胸部下面中间的位置俗称心窝，与中医巨阙穴的位置基本相同，比较正规的描述是胸腹交接处的凹陷部位。心窝部位面积比较大，称为巨阙穴，巨即巨大，此部位在解剖学上，包括胃的体表投影、心脏的底部、肝脏的边缘以及纵隔的体表投影。因此，心窝疼可由多种原因引起，包括胃病、心脏病、肝胆疾病以及纵隔疾病，具体分析如下：

1、胃病：胃病中最常见的是胃炎、胃溃疡，除了心窝疼外，通常伴有恶心、呕吐、反酸、烧心、嗳气等不适。部分患者伴有消化道出血，表现为呕吐时，有咖啡样物质呕出或排出柏油样黑色大便等症状。胃癌早期也可能仅有心窝部不适，但很快会出现食欲下降、吐血、消瘦的情况；

2、心脏病：最常见的是冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠心病患者在活动后会出现心窝部不适，急性发作时心窝部不适加重，常伴有心窝部疼痛，并且会伴随胸闷、呼吸急促等症状；

3、肝胆疾病：慢性肝炎以及肝硬化患者也可能出现心窝部不适的现象，此时通常伴随四肢乏力、食欲下降、肝功能异常、腹水等症状，胆结石患者，也可能出现心窝部不适；

4、纵隔病变：部分纵隔淋巴结肿大或纵隔淋巴结肿瘤的患者，会出现心窝部不适的现象，此时一般需要进行CT检查。

胸部下面中间疼痛，也就是心窝部不适，一般由疾病引起，无论是哪种疾病，均建议及早到正规医院接受诊断和治疗。