轻微脑震荡怎么鉴定_有来医生

杨冬
主任医师

中日友好医院

神经外科

轻微脑震荡怎么鉴定

2023-04-03 14:09播放 :

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视频内容

轻微脑震荡在临床上比较常见，一般是因为头部受到了外力重击而导致，包括加速性外力和减速性外力，诊断要看患者的症状。一般轻微脑震荡患者都会有一些头疼、头晕、恶心、呕吐的症状，而且常伴发意识障碍，持续时间比较短，一般不超过30分钟。

此外，轻微脑震荡还有一种特异性表现即逆行性遗忘，表现为患者无法记住受伤当时的情况。这种表现对于人体来讲是一种保护性反应，即人在潜意识中不想把这段痛苦的经历记住，不会对以后的心理造成一些不良影响。一旦发生轻微脑震荡，一般不用特殊治疗，患者可以回到家中进行密切观察，多休息，及时补充营养，一般在2周左右就能够完全恢复，也不会留下后遗症。

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轻微脑震荡如何鉴定

脑震荡是脑外伤最轻的损伤，脑震荡可分为5型，其中1型和2型属于轻微脑震荡。轻微脑震荡的症状包括...

翟延青│临汾市中心医院

2018/06/06播放(74592)

轻微脑震荡是如何鉴定

"轻微脑震荡的鉴定标准，主要是根据其临床表现和影像学检查予以确定。其临床表现主要包括有明确的头部外伤史，可伴有轻度意识障碍，但意识障碍不超过30分钟。有的患者可以出现近事遗忘，对其受伤当时的情况不能够清楚的回忆。患者可有不同程度的头痛、头晕、疲劳等，有时可合并有呕吐。还可以表现为一定程度的精神状态改变，比如情绪激动、易激惹、欣快等，部分患者可表现为忧郁、淡漠。神经系统检查多无阳性表现，腰椎穿刺、CT检查也通常没有异常发现。"

语音时长01:12''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2018/09/20收听(66027)

轻微脑震荡如何鉴定

"轻微脑震荡也属于脑震荡，所以先要具备脑震荡的典型症状。脑震荡需要在外伤后出现一过性的意识障碍，可以表现为意识恍惚，也可以表现为昏迷、呼之不应，一般持续不超过半个小时，就会出现清醒，清醒以后可以出现头疼、头晕、恶心、呕吐等不适症状。另外，对于受伤过程以及受伤前一段时间发生的事情无法回忆，这称为顺行性遗忘和逆行性遗忘。具备上述，同时做CT检查如果没有颅内的出血和脑挫伤的，就可以诊断为脑震荡。轻微脑震荡指的头疼、头晕、恶心、呕吐症状轻微一些，其他的症状是必须要具备的，否则是无法诊断为脑震荡的。如果是有脑震荡存在，平时可以服用营养脑神经、改善脑循环的药物，并且好好休息，逐渐症状就可以消退和恢复。"

语音时长01:17''

赵文礼│潍坊市第二人民医院

2018/04/02收听(50608)

轻微脑震荡怎么鉴定

"脑震荡是头部受到外力打击以后，即刻发生的、短暂的脑功能障碍。它的诊断标准核心是两条：第一、必须有意识障碍，程度可以轻，时间比较短，但是至少得有几秒或者几分钟，不超过半小时的意识障碍；第二、近事遗忘，清醒以后对受伤当时的情况以及受伤的经过不能回忆，但是问他昨天的事或者受伤以前的事能够清楚的回忆。出现这个典型症状以后还需要CT或者核磁共振的检查，能够除外没有脑外伤导致的脑挫裂伤，或者脑内血肿。典型的症状加颅脑CT和核磁的结构上的正常，就可以明确的诊断脑震荡。"

语音时长01:18''

朱宏伟│首都医科大学宣武医院

2020/03/24收听(81357)

轻微脑震荡是如何鉴定的？

脑震荡是指脑部受到损伤之后，患者出现一系列的临床表现，在神经系统查体的时候，患者并没有明显的神经系统定位体征的表现。它的诊断依据主要是伤后患者会有短暂性的意识丧失。对于轻微脑震荡患者：第一、可能并不表现为典型的意识丧失，仅表现为瞬间的意识混乱或者恍惚，没有明确的昏迷情况。第二、患者受伤之后会有近事遗忘，往往对自己受伤的经过不能回忆清楚，这也是诊断依据之一。第三、在进行神经系统查体的时候，患者往往没有明确的神经系统阳性体征。第四、进行各种检查，包括颅骨的X线平片、腰穿、脑电图，甚至进行多次的CT和磁共振检查，都没有发现明确的颅内器质性损害。这样基本上就可以诊断患者是轻微脑震荡，因为脑震荡的诊断缺乏十分客观的依据，所以患者有的时候需要在多个医院进行就诊，多名专家共同认定患者有脑震荡的情况，这样诊断依据会相对充足一些。

语音时长01:54''

范存刚│北京大学人民医院

2018/02/24收听(24173)

轻微脑震荡是如何鉴定

"头部受到外力撞击后会立即出现短期脑功能障碍，病理变化没有什么特别的明显的改变，其机制目前仍有许多争议。过去脑震荡的诊断主要是给予短暂的分离，逆行性健忘和神经系统无阳性体征。然而没有可靠的方法来区分为脑挫裂伤和裂伤、重型脑挫裂伤。目前采用CT、核磁等辅助检查，如果在检查时没有发现颅内器官器质性损伤，认为是脑震荡，头晕、头痛、恶心和逆行性健忘是主要的临床症状，建议患者在发生脑震荡以后要好好休息，避免剧烈运动。"

语音时长01:18''

王勇│解放军总医院第七医学中心

2019/06/20收听(84428)

脑震荡怎么鉴定

脑震荡有一个典型特点是存在临床症状，但各种辅助检查，比如头部CT、头部磁共振和腰椎穿刺学检查均无异常发现。因此将脑震荡的症状作为该疾病的主要诊断依据，其主要临床症状包括头晕、头痛、头昏、失眠、恶心、呕吐、短暂意识丧失、近事遗忘等。该疾病的鉴定主要是依据其客观主诉描述的症状，同时辅助学检查均为阴性。对于该疾病的治疗，主要是以卧床休息为主，一般两周左右症状即可缓解。对于症状明显者，可以采取相应的对症治疗，比如如果存在头痛，可以使用止痛药；如果存在头晕，可以使用止晕药。

语音时长01:11''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2018/11/20收听(85265)

鉴定脑震荡的标准

"脑震荡是脑子受外伤之后出现脑功能受损的状态，比脑挫裂伤轻，表现为脑部出现一过性昏迷，醒过来之后可能有顺行性或者逆行性遗忘，也会有头晕、头疼、注意力不集中，反应迟钝的表现，但是，神经系统检查没有异常体征发现。做头颅CT和核磁共振检查，也没有发现脑部有结构受到损伤的表现，只表现为神经功能失调，随着时间的延长慢慢可以恢复正常，是头部外伤之后比较轻的受损表现。"

语音时长01:20''

国红│北京医院

2019/05/17收听(36674)

脑震荡鉴定方法

"脑震荡是比较轻度的颅脑损伤，它指的是头部遭受外力打击后，即刻发生的、短暂的脑功能障碍。如何鉴定是不是脑震荡，要看它的临床症状，临床症状有两条非常关键：1、有没有意识丧失，就是意识障碍的时间可以是几秒钟、几分钟，但不超过半小时；2、有没有近事遗忘，就是清醒以后对受伤当时的情况以及受伤的经过有记忆吗。如果是脑震荡是不能回忆的，但对受伤前的事情能够清楚的回忆。所以，有这两点临床上基本可以诊断是不是脑震荡。还需要做一个排除性的诊断，就是在脑外伤的情况下，安全的做一个脑的CT或者核磁的检查，除外有没有脑挫裂伤和颅内血肿，在这三条都具备的情况下诊断脑震荡就非常的明确。"

语音时长01:26''

朱宏伟│首都医科大学宣武医院

2020/03/24收听(71603)

打架脑震荡怎么鉴定

脑震荡是神经外科一种常见的疾病，它的特点为颅脑损伤极其轻微，其临床上诊断主要依据临床表现、临床查体以及相关的辅助检查而判断。其主要特点为有明确的颅脑外伤史，伤后患者有头痛、头晕、恶心、呕吐、心悸、失眠，最主要的一个特点有逆行性遗忘，又称近事遗忘，患者表现为对受伤经过回忆不清。临床查体可有脑膜刺激征阳性以及克氏征、布氏征轻度阳性，辅助检查头颅CT没有明确的颅骨骨折以及脑实质性损伤。综上所述，临床上综合三个方面，基本能明确判断有无脑震荡。

语音时长01:28''

吴镝│锦州市中心医院

2018/11/15收听(73314)

怎么确定轻微脑震荡

"轻微脑震荡的确定主要是依据其临床表现及影像学检查，临床表现方面，首先必须具有明确的头部外伤史。其次，临床表现可有头晕、头痛、疲劳，有时候可以合并呕吐，还可以表现为一定程度的精神状态改变，比如情绪不稳定、容易激动。部分患者可以表现为忧郁、淡漠，也可以出现轻度的意识障碍，但是昏迷一般不超过30分钟。相关影像学检查，腰椎穿刺和CT检查没有异常发现，神经系统查体无阳性表现。因为脑震荡是所有神经外科损伤当中最轻的一种，治疗上主要是以对症治疗为主，如果出现头痛，可以使用止痛药；出现头晕，可以口服止晕药；如果症状比较明显，可以早期进行高压氧治疗。"

语音时长01:24''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2018/10/30收听(180)

怎么确定轻微脑震荡

轻微脑震荡的诊断标准如下：

1、外伤史：有颅脑外伤史，即脑部受伤；

赵耀东│上海市第一人民医院

2021/08/27播放(71331)

什么是轻微脑震荡？

"脑震荡是指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑功能障碍，病理改变无明显变化，发生机制至今仍有许多争论，临床表现为短暂性昏迷，逆行性忘记以及头痛、恶心、呕吐等症状。神经系统检查无阳性体征发现，它是最轻的一种脑损伤，经治疗后大多可以治愈。其可以单独发生，也可以在其他颅脑损伤中并见。"

语音时长00:39''

刘佳霖│北京中医药大学东方医院

2017/06/26收听(60243)

什么是轻微脑震荡

轻微的脑震荡即头部受到轻微外力打击，造成的中枢神经系统短暂的功能缺陷。患者伴有短暂的意识障碍，...

孙庆利│北京大学第三医院

2017/06/21播放(99564)

怎么确定轻微脑震荡

轻微脑震荡确诊方法具体如下：

1、患者有明确外伤史；

2、当受到外力作...

闻万顺│浙江省人民医院

2020/11/12播放(91060)

轻微的脑震荡怎么处理

"轻微脑震荡是神经外科头部损伤最轻的一种形式，治疗主要就是以休息为主，很多患者在2周左右，症状即可明显缓解。对于存在相应临床症状的病人，如果存在头痛，可以口服布洛芬、双氯芬酸钠进行止痛。如果存在头晕，可以口服眩晕停、敏使朗等。如果存在失眠、焦虑，可以口服佐匹克隆。其次，受伤早期要严密观察患者的意识状态，因为头部损伤之后，有可能发生迟发性颅内出血。在头部损伤早期，虽然头部没有发现异常，但是，在72小时之内也有可能发生出血可能。一旦过了72小时，如果头部CT为阴性，才能完全排除颅内出血的可能。"

语音时长01:14''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2018/11/24收听(47116)

轻微脑震荡怎么处理

"轻微脑震荡属于一种轻型的颅脑损伤，治疗方式主要是采取卧床安静休息，对症处理。脑震荡是指患者伤后立即出现的短暂的昏迷史，昏迷时间一般在几分钟左右，不会超过30分钟。头颅CT或者磁共振检查提示颅内未见出血，腰椎穿刺检查提示脑脊液中不含红细胞，患者伤后常合并有头痛、头晕、恶心、呕吐、失眠、焦虑等症状。脑震荡的治疗主要是以卧床安静休息为主，一般上述症状能够慢慢好转消失。在此过程中如果症状明显时，可以给予药物对症处理，给予止痛、止吐、抗焦虑、助睡眠等药物，保证充足睡眠。"

语音时长01:14''

郭致飞│安徽医科大学第二附属医院

2019/12/27收听(29812)

什么是轻微脑震荡？

所谓轻微的脑震荡就是头部受到轻微外力的打击，造成了中枢神经系统的短暂的功能的缺陷。这些病人往往伴有短暂的意识障碍，表现为近忆力下降，就近事遗忘，就是对邻近的一些事情有遗忘。另外，患者常合并有头疼、头晕，这些头疼、头晕可能会持续一段时间，有时候可能会持续1-2个月。但是神经系统查体一般没有阳性发现，就是脑部没有明显的器质性病变，也就是没有明显的损害。对于这些病人，我们做影像学检查，无论是CT或者核磁，基本上都是没有阳性的发现，也就是他没有病变。这个轻微的脑震荡是脑部的脑损伤中最轻微的一种，一般是不会留下后遗症。

语音时长01:04''

孙庆利│北京大学第三医院

2017/10/18收听(43160)

怎么确定轻微脑震荡

在日常生活中经常会碰到头受了损伤，大家都会有疑问，经常会有医生亲戚朋友都会去问医生有没有脑震荡...

张建中│江西省人民医院

2019/02/22播放(81025)

轻微的脑震荡怎么处理

"轻微的脑震荡在临床上非常常见，处理方式：1、卧床休息，在这个时候一定要保证充足的睡眠，充足的睡眠对脑的恢复，以及其他身体各项机能的恢复都是一个非常好的疗效；2、良好的营养，这个时候要求的原则就是低盐、低脂、高蛋白饮食，可以吃一些流质饮食，比如小米稀饭，或者猪蹄汤、鸽子汤之类，这样又可以补充水分，又可以补充蛋白质，加速康复；3、对症处理，有的人耐受程度不一样，会出现头痛、头晕、恶心、呕吐等等。要针对性处理，比如头痛可以口服洛索洛芬对乙酰氨基酚等等，对于头晕可以口服倍他司丁、盐酸氟桂利嗪等等，如果出现头痛加重、喷射性呕吐以及肢体麻木无力，也有功能障碍等等一些情况需要及时去医院进行复查头部CT，预防一些迟发性硬膜下血肿的改变。"

语音时长01:43''

高亦深│威海市中心医院

2018/11/23收听(45129)

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