肺良性结节与恶性结节CT表现

2022-04-08 14:36播放 :

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肺结节是影像学异常密度增高的病灶,如果直径<3cm,叫做结节,直径>3cm叫做肿块,肺结节分为良性结节,以及恶性结节,两者常见影像表现如下:

1、恶性结节:其影像学特点,如结节呈分叶状生长,边缘不光滑、有毛刺,或存在胸膜牵拉征等;

2、良性结节:表面相对比较光滑,且是一个稳定的结节,随着时间推移,通常没有变化,如果结节内有钙化灶,结节良性几率较大,但结节较小时,其影像学特征可能不明显,通常难以通过影像学判定肺结节性质。

如果结节发现时较小,通常<8mm的肺结节进行有创穿刺,阳性率可能较低,其策略是以随诊为主,定期复查胸部CT,观察结节变化,如果没有变化,考虑良性的可能性较大,通常无需特殊处理,定期随诊即可。如果肺结节增大、密度增高、形态发生变化,则考虑有恶性的可能,应及时采取相关措施,明确诊断。如果发现肺结节的时候较大,这时一般可直接进行经皮肺穿刺,或气管镜活检,取得病理结果,判定肺结节的良恶性。对于肺结节的良恶性判定,活检病理是金标准,影像学检查并不是金标准,不能100%确定肺结节为良性还是恶性,通常可以说明良性的可能性大,还是恶性的可能性大,如果不进行有创检查,也可进行PET-CT的检查,以判定肺结节的性质。

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