郑州大学第一附属医院
骨科
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楔状骨位于足上，其骨折很常见，严重程度需根据暴力程度进行评估，具体如下：
1、不严重：若暴力轻，导致单纯骨裂，则骨折不严重，可进行保守治疗，如打石膏或者做支具，避免负重、拄拐杖等，很快可以治愈；
2、严重：部分高能量的损伤、强暴力毁损伤，如机器的压榨伤、车祸等导致的粉碎性骨折，有时可伴有血管、神经的损伤，则为较严重的骨折。此时需进行骨折治疗，还需探查血管、神经，必要时进行血管缝合、神经重建，以取得较好的治疗效果。
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"如果病人出现了足部外伤，导致了楔骨骨折。首先要限制足部的活动，以免导致骨折部位受力后，引起肿胀疼痛的加重。其次骨折以后，一定要及时的拍片检查，看楔骨骨折损伤移位的程度。如果楔骨骨折是裂纹性的骨折，可以行石膏托或者支具固定4周的治疗。如果病人的楔骨骨折出现了明显的分离、移位，或者明显的压缩。这种情况很容易导致足部跗骨结构的改变，并且还容易导致足弓的塌陷，所以这种骨折就需要行手术复位内固定的治疗。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/05/03收听(15164)
在临床上病人发生楔骨骨折是比较常见的病症。人体的楔骨共有三块，分为第一楔骨、第二楔骨、第三楔骨。楔骨发生骨折后，如果是线性骨折，没有大的移位，在治疗上并不属于严重的骨折，可以给予外敷活血化瘀的膏药，同时进行石膏托固定即可。如果病人发生楔骨骨折后楔骨呈粉碎性，而且有移位，在治疗上选择手术治疗，这种骨折属于比较严重的骨折。如果由于楔骨骨折影响病人的足弓角度，也属于比较严重的骨折。病人发生楔骨骨折后一定要及时到医院去，经过医生明确判断后，根据骨折的程度采取对症治疗，不至于延误病情或者使病情进一步加重。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/18收听(66353)
"楔骨骨折怎样恢复最好？大部分楔骨的骨折一般还是位置比较好的。这种情况最好的办法还是需要严格的石膏固定的，需要抬高患肢，利于消肿。严格的卧床休息保护，因为下地活动，虽然带着石膏，但是影响骨折愈合的。另外在饮食方面需要禁忌辛辣刺激性食物，戒烟戒酒，好好吃饭就可以的。早期肿痛厉害，一般还是需要应用活血化瘀药物，促进血液循环，可以改善症状。一般需要严格的注意休息、保护一个半月左右，然后拍片复查，看看有没有骨痂生长的情况，再决定能不能去掉外固定。还有一种情况，如果是错位了，那就只能考虑进行手术治疗了。手术还是促进楔骨骨折最好的办法。"
程斌│济南市中西医结合医院
2018/03/23收听(63237)
"楔骨骨折的治疗方案只有两种：第一种是保守治疗；第二种手术治疗。如果楔骨骨折之后，对位对线良好，骨折断端没有明显移位，骨折导致的关节面尚平整。可以通过保守治疗，使用石膏外固定或者高分子夹板外固定，抬高患肢，接骨补钙药物治疗。如果楔骨骨折之后，对位对线不佳，关节面明显不平整，估计畸形愈合之后会严重的影响到关节功能。此时，就应该做手术治疗可以行腰硬联合麻醉下的楔骨的切开复位内固定术，术中将楔骨解剖复位并且牢靠固定。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/04/14收听(37943)
"要明确楔骨骨折的对位对线是否良好，如果楔骨骨折对位对线良好，骨折位置稳定，可以进行石膏制动、固定。在固定期间，一定要抬高患肢，这样有利于骨折部位肿胀的消退。同时，要避免带着石膏下地行走，这样容易引起石膏的移位，容易引起骨折的对位不良。在六周后可以拍摄X片，如果明确骨折断端有骨痂通过，就可以拆除石膏，逐渐开始下地，在双拐的支撑下部分负重行走。如果是楔骨骨折的骨折位置不良，同时伴有关节的脱位，就要进行手术治疗。手术当中可以用钢板螺钉固定，恢复骨折的稳定性，这样也能够最大程度恢复骨折的对位对线，有利于骨折的自我愈合。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/17收听(14916)
楔骨指脚上中间的三块骨头，该处骨折应根据骨折的具体情况决定治疗方式，主要如下：1... 蒋靓君│浙江大学医学院附属第二医院 2021/09/22播放(56013)
楔骨指脚上中间的三块骨头，该处骨折应根据骨折的具体情况决定治疗方式，主要如下：
1...
蒋靓君│浙江大学医学院附属第二医院
2021/09/22播放(56013)
"楔骨位于足部骨折以后，如果保守治疗，需要石膏固定，固定的时间大概是2个月左右，2个月以后可以拆除石膏，进行踝关节和足部相关的功能锻炼。如果锻炼不及时，可能会导致踝关节及足部功能僵硬的，这是一个后遗症。另外，骨折以后需要复位，如果复位不良或复位以后在治疗过程中出现了骨折的移位，会导致畸形愈合。畸形愈合最终会引起足部的疼痛，以走路时最为明显，这是另一个并发症。一般楔骨属于松质骨，很容易愈合的，对于以后的生活，一般是不会有影响的。"
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2018/11/10收听(58357)
"在临床上，人体的楔骨共有三块，分别为第一楔骨、第二楔骨和第三楔骨。发生楔骨骨折后，多数是由于直接暴力而造成的。出现楔骨骨折后，首先应该到医院去，经过骨科医生的检查，拍摄楔骨的x光片或者ct片，明确楔骨骨折的程度及分型，再考虑采取相应的治疗。如果楔骨骨折移位不大，可以考虑采取保守治疗，在麻醉下行手法复位，待骨折位置满意后，可以给予石膏托外固定。如果楔骨骨折的移位较大，手法复位无效，应该考虑手术治疗，行切开复位、内固定。但是不管怎样，治疗楔骨骨折都应该在医生的正确指导下进行治疗，以免延误病情，使病情加重。"
2018/11/26收听(50763)
"内侧楔骨骨折属于比较严重的，因为楔骨骨折的位置是在脚上，而脚又是一个重要的位置，它关乎人的正常走路。一般楔骨骨折之后都是选择保守治疗，楔骨骨折是需要石膏固定的，一般固定在两个月左右的时间，在两个月之后就可以拆除石膏的，再进行踝关节和足部相关的功能锻炼，如果锻炼不及时，可能会造成足部的功能僵硬。在骨折之后，一定要及时的复位，因为如果复位不良，或者是复位以后在治疗的过程中出现了骨折的移位，就会导致畸形的愈合，在走路的时候就会引起足部的疼痛。楔骨它是属于松质骨的，楔骨骨折是很容易愈合的，只要经过了及时的治疗，一般对以后的生活是不会有影响的。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/12/24收听(61876)
"楔骨位于脚的内侧，分为内、中、外侧楔骨。楔骨骨折之后并不是非常严重的骨折，但是由于骨折的部位处于足底，是全身负重的部位，如果骨折愈合不佳，会导致以后走路出现一些功能障碍。所以骨折之后，应当进行拍片检查，看一看骨折断端对位对线是否良好。如果对位对线不好，需要进行手术切开，复位之后再进行钢板以及钢钉的内固定。如果骨折对线对位都比较好，这种情况可以进行石膏外固定。不论手术还是石膏外固定，一般在1个月左右的时间，骨折就能够达到临床初步愈合的状态，但是这时骨折的连接还不够结实，大约到3个月的时间才能够达到骨性愈合的标准，也就是骨折断端连接非常结实，能够进行活动锻炼。所以这种骨折并不算严重，但是应当谨慎、仔细的处理，避免留下后遗症。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/02/23收听(96435)
"内侧楔骨出现骨折通常都是因为不小心足部扭伤或者足部被重物、轮胎压伤而导致的，如果是不小心扭伤导致的，以局部的撕脱性骨折为主，骨折端没有很明显的移位，而且骨折也不是很厉害，可以给予夹板或者石膏外固定，4-6周左右的时间能够拆除外固定给予走路等活动、功能锻炼。平时可以多外敷药膏或者口服活血化瘀、消肿止痛的中药或者中成药，以及应用长骨头的药物来辅助治疗。另外，如果骨折非常严重，例如被重物碾压伤，骨折错位非常明显，必须要做手术切开复位，利用克氏针或者利用螺丝钉来固定骨折端，手术之后的处理方法基本上跟保守治疗的方法差不多。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/01/17收听(10679)
"楔骨属于足部附骨，是其中的一部分，主要分为内侧楔骨、中间楔骨和外侧楔骨。若病人出现足部外伤而引起楔骨骨折，楔骨骨折的恢复时间，主要看骨折部损伤的情况：1、若骨折的部位情况不严重，比较轻，并未出现骨折断端明显的移位，也没有导致骨折部位有明显的肿胀，或者瘀血的情况发生，这样两个月左右就能够恢复好。2、若病人的楔骨骨折出现骨折端明显的移位，甚至导致骨折部位有明显的压缩，遇到这种情况就需要进行手术的治疗，否则很容易导致足弓的塌陷，从而足部的稳定性遭到影响。但这种手术治疗后的楔骨骨折恢复相对较慢，一般来说，需要三个月左右才能够完全恢复。"
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/05收听(60458)
"楔骨骨折完全负重正常行走的时间是在三个月左右，在骨折初期要使用石膏进行制动。制动期间要将下肢抬高，这样有利于足部肿胀的消退。在制动期间不可以带着石膏下地行走，也不可以随意的拆卸石膏，这样都容易引起骨折的移位，容易引起石膏固定的失败。在石膏固定一个半月的时候可以先拍摄X片，如果明确骨折断端有连续性骨痂通过，代表骨折具备了初始的稳定性，先拆除石膏外固定，在拐杖的支撑下逐渐负重行走。此时还不可以弃拐行走，不然容易引起骨痂断裂，只有在骨折后三个月，骨折达到临床愈合后，才可以完全弃拐正常行走。"
2021/05/17收听(80008)
内侧楔骨骨折以后，主要的后遗症是骨折引起的疼痛，严重的情况可引起足部骨性的创伤性关节炎，可以导... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/06播放(96606)
内侧楔骨骨折以后，主要的后遗症是骨折引起的疼痛，严重的情况可引起足部骨性的创伤性关节炎，可以导...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/06播放(96606)
"楔骨骨折的患者，多数情况下，其愈合时间在三个月左右，故完全正常行走需要三个月的时间。在楔骨骨折初期要拍摄X片，观察骨折对位、对线是否良好。如果骨折位置满意，可以使用石膏或支具固定治疗。患者在固定期间要将下肢抬高，有利于肢体肿胀的消退。在固定六周时要拍摄X片，如果明确骨折断端有连续性骨痂通过，则代表骨折具备初始稳定性。这时可以先拆除石膏外固定，开始进行逐步和踝部的功能训练，可以有效防止肌肉的萎缩和关节僵硬。患者在骨折三个月时，可以再次拍摄X片，如果骨折线模糊、消失，或局部症状及体征完全消失，代表骨折达到临床愈合，这时可以开始正常下地负重行走。如果楔骨骨折当时对位、对线不良，一般要考虑进行手术治疗，通过手术来恢复骨折对位、对线，来维持骨折的稳定，骨折手术后一般也需要三个月才可以正常走路。"
2021/07/24收听(38730)
楔骨骨折后，需根据严重程度判断走路的时间。如果是撕脱性楔骨骨折，通常是扭伤造成，1个月左右可以... 孙旭│北京积水潭医院 2021/07/26播放(86282)
楔骨骨折后，需根据严重程度判断走路的时间。如果是撕脱性楔骨骨折，通常是扭伤造成，1个月左右可以...
孙旭│北京积水潭医院
2021/07/26播放(86282)
右脚内侧楔... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2022/05/07播放(73850)
右脚内侧楔...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2022/05/07播放(73850)
"脚部楔骨骨折恢复时，需要看一下骨折损伤的程度，如果是单纯的横行骨折线移位，不是特别明显，石膏固定4-6周就可以下地走路。治疗期间卧床休息，下肢抬高，48小时内冰敷，48小时后热敷也可以温水泡脚改善循环。如果是骨折粉碎伴有明显的移位，需要做手术复位，固定完全恢复大概13周左右。治疗期间可以吃促进骨折愈合的药物，比如伤科接骨片和钙片。饮食方面多吃营养丰富的食物、豆类、奶类、瘦肉。也要定期复查片子，在骨折愈合以前避免过早的下地负重，这样不利于骨折的恢复。如果恢复不好，以后可能会走路疼痛，出现创伤性关节炎。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/28收听(60350)
"跖骨以及楔骨出现骨折，必须要根据具体骨折的严重情况才能够判断多长时间可以开车。如果局部的骨折只是裂纹骨折，或撕脱性骨折，对整体骨折的移位或结构性并不会影响很大，通常在正规治疗之后的8-10周左右，就能够正常开车，骨折部位就能够适当受力，踩油门或踩刹车都不会受到影响。但如果出现粉碎性骨折或骨折错位非常明显，如果得到正规治疗也要4-6个月左右，等骨折完全长好，而且足部的活动功能完全锻炼好后才能够开车。"
2020/02/12收听(70625)
"通常在外侧楔骨骨折后两个月左右可以借助外物减轻脚部的压力，进行轻柔的运动，3个月以后才可以完全下地活动。脚部外侧楔骨骨折后一般需要对骨折处打石膏加以固定，而且在恢复初期需要将骨折所在的肢体抬高、制动，还要定期进行冷敷，促进局部肿胀的消退。石膏一般在一个半月时进行拆除，但是不可马上下床走路，建议在床上活动脚腕、脚趾，大概在2个月时可以借助双拐等其它物品下地活动。伤筋动骨100天，想要骨折完全愈合，至少需要3个月，在下床活动前建议患者去当地的医院进行复查，最好拍片子，观察骨折处的愈合状况，以此确定是否可以下床活动。"
王珏│郑州大学第一附属医院
2020/02/28收听(28659)
上海第九人民医院 富灵杰
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武汉第五医院 李明辉
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湖南省人民医院 黄术
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