河南省肿瘤医院
泌尿外科
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不管右肾占位还是左肾占位，都是影像学检查的一个名词，如通过做超声、B超或者CT，没有对病变定性，肿块可能会提示右肾占位。因为肾癌的发病率很高，所以很多肾占位可能是肾癌，当然也有可能是囊肿或者一些良性的肿瘤。
通过超声或者CT，特别是多期增强的CT，会对占位性的病变做出区分，有一些区别，有些是肾癌，有些可能是良性肿瘤。比如肾脏的错构瘤，甚至囊肿，也提示占位，囊肿相对常见，错构瘤相对比较少见。
如果是肾脏的实性肿瘤，特别是在超声下有血供，或者在CT下增强以后有快速增强、快速排出，往往是肾癌的表现。
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"右肾占位或者左肾占位不一定是肾癌。肾占位就是发现肾脏长了东西，常常是做肾彩超时发现的，有可能是肾的良性肿瘤，也有可能是肾的恶性肿瘤。最常见的良性肿瘤，包括肾囊肿、肾错构瘤，也就是肾血管平滑肌脂肪瘤，患者常没有明显的临床症状，仅仅是在体检做彩超的时候发现的。如果肿瘤比较大，可以伴有腰部隐胀不适，也有可能是肾脏炎性病变，比如肾积脓，常伴有肾区疼痛、发热等。有一部分肾占位是肾癌，多数情况下也是体检做彩超的时候发现的，患者可以伴有无痛性肉眼血尿。总之，发现肾占位，应该到正规公立医院泌尿外科进一步诊治，主要是做CT检查，特别是增强CT检查，也就是静脉注射造影剂以后再检查，多数情况可以明确诊断。"
于忠建│保定市第二医院
2019/01/23收听(50601)
右肾占位不一定是肾癌。右肾占位为影像学描述性语言，即B超或CT下，发现右肾轮廓内有占位效应，均... 杨洋│北京大学第一医院 2018/06/08播放(74438)
右肾占位不一定是肾癌。右肾占位为影像学描述性语言，即B超或CT下，发现右肾轮廓内有占位效应，均...
杨洋│北京大学第一医院
2018/06/08播放(74438)
"右肾占位，指的是右肾肿瘤，俗称的癌症，可以分为良性和恶性，具体情况要根据病理结果确定。如已确定是右肾占位，建议进一步查泌尿系增强CT或者是PET-CT等检查，明确良恶性及全身转移情况，有条件者可以行占位穿刺明确病理。如为原位癌，可以行右肾摘除术，一般5年内会再次复发，另一个肾也会发生癌症。如癌症已经发生全身转移，尤其是恶性肿瘤，建议保守治疗，通过补充营养、补液等对症治疗，延缓疾病进展，提高患者的晚期生存质量。"
李伟│泰安市中心医院
2019/04/14收听(85385)
"右肾占位也有良性可能，在临床上肾脏占位时往往会首先想到恶性的可能，这是因为恶性的东西往往对病人的生命会造成影响，也可能会要命，所以发现了肾脏占位时，一般首先要排除恶性病变。右肾占位比较常见的恶性情况是肾脏透明细胞癌或者是尿路上皮癌，都会导致病人出现右肾占位。有时判断不清楚，甚至要求病人去做增强CT来看有没有强化的情况，如果强化比较严重，往往提示是恶性的可能性大，这时一般会让病人尽早进行手术治疗，对于提高病人的生存率有一定帮助。如果强化不是太明显，一般提示良性病变，良性病变中最常见的是错构瘤，错构瘤属于占位病变。但主要是缓慢生长，长到一定程度，比如大于4cm时，也可能会因为出血，甚至感染等，而导致必须要将其切除。但大部分错构瘤的病人往往都不会长到如此大小。还有一种占位是肾囊肿，肾囊肿因为是独立的囊泡，所以会逐渐长大，体积可以长得比较大，甚至有些病人肾囊肿直径可以达到15-20cm，肾囊肿总体来说也是良性，除非肾囊肿向内生长压迫了肾实质时，才会考虑手术处理。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/03/23收听(98573)
"右肾占位是一种影像学描述，通常是在B超或者CT检查时发现，意思是在肾脏当中出现了不同于肾组织的组成成分，占据了一定的空间。既有可能是良性，也有可能是恶性。良性的占位在超声下呈现无回声、高回声，其中可能没有血流信号，或者血流信号不是很丰富。在CT当中有可能表现为液性暗区，不伴有明显增强或者形成钙化。而在B超下，如果占位是实性，中间血流比较丰富，有异常增生的血管，或者在CT下有明显的增强，造影剂呈快进快出，与肾实质明显不同，就要警惕恶性的可能性。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/23收听(62965)
" 肾占位一般指肾上长一个东西，这个东西可能是肾癌，也可能是其它的，也就是肾占位有可能是良性的。肾脏的占位或者肾脏的肿瘤一般可分为良性和恶性两大类，肾脏的恶性肿瘤中最多见的就是肾癌，还有肾盂移行细胞癌、肾母细胞瘤，儿童是最常见的。 还有良性的肿瘤，包括腺瘤、错构瘤、血管瘤、血管外皮细胞瘤、肾素瘤等。对于占位良性或恶性的诊断，最好做活检，做切片，在显微镜下看到底是良性还是恶性，就能判断是哪一种类型。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/12/17收听(36834)
右肾占位有良性可能，右肾占位具有以... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/16播放(72305)
右肾占位有良性可能，右肾占位具有以...
2023/05/16播放(72305)
"右肾占位性病变不完全都是肾癌。所谓的右肾占位性病变，是在超声影像或者CT检查时，发现在肾的实质内有占位性的阴影，而导致占位性病变的原因有以下几点：1、肾脏的良性肿瘤，最常见的是肾囊肿，没有症状，随着年龄的增长会逐渐增大，是良性病变。当超过5cm以上时，可以考虑囊肿引流。2、肾的错构瘤，也称为肾脏的平滑肌脂肪瘤，也可以属于占位性病变，属于良性肿瘤。当增大明显时，可以手术切除。3、肾癌，肾癌的右肾占位性病变在影像学上有明确的提示，需要增强扫描后明确诊断。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/28收听(46325)
左肾占位不一定是肾癌，左肾占位的诊断是通过B超或者CT，相对来说B超比较多一点，可能患者在体检的时候B超医生诊断病人出现左肾占位，大小是多少乘多少，但这疾病有很多可能性。第一、从占位上可能是肾囊肿，可能会达成左肾占位，比如多少乘以多少厘米。第二、可以是良性肿瘤。良性肿瘤最常见的在肾脏里面的就是血管平滑肌的脂肪瘤，也就是老百姓常说的错构瘤，这时候也可以达左肾占位。第三、才是肾脏的肿瘤，而肾脏肿瘤里面也分很多种，比如显色细胞瘤或者是其他的肿瘤，这时候可以考虑是肾癌。也就是肾癌可以诊断是左肾占位，但是左肾占位里面不仅仅是肾癌。
曹炀│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/01/29收听(85476)
肾占位包括良性占位和恶性占位，所以左肾占位不一定是肾癌。可通过肾脏B超初筛，发现肾占位可做增强... 刘百川│广东省第二人民医院 2018/04/26播放(75009)
肾占位包括良性占位和恶性占位，所以左肾占位不一定是肾癌。可通过肾脏B超初筛，发现肾占位可做增强...
刘百川│广东省第二人民医院
2018/04/26播放(75009)
"左肾占位通常是指在影像学检查过程中发现左侧肾脏上非正常组织包块，但不能确定良恶性程度，所以统称为占位性病变。但临床上通常经验性认为占位是指恶性可能性更大一些，如果是良性疾病，则直接写出良性疾病的可能，如肾脏囊肿或者血管平滑肌脂肪瘤。如果认为占位倾向于恶性，通常都会称之为肾占位或者肾占位待排这样的说法。如果要进一步确诊，需要进行穿刺活检或者增强扫描辅助，或者手术切除，再进行进一步的病理检查，确定良恶性程度。所以，对于临床上说的占位性疾病，一般不能确定是肾癌，但肾癌的倾向性和可能性更大一些。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/06/26收听(21702)
纵隔占位不一定都是肿瘤，但纵隔占位80%以上确实是肿瘤，包括良性、恶性肿瘤。囊肿包括支气管囊肿... 吴喜宏│山西省中西医结合医院 2021/01/26播放(95317)
纵隔占位不一定都是肿瘤，但纵隔占位80%以上确实是肿瘤，包括良性、恶性肿瘤。囊肿包括支气管囊肿...
吴喜宏│山西省中西医结合医院
2021/01/26播放(95317)
脑占位和癌症不能划等号。脑占位病因很多，不见得都是癌症，癌症可以表现为脑内占位，但脑内占位不一... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2021/03/15播放(73644)
脑占位和癌症不能划等号。脑占位病因很多，不见得都是癌症，癌症可以表现为脑内占位，但脑内占位不一...
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2021/03/15播放(73644)
"食管占位不一定都是恶性病变。一般提示有食管占位，多数是上消化道钡餐检查的结果，或者胃镜检查结果也有一定的提示。食管占位的情况有两种可能：一、恶性病变，这种病变常常表面会有菜花样改变或者肿块样改变，伴有质地比较脆，触之易出血的情况，或者表面覆有污秽白苔，多数都提示有恶性病变，取组织学病理的检查多数都能够明确。二、食管平滑肌瘤或者间质瘤，食管表面是光滑的，有明显的边界或者有黏膜下隆起的情况，一般做食管超声内镜检查多数都能够诊断。所以食管占位只是管腔狭窄而导致的结果，不一定都是恶性病变，需要根据组织学检查、CT或者超声内镜检查进一步明确诊断。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/12收听(41108)
"纵膈占位不一定是肿瘤，就是纵膈这个位置，它和脖子颈根部是连接的，我们经常看到就是有些纵膈肿瘤是比较肿大的甲状腺，它有一部分甲状腺下移到胸腔里，好像是纵膈肿瘤一样，但实际上它是增大的甲状腺，并不是纵膈肿瘤。所以纵膈肿瘤就只是一个影像学名词，但是就病理来说，纵膈肿瘤不一定都是肿瘤。"
林钢│北京大学第一医院
2017/11/29收听(54572)
脑部占位是指在脑部占有一定位置的病变，不一定为脑部肿瘤，而是临床概括性的概念或影像学常用的概念... 范存刚│北京大学人民医院 2021/07/21播放(91248)
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范存刚│北京大学人民医院
2021/07/21播放(91248)
占位性病变指检查时，尤其影像学检查，如CT或核磁共振发现某部位有新生组织。通常占位性病变是肿瘤... 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/20播放(77523)
占位性病变指检查时，尤其影像学检查，如CT或核磁共振发现某部位有新生组织。通常占位性病变是肿瘤...
秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/20播放(77523)
"纵隔占位不一定就是肿瘤，也会有非肿瘤性病变，具体体现在以下几个方面：第一、胸腺囊肿，可见于纵隔，其在显微镜下囊壁中见到胸腺组织，胸腺囊壁内衬覆鳞状或立方上皮，常见退变、炎性反应和胆固醇性肉芽肿形成，有时内衬上皮增生明显，呈假上皮瘤样增生改变，容易误诊为恶性病变；第二、胸腺异位，主要见于颈部、胸腔以及纵隔，可出现移位的病灶，容易误诊为恶性病变；第三、真性胸腺增生，是指肿大的胸腺超过了正常年龄组的标准，多见于幼儿，少见于成年人，属于一种增生性疾病。因此纵隔占位不一定就是肿瘤，也会有其他病变的可能，建议患者一定要密切随诊，明确诊断，防止延误病情。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/01/06收听(34377)
膀胱占位不一定是癌症。膀胱占位是指膀胱内有异物或者紧贴膀胱黏膜存在新生物，可能的原因有肿瘤、结... 李辉│河北医科大学附属以岭医院 2020/05/27播放(58642)
膀胱占位不一定是癌症。膀胱占位是指膀胱内有异物或者紧贴膀胱黏膜存在新生物，可能的原因有肿瘤、结...
李辉│河北医科大学附属以岭医院
2020/05/27播放(58642)
"如果出现纵隔占位，肿瘤的可能性是非常高的。因为，我们知道纵膈这个区域都是心脏、大血管或者是气管、或者是食管这些重要的组织。这些组织一般出现炎症或者是感染的可能性非常低，一般如果出现炎症或者感染，病人会出现特别明显的症状，发烧、胸疼等等。如果出现没有症状的占位，一般来说多数还是考虑肿瘤的可能性比较高，这个时候需要患者进一步的检查胸部CT、PET-CT等等，进一步明确诊断，不要耽误治疗。"
刘敬伟│北京大学第一医院
2017/11/25收听(45916)
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