中南大学湘雅医院
呼吸与危重症医学科
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在手臂内侧进行PPD皮试，48-72小时后触摸做皮试的局部硬结，需要观察局部的反应。如果出现坏死性水疱，或者有条索状淋巴管炎，这种皮试是强阳性。而这种强阳性就提示现在结核感染，往往需要进行抗结核治疗。
除此之外，还要触摸硬结大小，一般是横径和纵径加起来除以2。如果在5mm或以上，提示PPD皮试阳性，这种阳性提示感染过结核。当然不一定是肺结核，可能是其他结核，也可能是接种过卡介苗。一般若接种卡介苗，2-3个月后做皮试也会出现(+)的反应。
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"肺结核PPD实验也称为结核菌素实验，是辅助诊断结核的一个手段，一般是把结核杆菌的菌体蛋白成分打入机体，就是做一个PPD的实验。如果既往打过卡介苗或者既往过感染过肺结核的病人，就会出现阳性反应，如果现在有结核活动，就会出现强阳性反应。所以会根据结果，如果判断是强阳性，才能对于诊断现正的结核或者活动性结核才有意义。一般情况下做完皮试之后，看72个小时的结果，如果72个小时结果是强阳性，对于诊断结核就是有意义的。什么情况下判断是强阳性？主要看硬结的直径大小，如果硬结大于2cm以上认为是强阳性，如果硬结没有达到2cm以上，虽然说直径不够大，但是局部出现了水泡或者坏死，这时候尽管它直径不到2cm，也认为它是强阳性，对于诊断结核也是有意义的。所以PPD实验其实是作为结核诊断的辅助手段，当然还要结合其他的一些检查，这只是其中之一的一个手段，不能单纯根据这个结果来确定到底有结核还是没结核，还要看结核其它的一些检查。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/04/07收听(47558)
观察肺结核PPD的皮试需要注意以下几方面：1、观察的时间：通常是在皮试后48-7... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/05/10播放(71584)
观察肺结核PPD的皮试需要注意以下几方面：
1、观察的时间：通常是在皮试后48-7...
徐京杭│北京大学第一医院
2021/05/10播放(71584)
做PPD试验如果是阴性或阳性的，都可以看作是正常的结果。阴性提示没有感染过结核分枝杆菌，也没有接种过卡介苗，但是需要排除特殊情况，如免疫功能低下的患者，恶性肿瘤、HIV感染、麻疹的急性期等患者做PPD试验的时候可能是阴性的。还有阳性的，阳性代表感染过结核分枝杆菌或者接种过卡介苗，单纯从PPD试验上面是无法分辨的，所以也可以看作正常的结果。PPD试验目前只是临床上为了筛查结核的一种检测方法，其不是确诊的依据。确诊需要结合患者的影像学检查，查痰的结果以及其他的检查综合分析判断。
邓项俊│六安市人民医院
2019/05/24收听(24552)
"PPD试验是诊断结合的一种方法，PPD试验是用PPD试剂配好以后在手臂上打了以后，72小时也就是3天以后观察试验皮丘的大小。一般是要大于0.5cm才是阳性，大于2cm是强阳性，皮丘越大代表病人结核的可能性越大。PPD试验阳性不代表一定就有活动性结核的，有些打过卡介苗的病人也可以出现阳性。还有些可能曾经感染过肺结核的病人，也可能出现PPD试验的阳性或者有些隐性感染的人群，也可能出现PPD试验阳性。"
尹海滨│吉安市中心人民医院
2019/03/17收听(14500)
PPD试验的正常范围，是指受试部位没有红晕或硬结，或受试部位仅有针尖样大小的红点，或稍红肿，硬... 曾艳丽│河南省人民医院 2021/08/24播放(75714)
PPD试验的正常范围，是指受试部位没有红晕或硬结，或受试部位仅有针尖样大小的红点，或稍红肿，硬...
曾艳丽│河南省人民医院
2021/08/24播放(75714)
PPD皮试为目前最常用的一种结核病的辅助诊断方法，PPD的全称为结核菌素纯蛋白衍化物，其名称较... 夏莹│长沙市中心医院 2019/10/14播放(63654)
PPD皮试为目前最常用的一种结核病的辅助诊断方法，PPD的全称为结核菌素纯蛋白衍化物，其名称较...
夏莹│长沙市中心医院
2019/10/14播放(63654)
"PPD皮试也叫结核菌素试验，PPD是结核菌素的一种，它的全称是纯蛋白衍化物。结核菌素实验现在应用的比较广泛，主要用于检出结核分枝杆菌感染的试验，但是不能检出结核病。结核菌素试验对儿童和青少年结核病的诊断是有参考意义的，但是由于卡介苗的接种比较广泛，结核菌素试验不能区分到底是结核分枝杆菌的感染，还是由于卡介苗接种之后的免疫反应，因此，这个结果只能作为参考。结核菌素试验注射之后，应该在48-72小时内进行观察和记录，原则上来讲，反应越强烈，对结核病的诊断就越有意义，特别是对婴幼儿的结核病诊断非常重要。但是，由于结核菌素试验受到许多因素的影响，不排除有假阳性或者假阴性的结果，因此，临床上诊断时，要具体问题具体分析。"
许英霞│潍坊市人民医院
2018/11/21收听(42884)
"肺结核做皮试就是做结核菌素试验，简称PPD试验，主要反映患者有没有感染结核杆菌，不能完全判断是不是肺结核，是目前临床上诊断肺结核的一个辅助检查手段。PPD试验主要分为阳性、阴性和强阳性三种，PPD试验阴性一般指的是没有感染结核菌，也没有接种过卡介苗。如果是阳性，说明感染过结核菌或者接种过卡介苗，如果是强阳性，就提示有活动性结核可能。对于免疫功能低下的病人，如艾滋病、恶性肿瘤等这样的患者，PPD试验也可能是阴性的。"
2019/02/18收听(41229)
结核菌素试验是通过皮试来辨识是否感染肺结核的检查方法，也叫PPD试验。它是把结核菌素注射在前臂... 李佺│武汉市肺科医院 2018/09/04播放(97878)
结核菌素试验是通过皮试来辨识是否感染肺结核的检查方法，也叫PPD试验。它是把结核菌素注射在前臂...
李佺│武汉市肺科医院
2018/09/04播放(97878)
进行皮试可查看是否存在结核感染，但是，若需确定是否存在肺结核，则应行更多检查。可采用皮内试验方... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/05/08播放(62505)
进行皮试可查看是否存在结核感染，但是，若需确定是否存在肺结核，则应行更多检查。可采用皮内试验方...
2021/05/08播放(62505)
PPD皮试之后的禁忌有以下几点：1、皮试的地方不能够马上接触水，因为生活上的污水或多或少都会藏有细菌、病毒或者其他微生物，有可能这些病毒、细菌通过PPD皮试的穿刺口进入到伤口里面，从而导致里面感染、炎症而出现局部的发红或者疼痛，有可能会影响皮试的效果。2、不能够吃辛辣、油腻或者容易上火、刺激性的食物，因为吃了这些食物之后，有可能会诱发局部皮试药物的不良反应，从而干扰皮试的结果。3、不能够做剧烈运动，因为剧烈运动的时候可以促进全身的血液循环，如果人体对皮试的药物出现过敏，促进了全身血液循环会令全身过敏的症状加重，最严重的有可能出现过敏性休克而有生命危险。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/10/24收听(55376)
"PPD实验也叫结核菌素试验，是诊断结核感染常用的参考指标。我国规定以皮肤硬结作为皮肤局部反应的判定标准，硬结直径小于等于5毫米为阴性，5-9毫米为一般阳性，10-19毫米为中度阳性，大于20毫米或不足20毫米，但有水疱、坏死、淋巴管炎或双圈反应为强阳性。PPD实验阴性，常见于未曾感染过结核杆菌或还处于结核感染早期，也就是4-8周或血型播散型肺结核等重症结核的病人，使用免疫抑制剂或糖皮质激素的患者，还有HAV的患者以及恶性肿瘤的患者、结节病者、老年人或营养不良的患者。PPD试验阳性常提示有结核感染，但由于我国为结核病高发国家，儿童普遍接种卡介苗，阳性对诊断结核病的意义不大，但对于未接种卡介苗的儿童，如皮试阳性则提示已有结核分枝杆菌的感染，或体内有活动性结核病，按活动性结核处理。成人强阳性表示机体处于超敏状态，需要考虑有活动性结核病的可能，可作为临床诊断结核病的一项参考指标。 "
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/31收听(32137)
"PPD皮试又称为结核菌素皮试，主要是通过皮内注射的方法，判断出人体是否有结核菌的感染。对于结果来说，如果注射的部位无红肿、无硬结，试验就为阴性，也就是非结核菌感染。如果受试部位有针眼大小的红点或者稍有红肿，认为是加减号，也就是有待于进一步详查。如果受试部位红晕及硬结，直径在0.9cm以下，受试部位就为阳性。如果受试部位在0.9-1.0cm之间，为两个加号。受试部位的红晕及硬结大于2cm为三个加号。如果受试部位出现水疱及坏死，为四个加号，也就是强阳性。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/01/26收听(73159)
" PPD皮试在试验后48-72小时可以出结果，通常通过测量硬结的横径与纵径的平均值来判断PPD试验的结果。如果硬结直径小于4mm为阴性，5-9mm为弱阳性，10-19mm为阳性，大于20mm为强阳性。 PPD试验反应越强则对结核病的诊断越有效，尤其对于婴幼儿结核病的诊断更为重要。但是PPD试验受很多因素的影响，比如营养不良、病毒感染、严重细菌感染或者慢性癌症的病人，起初PPD试验可能会出现假阴性的结果。"
赵海潇│大庆龙南医院
2019/12/15收听(64517)
"PPD试验阳性说明感染过结核分枝杆菌或者接种过卡介苗，但具体是哪个原因导致的是无法判断的。PPD试验目前在临床上主要是为了检查有没有感染结核菌的一种检测方法，它不是确诊的检测手段。对于PPD阳性的患者，还需要结合患者的影像学检查，以及痰检及血检的结果来进行综合的分析、判断。如果PPD试验是阳性的，并且肺部CT有肺结核病灶且有结核感染的中毒症状，是可以临床诊断为结核的，可以进行抗结核治疗。如果抗结核治疗以后患者的临床症状消失，肺部病灶较前吸收，间接的证明结核诊断是没有错的。"
2019/06/21收听(91635)
患者在PPD试验后48-72小时内进行结果观察，观察时需注意局部有无硬结形成，不可单以红晕作为... 曾艳丽│河南省人民医院 2021/08/16播放(93083)
患者在PPD试验后48-72小时内进行结果观察，观察时需注意局部有无硬结形成，不可单以红晕作为...
2021/08/16播放(93083)
PPD皮试就是结核菌素试验，是应用结核菌素进行皮肤试验，来测定机体对结核分枝杆菌是否能引起超敏反应的实验方法。通常在患者前臂掌侧皮内注射结核菌素，72小时后观察反应结果。以局部红肿、硬结直径的大小作为判定结果的标准，局部红肿、硬结直径<5mm就是阴型反应，通常表示人体没有感染过结核分枝杆菌。如果≥5mm或<20mm，就是一般阳性反应，直径≥20mm或<20mm，但局部有水泡或坏死是前阳性反应，阳性反应表明机体曾经感染过结核分枝杆菌，或已经接种过卡介苗。如果是三岁以内没有接种过卡介苗的儿童，通常提示体内有活动性结核病灶，而如果出现强阳性反应，无论儿童或成人都提示体内可能有活动性的结核病灶，应及时查找原发病变部位并进行治疗。
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/22收听(92142)
"PPD皮试一般是48-72小时观看结果，PPD试验也叫结核菌素试验，是诊断结核病的重要参考指标。一般是通过注射卡介苗在皮下，然后观察皮丘直径大小、其周围有无水疱等情况，判断皮试结果。如果无皮丘形成则为阴性，皮丘直径有0-5mm大小，则为（+），皮丘直径5-10mm，则为（++），皮球直径10-15mm，则为（+++），皮丘直径大于15mm以上，则为强阳性。当然如果直径未达到15mm，但是周围伴有水疱，也可为强阳性。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/12/23收听(53223)
临床中PPD皮试通常选用5个单位的PPD试剂，注射选用前臂桡侧部位，在皮肤上面注射出一个皮丘，... 边永君│中国中医科学院广安门医院 2021/06/30播放(57152)
临床中PPD皮试通常选用5个单位的PPD试剂，注射选用前臂桡侧部位，在皮肤上面注射出一个皮丘，...
边永君│中国中医科学院广安门医院
2021/06/30播放(57152)
"对于进行了PPD皮试的患者，通常在48-96小时进行检查结果的判读，在72小时进行结果判读更为常见。取患者进行PPD皮试的手臂，测量反应的硬结直径平均值，以此来进行结果的判读。患者的硬结直径平均值小于5mm，或者是没有反应者为阴性；硬结直径大于等于5mm者为阳性。对于检查结果阳性的患者，根据硬结直径的平均值还可以进一步进行划分，可以分为一般阳性、中等阳性，以及强阳性。结核菌素试验对于幼儿、少年等更具有意义，它可以检出身体里是否有结核杆菌的感染，但是不能对结核病做出诊断。因此对于需要诊断结核病的患者，还需要结合患者的临床表现以及胸片等检查结果，来进行综合判断分析。"
李冰洁│重庆市第五人民医院
2019/12/27收听(17684)
北医三院 王雪梅
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