仅对生长繁殖期的结核分枝杆菌有作用，其对细胞壁的颗粒作用，有效的促进了其他药物进入细菌体内的速度，提升了细胞内的血药浓度，与其他一些抗结核药品有协同作用。其可延缓其他药品耐药性的产生，对静止期细菌几乎无影响。经复治标准化学治疗方案治疗失败的患者，如果没有可靠的结核菌药敏试验结果证明乙胺丁醇敏感，原则上不推荐使用。乙胺丁醇在试管内耐药性出现较慢，临床应用3-4个月可出现耐药，迄今未发现本品与其他抗结核药品有交叉耐药性。本品常见不良反应，为球后视神经炎、过敏反应、药物性皮疹、皮肤黏膜损伤等。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/25收听(28732)
乙胺丁醇是抗结核药物中重要的一种，对结核菌有抑菌作用，常常与其它抗结核药物联合使用，增强其它药... 黄移生│湖南省胸科医院 2019/10/28播放(87766)
乙胺丁醇是抗结核药物中重要的一种，对结核菌有抑菌作用，常常与其它抗结核药物联合使用，增强其它药...
黄移生│湖南省胸科医院
2019/10/28播放(87766)
"乙胺丁醇是一种抗结核药，可以影响结核杆菌菌体核糖核酸的合成，具有杀菌、抑菌的作用。乙胺丁醇副作用主要是在以下几方面，发生最多的可能就是视力的改变，可以导致视力的模糊，也可以引起红绿色盲以及视力的减退，也可以引起眼痛。也有全身的不良反应，表现为畏寒，出现关节肿痛，表现为关节的红、肿、热、痛，类似于急性痛风和高尿酸血症所导致的关节肿痛。也可以引起神经系统的不良反应，表现为周围神经系统的病变，比如有麻木、针刺感，或者手足软弱无力的感觉，这就是神经系统异常的表现。另外，比较常见的胃肠道反应，可以引起恶心、呕吐、食欲不振等，这就是主要的不良反应。除此之外，有可能会导致体位性的低血压，在用药过程中应该密切的监测血压。总之，乙胺丁醇可以引起视力方面的不良反应、全身的不良反应、关节的不良反应，还有神经系统以及胃肠道的不良反应。在用药期间如果出现任何异常，就应该暂时停止使用，到医院就诊听从医生的指导和建议。"
陈頔│北京医院
2020/03/31收听(58051)
"乙胺丁醇属于抗结核的药物，副作用比较多，比较常见的副作用是视力模糊、眼痛、红绿色盲、视力减退、视野缩小、视神经炎，在大剂量使用的时候容易发生，视力的变化可以是单侧或者双侧。发生率比较少的副作用就是畏寒、关节肿痛，尤其是大拇脚趾、踝部和膝关节，病变关节的表面皮肤会有发热和拉紧感，发生率最少的是皮疹、发热、关节痛等过敏反应。有时候会出现周围神经炎，症状是麻木、针刺感、灼烧痛或者手足软弱无力。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/24收听(61797)
"在目前的情况下来看，乙胺丁醇的副作用大多数与视力有关，大部分出现的不良反应为视力模糊、眼睛疼痛感明显、视力减退等等，甚至会出现视神经炎。也有一部分患者会出现畏寒、怕冷、关节肿痛，还有的出现皮肤方面的不良反应，比如皮疹等等，如果是过敏体质，还可能会出现关节疼痛等其它不适症状。因此建议在患病初期应及时去医院进行身体检查确定有无过敏原，一定要配合医生找出最适合的治疗方案，查明自身的病因再合理的进行对症性治疗，切勿病急乱投医。"
赵丽媛│首都医科大学附属北京同仁医院
2019/10/05收听(16486)
"对于乙胺丁醇的副作用，发生率较多的是眼部的副作用，临床上称为视神经炎，这种副作用在常规剂量的时候很少发生，但是当每日剂量过大的时候，在用药后2-6个月可能会出现视力模糊、眼痛、红绿色盲，或者视力减退、视野缩小，这都是视神经炎的表现，剂量过大是指每天按体重计算剂量达到25mg\/kg以上，这种视神经炎可以发生在单侧眼，也可以发生在双侧眼。对于发生率较少的副作用，主要累及在关节，可能会出现畏寒、关节的肿痛，尤其是在大拇指、脚踝和膝关节，在病变关节的表面皮肤可能会有发热和拉紧感，对于这种关节的副作用，痛风和高尿酸血症的患者更容易发生。极少数患者会发生过敏反应和周围神经炎，过敏表现为皮疹、发热、关节痛等，周围神经炎主要表现为麻木、针刺感、烧灼感或者手足软弱无力。"
任丛丛│聊城市人民医院
2020/03/02收听(65371)
"乙胺丁醇是治疗肺结核的药物，一般与其他抗结核药物联用。在使用过程中会出现不良反应，主要发生较多的有视力模糊、眼睛疼痛、红绿色盲或者视力减退、视神经炎，相对发生率较少的有畏寒、关节疼痛（尤其是大趾关节、踝关节、膝关节）、病变关节表面皮肤发热拉紧感（由于出现急性痛风、高尿酸血症所导致）。发生率极少的会出现麻木，针刺感、灼烧感或者手足软弱无力（提示有周围神经炎）。还可以引起胃肠道的反应，有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、腹胀，个别患者可能会出现抑郁、脱发、关节疼痛、转氨酶升高等。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/06/04收听(36361)
"乙胺丁醇是治疗结核的一线药物，疗效诊断较好，副作用相对较少。乙胺丁醇是抑菌药物，而不是杀菌药物，通常不能单独使用，需要与其他药物联合应用。乙胺丁醇主要副作用是视神经炎，可引起视敏感度下降、视野缩窄、颜色识别能力降低，还可能会引起眼底出血。另外，可以引起胃肠道反应，如厌食、恶心、呕吐、腹痛等症状，比较罕见的是会引起周围神经病变、行为异常、过敏反应、意识模糊或者眩晕、急性痛风，血液系统会引起白细胞减少、血小板减少、嗜酸性粒细胞减少，也会出现皮肤反应，如皮疹、瘙痒、皮炎等，还会引起间质性肾炎。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2021/04/23收听(89367)
乙胺丁醇属于抗结核药，乙胺丁醇的抗结核机制主要是通过影响结核杆菌RNA的合成，从而发挥其抗菌作... 陈頔│北京医院 2023/03/22播放(91057)
乙胺丁醇属于抗结核药，乙胺丁醇的抗结核机制主要是通过影响结核杆菌RNA的合成，从而发挥其抗菌作...
2023/03/22播放(91057)
"盐酸乙胺丁醇是一种人工合成抑菌性抗结核药，对生长繁殖期细菌具有较强活性，对静止期细菌几乎没有作用，对各型分枝杆菌具有高度的抗菌活性，因此盐酸乙胺丁醇主要适用于与其他抗结核药联合治疗结核分枝杆菌所致的肺结核和肺外结核，也可用于非典型结核分枝杆菌感染的治疗。盐酸乙胺丁醇比较常见的副作用是引起视神经损害，如球后视神经炎、视神经中心纤维损害等，还有少数患者会出现畏寒、关节肿痛，尤其是大趾、踝、膝关节和病变关节表面皮肤发热拉紧感，偶然还会出现胃肠道不适、恶心、呕吐、腹泻、肝功能损害、周围神经炎和过敏反应，用药时需注意观察，有任何异常表现请及时咨询医生。"
王海莲│首都医科大学宣武医院
2021/03/01收听(82099)
盐酸乙胺丁醇是抗结核药，抗结核的机制目前来看可能通过渗入分枝杆菌体内，干扰RNA的合成，从而抑制病原菌的繁殖。盐酸乙胺丁醇只对生长繁殖期的分枝杆菌有效，迄今为止尚未发现药物和其他抗结核药物有交叉耐药性。在临床上，盐酸乙胺丁醇主要适用于与其它抗结核药联合治疗结核杆菌所导致的肺结核。除此之外，也可以用于结核性脑膜炎，以及非典型分枝杆菌感染的治疗。药物在使用的时候需要注意，患者使用药物之后可能会出现不良反应，发生较多的可能是视力模糊、眼痛、红绿色盲或者视力减退，以及视野缩小，视力可以改变为单侧和双侧，都可能会发生，是比较常见的不良反应。总之，盐酸乙胺丁醇是抗结核药，主要和其他抗结核药物联合使用，用于肺结核、结核性脑膜炎，以及其他的结核感染。
2020/05/04收听(65733)
盐酸乙胺丁醇片是抗结核一线口服药物，属于抑菌剂，主要作用于繁殖状态的结核分枝杆菌，对于静止状态的结核分枝杆菌几乎没有作用。因此，这个药物需要与异烟肼、利福平类的杀菌剂进行联合的抗结核治疗，用于结核患者的强化期。对于巩固期的患者是否需要继续使用乙胺丁醇，还需要根据患者的病情进行酌情的增减。这个药物使用后，最常见的不良反应主要是视神经损害，例如可以出现球后视神经炎、视神经中心纤维损害等等，主要表现为视物模糊、视力下降以及视野缩小，尤其是对于糖尿病患者，视力损害发生几率更高。另外，也有部分患者可以出现胃肠道的不适，有恶心、呕吐、腹泻等表现，还有少部分患者可以出现皮疹、瘙痒、发热等情况。在使用这个药物的过程当中，还需要对肝功能进行动态的监测。
李冰洁│重庆市第五人民医院
2020/04/14收听(79268)
盐酸乙胺丁醇片的有效成分为盐酸乙胺丁醇，为合成的抑菌抗结核药。它可渗入分枝杆菌体内，干扰RNA的合成，从而抑制细菌的繁殖。此药只对生长繁殖期的分枝杆菌有效，迄今为止未发现此药与其他抗结核药有交叉耐药性，适用于与其它抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺结核，也可以用于结核性脑膜炎及非典型性分枝杆菌感染的治疗，需要注意痛风、视神经炎、肾功能减退患者慎用。盐酸乙胺丁醇进入人体后，可通过胎盘，可分布至乳汁，因此孕妇及哺乳期妇女需权衡利弊使用，13岁以下的儿童不宜使用此药。
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/10/03收听(69965)
"盐酸乙胺丁醇是抗结核药物之一，作用机理是与细胞当中的镁离子结合干扰结核杆菌RNA合成，具有较好的杀菌作用。乙胺丁醇的穿透能力很好，可以进入被感染的细胞。脑膜炎时，在脑脊液的浓度可以达到血液浓度的40%。在代谢方面，乙胺丁醇20%可以从粪便排出，而50%以原药的形式从肾脏排出。乙胺丁醇的不良反应，包括视神经炎、胃肠道不适、恶心、呕吐以及肝功能损伤，早期停药可以恢复。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/07/19收听(64316)
盐酸乙胺丁醇片属于抑菌抗结核药，具有抗结核作用，主要有效成分是乙胺丁醇，能够掺入病原菌中的RN... 陈頔│北京医院 2021/03/18播放(54399)
盐酸乙胺丁醇片属于抑菌抗结核药，具有抗结核作用，主要有效成分是乙胺丁醇，能够掺入病原菌中的RN...
2021/03/18播放(54399)
"只要身体里缺乏甲钴胺就可以吃，而且吃的时间越长越好，如果不缺乏、够了就可以不吃。甲钴胺是维生素B12，是含有金属钴离子的B族维生素。其缺乏会导致神经炎、贫血、痴呆，导致高同型半胱氨酸血症，引起亚急性联合变性。身体的很多状态会引起甲钴胺缺乏，如果肠道菌群失调，长期使用抗生素，肠道菌群的改变可以引起甲钴胺缺乏。内因子缺乏会引起甲钴胺的吸收障碍，长期使用二甲双胍也会导致甲钴胺缺乏，所以有上述情况必须长期补充甲钴胺。内因子缺乏必须长期注射甲钴胺，口服吸收存在障碍。所以只要身体里缺乏甲钴胺就可以吃，而且吃的时间越长越好。如果不缺乏、够了就可以不吃，所以甲钴胺不存在最多能吃几个月的问题。"
国红│北京医院
2020/03/27收听(43547)
吡嗪酰胺是抗结核药物中的骨干药物，服用时间要根据病人化疗史决定，初治一般2个月，复治用3个月，... 黄移生│湖南省胸科医院 2019/10/28播放(52427)
吡嗪酰胺是抗结核药物中的骨干药物，服用时间要根据病人化疗史决定，初治一般2个月，复治用3个月，...
2019/10/28播放(52427)
"吡嗪酰胺最长用多长时间，需要具体情况具体分析。吡嗪酰胺是抗结核药物中的一种，通常不会单独使用，而是与异烟肼、利福平、乙胺丁醇配合使用。抗结核的治疗通常要遵循早期、规律、全程、适量联合的原则，也就是抗结核的治疗有一定疗程，疗程通常会持续6-9个月，是不是6-9个月中都要服用吡嗪酰胺，其实也不尽如此。因为抗结核治疗的用药分为强化期和巩固期，强化期通常是四个药都要应用，而巩固期一般会留下两个杀菌剂，也就是异烟肼和利福平。所以比嗪酰胺到底应用多长时间，与患者选择的整体疗程时间有关系，至少是有2个月的时间，以上对指进行初始活动性肺结核的治疗。如果初始活动性肺结核治疗失败，患者进行复治，也就是再一次治疗，治疗周期就要根据初治时药物的应用，选择敏感的药物，治疗周期是1-1.5年。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/30收听(16029)
"乙胺嘧啶主要是用于疟疾的预防，也可以用于治疗弓形虫病，这个药物对某些恶性疟以及间日疟原虫的红外期都有一定抑制作用，对红内期的抑制作用仅限于未成熟的繁殖体阶段，能够抑制滋养体的分裂。疟原虫红内期不能够利用环境中出现的叶酸，必须自行合成，乙胺嘧啶是二氢叶酸还原酶的抑制剂，能够使二氢叶酸不能还原成四氢叶酸，进而影响嘧啶以及嘌呤核苷酸的生物合成，最后使核酸合成减少，使细胞核的分裂和疟原虫的繁殖受到抑制。疟原虫的DNA合成主要发生在滋养体阶段，在繁殖期合成的比较少，因此，乙胺嘧啶主要是作用于进行裂体增殖的疟原虫，对于已发育完成的裂肢体，没有明显的效果。基于它的这个作用，在临床上主要用于疟疾的预防，也可以用于治疗弓形虫病。"
2020/07/13收听(65429)
"乙胺嘧啶可以抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，因而干扰疟原虫的叶酸正常代谢，对恶性疟疾及间日疟原虫红细胞前期有效，常用作病因性预防用药。此外，也能抑制疟原虫在蚊体内的发育，故可以阻断传播。临床上用于预防疟疾和休止期抗复发的治疗。其具体剂量及用法为：在病因性预防，口服每周25mg\/次或50mg\/次，2周服1次；在用于防复发治疗的用法，口服每日50mg\/次，连服2日。"
侯秀峰│锦州市中心医院
2018/10/22收听(22443)
新华医院 宋志芳
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北京朝阳医院 郭兮恒
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河南省人民医院 李英
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河北医科大学第三医院 曹晓辉
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