宫外孕需要手术治疗吗

2021-08-22 11:30播放 :

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宫外孕即怀孕囊胚没有长在正常子宫腔,包括最常见的输卵管异位妊娠,还可能发生在宫颈、剖宫产切口、卵巢或盆腔其他部位。宫外孕是否要手术要根据病人的通常体征、血液状态,包括血压、心率、血常规;也要根据胚胎发育情况,如是否有见到胎心,或可根据血HCG水平等评估胚胎发育的状态。宫外孕可以保守治疗、药物治疗以及手术治疗。对于血液动力学不稳定病人,即已经发生宫外孕破裂,引起血压下降、心率升高、晕厥;或胚胎已经看到胎心,HCG值于3000-4000mlU/ml时,建议要手术治疗。

如果患者对于药物治疗有禁忌,如有肝肾功能异常等,要选择手术治疗。宫外孕可以选择腹腔镜治疗,也可以选择开腹手术。目前首选腹腔镜手术,如果病人病情比较紧急,如考虑到宫外孕破裂,已经有血压、心率明显改变时,而腹腔镜操作相对有一定准备时间。此时,为抢救生命、节约时间,可选择开腹手术。所以宫外孕发生之后是手术还是做药物保守治疗,主要根据病人的通常状态、胚胎发育情况以及病人有没有服药禁忌症进行综合评估。

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