河北医科大学第二医院
小儿内科
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小孩发热时发抖为常见现象，发热可由较多原因引起，但对于小孩来说，发热多由感染细菌、病毒引起，即接触致热原引起发热。人体接触致热原后大脑内的体温调节中枢将体温调定点上移，使机体温度升高，以杀灭细菌或病毒。
体温升高需通过增加产热、减少散热实现。增加产热方式为肌肉收缩、骨骼肌收缩、竖毛肌收缩等，可引起发抖及皮肤鸡皮样，同时四肢汗腺停止排泄，以减少散热，使体温逐渐升高。
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"小孩儿发抖的原因有以下几种：1、由于感冒、发热以后出现发抖，很多孩子患了重感冒这种疾病以后会出现高热、寒颤这种情况，孩子在打寒颤的时候会出现全身发抖这种情况。这种情况应该及时带医院里面检查和治疗，一般通过化验血象、测体温以及咽部的检查就能够做出明确诊断；2、小孩发抖也有可能是寒冷、受冻所致。有的孩子在寒冷的空气中会表现为发抖情况，这主要是由于肌肉、血管遇冷收缩，引起一种神经反射；3、孩子发抖也有可能是惊吓、紧张所致，很多孩子比较胆小，当遇到事情被惊吓以后会出现浑身发抖这种情况；4、孩子出现发抖也有可能是某种疾病导致，比如孩子患有癫痫、特异性震颤、低血糖等疾病，都可以出现发抖这种情况。应及时带到医院里面进行相关的检查，才能明确诊断。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/05/23收听(50862)
"小孩子突然发抖有一些是生理正常表现，因为孩子的神经发育并不是很完善，如果在寒冷或者孩子在排尿的过程中，都可能出现一过性的抖动，一般不伴有其他临床症状，属于正常状态。但是除了正常状态以外，孩子如果频繁出现发抖或者寒颤，要注意孩子是不是出现了发热的情况，因为有时候孩子在发热之前，发热的早期也可以出现寒颤、抖动，有些在过程中可能会出现抽搐的情况，这也是孩子可能出现发抖的一个原因。还有一些孩子即使不是发热的状态，也可以出现经常性的发抖，要注意孩子是不是出现神经系统发育的异常，比较常见的小儿癫痫小发作，也可以表现发抖的症状。还有一些孩子有抽动秽语综合征，也是表现孩子不自觉的抖动。所以对于孩子出现发抖，除了生理性的情况以外，一定要到医院进行鉴别诊断。除了上述的原因之外，还有体内微量元素的缺乏，也可能造成孩子出现这种情况，所以要明确诊断之后才能真正对症治疗。"
王志新│中日友好医院
2020/04/30收听(31453)
"造成小孩发热、发抖的原因，主要包括以下几种情况。首先，由于寒战引起的症状。在儿童患有感染性发热的时候，如果热势上升的非常迅速，会有寒颤的产生，，儿童在发热的同时会伴有骨骼肌的正常，引起发抖。其次，由于儿童患有热性惊厥引起的症状。在儿童发生热性惊厥以后也往出现发抖，甚至会出现短暂的意识丧失、口吐白沫、眼睛上翻等症状。最后，如果儿童患有脑炎，也会引起发热并且发抖，甚至还会有昏迷以及剧烈性的呕吐等症状。"
司振阳│南京市中医院
2020/02/14收听(78359)
"孩子发烧是外界因素引起体温中枢的紊乱，是因为产热增多，散热减少造成的。发热根据时期会分为上升期、体温持续发热期和体温下降期，在体温上升期，孩子末梢循环会出现不好，产热虽然增多，但是孩子会出现寒战、发抖的情况，末梢循环会比较凉，手脚冰凉，要适当给孩子缓解末梢循环不好的现象，给孩子用温水擦拭手脚，或者用大人的手去揉搓孩子手脚，让末梢循环尽量缓解，缓解孩子发热、发抖的情况。因为持续的寒战、发抖很快就会进入持续发热期，也就是高热的状态，很容易伴有热性惊厥。所以有些孩子在发热、发抖之后不能够及时控制，可能后期就会因为发热出现抽搐现象，所以要适当进行温度的调控和改善。还有一些情况就是确实存在热性惊厥的不显著表现，孩子可能出现轻度的抽搐，很快缓解，有些家长也认为是发抖的现象，应该及时到医院就诊，看孩子发热引起的惊厥是单纯热性惊厥，还是中枢神经系统感染引起的惊厥现象。"
2020/07/14收听(55845)
"小孩全身发抖，提示孩子在体温的上升期，孩子很快会出现发热的症状，这个时候要适当的给宝宝保暖，但是又不能包裹太多，否则影响散热。孩子发抖要注意多喝水，尤其是温开水，要少量多次的喝，补充水分有助于降温。宝宝发抖的时候要测量体温，如果体温有上升趋势要给予口服药物治疗，口服药物包括布洛芬、对乙酰氨基酚。口服退烧药以后，孩子体温半个小时左右会有下降趋势，一个小时可以下降1℃左右。宝宝全身发抖的时候，手脚会出现发凉的情况，提示血液循环比较差，要把宝宝的手心、脚心搓热，促进血液循环，否则孩子很有可能在体温上升期出现惊厥的情况。另外，孩子全身发抖有可能是空气比较凉所造成的，这个时候要适当的给孩子增加衣服，注意保暖，减少全身发抖的情况，如果宝宝持续发抖需要及时就诊。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/22收听(56064)
如果是两个月以里的小婴儿，睡觉出现肢体抖动的情况是正常的现象，还是跟孩子刚出生不久，神经系统发育很不完善，神经的控制能力也差，所以会出现抖动的情况。随着月龄的增长，应该是越来越好转直至消失，这是不用家长担心的。 如果大一点的孩子出现睡觉的时候肢体的抖动，如果是偶尔出现也问题不大。如果经常出现还是要注意有没有缺钙的情况，就是钙摄入足不足、奶量够不够、维生素D够不够、户外活动够不够，可以试着补一点钙、维生素D，多做户外活动，观察身体抖动的情况会不会好转。如果好转就持续一段时间，如果不好，还要注意有没有小的癫痫发作，需要做脑电图来排除。
刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/04/08收听(83770)
小孩冷得发抖，可能与环境温度有关，也可能受疾病影响导致，具体如下：1、环境温度影... 张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/06/24播放(78506)
小孩冷得发抖，可能与环境温度有关，也可能受疾病影响导致，具体如下：
1、环境温度影...
2021/06/24播放(78506)
"如果孩子出现发热、发抖的情况，说明发烧是体温上升的初期，体温还没有达到峰值，会出现四肢血管痉挛，末梢循环功能不好会造成身体发冷、发抖的情况，要注意孩子的手脚保暖，适当的穿些衣服，同时要及时测量体温。如果体温不是很高，不超过38.5℃时可以采取物理降温的方式，比如多喝水，通过喝水可以促进体内的血液循环。另外喝水对改善孩子的四肢末梢冰凉的情况，可以得到一定的缓解。还可以用温湿的毛巾擦孩子的手心、脚心、腋下、腹股沟、颈部这些大血管丰富的部位，通过反复擦拭都可以达到降温的作用。发烧时要随时监测体温情况，如果体温持续升高，超过了38.5℃以上要及时的给孩子吃退烧药，退热药可以选择布洛芬或对乙酰氨基酚。吃完退烧药一个小时要监测体温情况，如果体温持续不退要及时的去医院就诊，查明发烧的原因后采取对因治疗。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/07/22收听(70610)
"导致小孩冷得发抖一般是由以下两方面原因引起的：1、环境温度过低或孩子穿衣过少导致的冷得发抖，建议家长要根据环境温度变化及时的为孩子增减衣物，以免着凉引起感冒。2、发烧，孩子发烧一般分为三个阶段，即寒战期、高热期、退热期，孩子冷得发抖属于寒战期。人体的体温是受下丘脑体温调节中枢控制的，当细菌或者病毒入侵孩子的身体后体温设定点会调高，目的是消灭病原菌。为了迅速达到体温设定点，孩子血管收缩抑制以减少散热，还需要通过肌肉颤栗增加产热，所以孩子这个时候会出现冷得发抖的现象。"
邹丽萍│长春市中医院
2020/12/23收听(90123)
"小孩手发抖常见以下几种情况，1、属于正常现象，常见于10月龄左右的宝宝。因为大脑中枢发育尚不完善，宝宝要用双手取物体时因为精细动作不能完全掌控，所以容易出现双手抖动现象，随着年龄增长大脑发育完善，精细运动的控制性增强会好转，同时宝宝精神状态良好发育正常。2、当小脑受损或者存在共济失调型脑瘫时会伴随有手发抖现象，同时伴有走路不稳或者不会行走等大运动迟缓现象，做头颅核磁检查会有异常，需要到医院就诊。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2020/01/06收听(46756)
患儿发热时出现寒战的原因包括体温调节中枢发育未完全、感染等，具体如下： 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/06/01播放(86817)
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/01播放(86817)
婴儿发烧手脚冰凉这种现象其实很常见，如果感觉婴儿手脚冰凉，基本上可以提示他发烧了。 张清友│北京大学第一医院 2019/12/04播放(65750)
婴儿发烧手脚冰凉这种现象其实很常见，如果感觉婴儿手脚冰凉，基本上可以提示他发烧了。
张清友│北京大学第一医院
2019/12/04播放(65750)
"小孩子发烧的时候发抖有两种可能，两种需要不同的处理，一种是寒战的发抖；另一种是因为惊厥以后出现四肢抖动，具体如下：第一、出现发热、寒战、发抖应该是体温初期的体温上升阶段，末梢循环不好，可以适当的给孩子用温水擦拭身体，或者直接洗温水澡和用温水泡脚，也可以用大人的手揉搓孩子的手脚，改善孩子的末梢循环，同时适当的给孩子喝一些温热的水。随着体温的下降，末梢循环缓解，孩子发热、发抖的情况就会缓解，即使发抖不能够处理，之后出现持续发热期的时候发抖的情况也会自行缓解。第二、发抖是因为高热以后引起的惊厥，可能会有手脚的痉挛性抽动，同时伴有意识丧失或者是伴有双目凝视等，需要进行降温处理的同时注意呼吸道的通畅，同时要打120直接送到医院进行抢救治疗。"
2020/08/11收听(30871)
"宝宝再出现发冷、发抖的时候，可以进行以下处理：1、可以给宝宝适当的加一件衣服，或者是多盖薄被，有助于缓解宝宝发冷、发抖的症状；2、宝宝发冷、发抖大部分是体温处于上升期，孩子很快会出现发烧的症状，要监测体温，如果体温超过38.5℃，要给予退烧药物口服，如布洛芬、对乙酰氨基酚；3、宝宝发冷发抖，要少量多次的给宝宝喝温开水，喝温开水有助于补充水分，促进循环，缓解宝宝发冷、发抖的情况；4、宝宝发冷、发抖，提示循环差，孩子会出现手、脚冰凉的情况，要给宝宝搓热手心、脚心，能够促进循环，缓解宝宝发冷、发抖的症状。宝宝发冷、发抖要积极的给予处理，此时是不能进行洗温水澡、温水擦浴物理降温的，否则会加重症状以及不适感，要等宝宝循环好转以后，再进行必要的物理降温。"
2020/10/08收听(65742)
小孩发热、发抖是发烧引起的打哆嗦，测试体温超过38.5℃应立即用退烧药或者去医院。发烧原因有很多，根据宝宝的年龄对症治疗，很多8-18个月的宝宝会出幼儿急疹，出疹前要烧3天左右。体温最高可达40℃，有的会伴有发抖，这时候要立即用退烧药，避免发生高热惊厥，高烧3天后热退会出现全身或者局部小红点，不必格外治疗，也不用过于紧张。如果发烧伴随流鼻涕要考虑是感冒引起的，这时候要给宝宝服用适量的感冒药。多喝热水防止高烧、脱水。平时照顾宝宝要注意饮食起居，不能吃太多凉的，肚子不舒服也会发烧，不能冻到、热到，否则都会引起发烧，不过不必担心，合理的治疗会很快康复。
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/04/19收听(90704)
"宝宝如果出现全身发抖，要给孩子测量体温，确定是否有发热的情况，因为当孩子出现发热症状时，就很可能会因为感觉到身体特别冷而产生发抖的症状。如果体温偏高要及时退热治疗，可以在脑门贴退热贴，能够起到退热的效果，也可以口服退热药物，例如布洛芬颗粒等。如果体温正常，也要注意观察孩子的总体症状，例如眼结膜是否有发白以及是否有昏迷、低血糖等症状。当孩子患有昏厥、低血糖昏迷、休克等疾病时也很可能会产生发抖，最好及时去医院做进一步检查，避免产生比较危险的情况，密切观测宝宝的心率和呼吸等生命体征。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/02/18收听(33125)
"小孩在发烧期间出现发抖，这种情况在临床上是比较多见的。引起的原因与患者发烧的程度和过程有关系。患者在发烧过程当中，体温变化一般要经过三个阶段。首先就是体温上升期。在体温上升过程中，由于体温调节中枢失调，导致运动神经功能紊乱，引起骨关节收缩，因此患者可以出现发抖的情况。随着气温的进一步升高，患者可以进入体温持续期，然后进入体温下降期。对于小孩出现的发烧发抖，需要应用药物进行积极的控制。通过口服布洛芬或对乙酰氨基酚，使发烧尽快得到控制，孩子发烧发抖的情况，就很快得到控制和消失。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/08收听(14421)
"宝宝发烧、发抖往往是因为病毒或者细菌感染后引起发烧，而目前处于体温上升期、身体感觉寒冷而引起的，所以这个时候一定要务必注意保暖、增加衣物、多让孩子喝一些温开水、注意室内温度。发抖其实就是因为体温升高而引起的寒战，这个时候不适合做物理降温，同时测量体温看看体温究竟多少度，假如孩子目前体温已经达到了38.5℃，应该及时的给孩子服用药物来治疗。常用的有布洛芬混悬液，或者对乙酰氨基酚颗粒，这些药物都是比较安全的，一般用药以后2- 3个小时体温就会下降，发抖的症状也会随之消失。如用药以后体温持续升高不降、出现了意识丧失、抽搐等这种情况就是引起了高热惊厥，需要马上去医院治疗了。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/05/28收听(62366)
"宝宝发烧的时候身体发抖，要先区分开是寒颤还是抽搐。寒颤大多发生在体温上升期，家长可以看到孩子除了发烧之外，整个身体在发抖，就像打冷颤，但宝宝的整个意识是清楚的，可以回应家长的呼喊，这种叫做寒颤，说明宝宝的体温在迅速上升。这个时候先给孩子量体温，确定孩子的温度是多少，如果体温超过38.5℃可以先口服退烧药，避免因为体温升高过快而引起抽搐。如果是抽搐家长可以看到孩子有双眼上翻、四肢伸直、口吐白沫，有或没有大小便失禁，意识丧失，不能回应家长的呼喊，这种现象叫做抽搐。如果发现宝宝抽搐的时候，要先把宝宝的身体放平，衣领解开，头偏向一侧，避免口吐白沫分泌物导致误吸，等宝宝抽搐完毕后迅速带宝宝到医院就诊。"
刘雪梅│铜川矿务局中心医院
2019/11/26收听(11139)
小孩发烧、冷得发抖，是由于在发热时颅内体温调定点的增高，为了提高体温而产生的肌肉颤抖，从而产生热量的一种正常生理反应，出现这种情况通常提示着体温会快速升高，需要密切的监测孩子的体温。此时要注意散热，千万不要给孩子穿过多的衣物，或者盖很厚的被子，这样很容易导致出现超高体温的现象，体温过高很容易导致孩子出现热性惊厥的现象。注意体温超过38.5℃时需要及时服用相关的退热剂，比如布洛芬类或者对乙酰氨基酚类型的制剂，两次用退热药的间隔时间不能少于4小时。
庄洪涛│七台河市人民医院
2019/12/23收听(51454)
北医三院 王雪梅
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