首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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月经前激素水平开始起变化，比如雌激素升高造成乳腺组织的增生，可能引起乳房区域组织的肿胀，产生局部组织的疼痛、胀痛。通常这种疼痛、发硬、胀痛是生理性的反应，随着例假来临、雌激素水平的下降，可能乳房的胀痛、发硬就会消失。
如果月经前乳房的疼痛、发胀比较严重，通过局部的热敷、比较舒缓的按摩，都可以有效缓解月经前乳房的胀痛。
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"来月经前10天乳房涨疼，中医考虑肝郁气滞的患者会出现经前乳房涨疼的情况。一般中医认为，如果肝郁气滞，特别爱生气的人会出现经前乳房胀疼。首先，只是局限在经前10天，平时不疼，问题不大，但平时如果疼痛，最好到医院去做乳腺彩超，看乳腺有没有器质方面的问题。如果排除乳腺增生、乳腺腺管扩张、乳腺占位等情况。单纯的月经前10天乳房胀痛，可以找中医大夫开中药，中医大夫会根据舌苔和脉象开对症的药，如果不方便去医院找中医治疗，也可以吃逍遥丸和乳宁片疏肝解郁、调经。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/31收听(58787)
"来月经前10天乳房疼怎么回事？女性月经来之前有很多症状，有的女性来月经前出现乳房张痛是由于激素水平增高，乳腺张导管、乳腺上皮导管细胞增生、水肿而引起乳房胀痛，如果月经后乳房变得松软疼痛可消失，这属于生理现象不必担心。如果乳房胀痛持续到月经干净后，建议到医院普外科或乳腺科检查排除乳腺包块、乳腺纤维瘤或乳腺病变，以做到早诊断、早治疗。"
邢玲玲│武警总医院
2020/03/23收听(36205)
"月经前出现乳房胀痛的症状，属于一种正常的反应。因为在月经来潮之前体内雌孕激素的含量都是明显增多的，而雌激素和孕激素对于乳房都有其对应的作用，雌激素会促进乳腺管的增生，孕激素会促进乳腺小叶及腺泡的生长。由于乳腺管的扩张、充血以及乳房间质的水肿，有的女性在经前期就会出现乳房的肿胀和疼痛感，但是随着体内雌孕激素含量的降低，月经来潮之后乳房的肿胀以及疼痛的感觉就会消失。但是如果在月经结束之后仍然存在的乳房的胀痛，我们有必要到医院进行相应的检查，查找原因之后进行对症的治疗。"
葛静│北部战区总医院
2020/10/29收听(35473)
"在来月经之前表现为乳房一碰就疼，考虑与乳腺腺泡或者软组织水肿相关。因为在月经前期，体内激素水平达到峰值，也就是雌激素和孕激素的水平过高，会导致组织细胞水肿，表现为乳房胀痛，所以也会表现为明显的肿胀。病人也会伴有心悸或者失眠，是内分泌失调所导致的，在经前期要注意休息、不能劳累，这是常见的一种表现。有的病人会合并有乳腺增生，这种症状会更加严重。尤其是中年患者，通常病史比较长，也会形成增生的结节以及包块。必要的情况下需要给予药物治疗，包括给予调节微循环、活血化瘀的药物，主要是中成药，可以口服乳核散结片、加味逍遥丸等。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/16收听(94990)
"很多女性在月经来潮前会有乳房胀满、发硬、压痛、乳头敏感性增加等情况，属于正常现象，不需特殊处理。月经前乳房疼是由于经前体内雌激素水平增高、乳腺增生、乳腺细胞水肿，使乳房组织中水钠储留，引起张力增加而导致的一种临床现象。月经来潮后，症状随即消失。同时，月经前也会由于激素水平的变化而引起某种情绪的改变，这是一种正常的生理性变化，通常症状比较轻，不需要特殊的治疗和处理。如果症状严重，影响正常的工作和学习，在医学上称为经前期紧张综合征，就需要积极地干预，给予一定的治疗，以免影响正常的工作和生活。如果乳房在按摩的时候发现有硬肿块或者小结节样的表现，这个时候要引起高度重视，建议去乳腺科做乳腺的彩超，排查乳腺增生。"
王少为│北京医院
2020/06/18收听(46538)
"月经前的乳房疼痛，有两种的区分：一种是生理性的疼痛；一种是病理性疼痛。生理性的疼痛是因为排卵期过后，雌激素可能比较旺盛，从而进入黄体分泌期，孕激素可能也会表现出增高，会刺激乳房，引起乳腺的增生，乳房间质间的组织水肿，引起经前期的综合性表现。一般在月经结束之后，症状就会消失。同时，月经前如果熬夜，生活的压力比较大，或者精神因素比较容易激动，都可能会引起乳房的疼痛。不过一般在月经结束之后，就会自动的消退。如果月经前的疼痛，在按摩的时候，发现有硬肿块或者小结节样的表现，这个时候要引起高度重视，建议去乳腺科做乳腺的彩超，排除有没有乳腺增生的表现，根据情况可以用药物进行缓解。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2018/11/04收听(26304)
乳房痛是乳腺的非常常见的症状，很多人出现月经前乳房痛，原因是乳腺腺体间质中穿行着很多神经，当乳腺间质充血、水肿或发生结构改变时，就会压迫到这些神经而产生疼痛。月经前雌孕激素会逐渐的升高，逐渐就会引起乳房的充血和水肿，因此很多人，如果特别敏感的人，就可能感觉到月经前的乳房痛，通常生理性的乳房痛不会很严重，而且持续的时间也较短，来月经之后会迅速的消失。而有一部分人，雌孕激素继续刺激会引起腺体永久性的结构改变，即乳腺增生症，这时候间质的变硬几乎是不会再软化的，因此乳房痛的时间就会变得更长，疼痛也渐渐没有规律。这种情况应该尽早的进行临床干预，可以口服一些乳腺增生的中成药来治疗。
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/24收听(86106)
很多女性在正常月经来潮之前会出现乳房的胀痛，这种情况其实大部分属于生理现象。目前比较明确的是女... 杨青中│北京儿童医院顺义妇儿医院 2019/05/07播放(67722)
很多女性在正常月经来潮之前会出现乳房的胀痛，这种情况其实大部分属于生理现象。目前比较明确的是女...
杨青中│北京儿童医院顺义妇儿医院
2019/05/07播放(67722)
"乳房在月经前疼痛，在月经后疼痛减轻的情况考虑乳腺囊性增生，也叫做乳腺小叶增生，好发于女性乳腺发育后的任何年龄段，现在发病原理不是特别清楚，但多数认为是乳腺增生和修复之间的不平衡状态，典型症状就是月经前疼痛，月经后疼痛减轻，周期性发作。它的治疗是综合治疗，先是生活习惯的改善，尽量不要熬夜，规律休息，避免进食辛辣、刺激、太油腻的食物，保持愉悦的心情，定期锻炼身体。还可以每天晚上用毛巾热敷疼痛部位10-15分钟，如果不缓解可以口服乳癖消、逍遥丸或者小金丸，如果还是不缓解可以考虑雌激素拮抗剂三苯氧胺，当然如果仍然不缓解很严重，也可以考虑手术。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/10/21收听(39823)
"大多数女性在来月经前一周左右或者半个月左右，就开始出现乳房疼痛，由于体内雌激素分泌增加引起，属于正常生理现象。建议在来月经前和月经期要注意保持心理平衡，多参加文体活动，尽量避免心情忧郁、生闷气等情况。饮食方面注意多吃清淡、易消化、高维生素、高营养食物，忌食辛辣刺激和油腻多食物，戒烟、戒酒，可以缓解症状，月经结束后乳房疼痛症状都会消失。如果乳房疼痛比较严重，可以就诊妇科医生服用药物缓解症状。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/10/10收听(47773)
" 在来月经之前出现乳房有肿块的现象，月经之后肿块往往会消失，常常是因为乳腺局部的囊性增生引起的，并且还会伴有相应的症状，比如会在出现硬块的时候相对比较敏感、脾气比较急躁，并且会出现失眠、多梦的症状，建议要及时的去医院做相应的检查。 如果是囊性增生要引起足够的重视，囊性增生往往可能会导致乳腺癌症的发生，建议去医院做彩超检查或者做钼靶检查，必要的时候可以口服药物给予相应的治疗。建议女性每年都要做一次乳腺的彩超检查或者钼靶检查，了解乳房局部是否有异常情况，再根据结果给予处理。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/12/20收听(13223)
"来月经前乳房有硬块，通常是由于乳腺的囊性增生所导致的，这种病人常常是体内的雌性激素分泌较多，而孕激素相对来说分泌较少，就会引起乳腺的囊性增生。在临床上，在月经前的时候表现尤其明显，会在乳房上摸到有硬块，建议最好是在月经干净以后做乳腺的彩超检查，或者是做乳腺的钼靶检查，主要了解肿块的性质。如果是囊性增生，临床上可以吃加味逍遥丸进行治疗，并且建议在日常生活中一定要生活规律，不要熬夜，并且要保持愉快的心情。另外，建议少吃酸辣刺激性的食物。"
2019/03/07收听(21987)
月经来之前出现乳房疼痛，属于正常的生理现象。考虑是由于来月经机体为促进排卵，会分泌大量的雌激素和孕激素，这些激素反复刺激腺体增生，继而诱发引起的疼痛。在月经结束后就可以缓解，问题不大，积极调整和注意就可以，月经期要注意保暖。同时还需加强营养，吃含蛋白高的食物，比如牛奶、鸡蛋、肉类等食物，千万不要吃炸鸡等含激素水平高的食物，避免加重不适症状，之后要定期复查。
高天│空军军医大学西京医院
2020/03/18收听(64603)
月经是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。女性排卵后7-8日，即月经来临之前... 刘彤│首都医科大学宣武医院 2019/11/06播放(52926)
月经是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。女性排卵后7-8日，即月经来临之前...
刘彤│首都医科大学宣武医院
2019/11/06播放(52926)
月经到来时出现乳房疼痛一般分为两种：一种是生理性原因；另一种是病理性原因。生理性原因是由于月经到来时体内激素水平会产生一定变化，造成泌乳素或多或少存在增高的趋势，刺激乳房血管也可能会引起乳房疼痛的表现，尽可能以热敷或者按摩的方式进行缓解。病理性因素，如果乳房存在乳腺增生或乳腺囊肿，特别容易受到月经周期各个阶段的激素水平变化而产生疼痛的表现发生，也可以在月经结束之后进行乳腺彩超检查，必要时可以口服治疗乳腺疾病的药物，避免在整个月经周期存在不同程度的乳房疼痛而对工作和学习产生影响。
2019/11/26收听(91278)
"来月经之前，乳房一碰就痛，在临床上主要是因为内分泌失调所引起。这种内分泌的失调主要表现在雌性激素分泌相对比较多，而孕激素分泌相对比较少，就会使乳腺组织在月经前出现疼痛的情况，建议除了要保证良好的生活习惯，保证乐观的心态之外，可以口服逍遥丸进行治疗。通过逍遥丸进行治疗，往往这种症状就会得到明显缓解。假如没有缓解，建议在月经干净之后，一定去医院给予做相应的检查，排除器质性病变的可能性，另外，也建议在服用逍遥丸期间不可以怀孕，从优生优育的角度出发，如果怀孕可能对胎儿会造成影响。"
2019/07/04收听(71286)
" 月经期间出现乳房的胀痛是由于激素的波动引起的，月经到来的时候激素水平会产生一定的变化，造成乳腺组织的增生和乳腺间质组织的水肿，会让女性感觉到乳房胀痛，甚至会表现为乳房的胀满、发硬、压痛，严重的时候乳房会轻微的震动，包括碰触都会存在胀痛、难受。 尽可能先自我检查，排除乳房有没有一定的硬块组织，有没有一定的颗粒感，如果有，考虑是由于病理性因素引起的，例如乳腺结节的增生造成乳腺疼痛，尽可能在月经结束之后去乳腺科进行相对应的检查，排除有没有这些疾病，必要的时候可以口服药物进行处理。"
2019/12/13收听(74161)
"月经前乳房疼痛是正常的生理现象，为雌激素水平增高导致乳腺导管和结缔组织增生引起的，不用太担心，可以用热毛巾热敷缓解症状，注意穿宽松的内衣，避免挤压、碰撞乳房导致炎症红肿。尽量保持心情舒畅，注意休息，清淡饮食，多吃瘦肉、牛奶、蔬菜、水果，避免辛辣、过咸、刺激的饮食，一般症状会在月经来潮或月经结束后减轻，无需特殊处理。若疼痛症状在月经期仍不减轻或是扪及到乳房有明显肿块，建议及时到医院进一步检查，排除乳腺增生、乳腺小结或乳腺肿瘤等疾病。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/05/07收听(83850)
女性月经来潮前卵巢会持续分泌雌、孕激素，而雌、孕激素具有促进乳腺腺体和腺管发育的作用，来月经前很多孕妇的乳房会明显长大，也会因为这两种激素的影响导致乳房有明显胀痛的表现。月经来潮前乳房的变化主要就是乳房的胀满，还可能有乳头的轻微勃起，但在月经来潮以后症状会自然缓解。对于有乳腺增生症的女性，不但在月经前乳房会有明显的胀痛，在月经期以及月经干净后也会出现这种症状，需要检查彩超确诊。对于乳房胀痛特别明显的乳腺增生患者，还可以服用逍遥丸和乳癖消颗粒进行调理。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/11/21收听(30885)
"在来月经前女性乳房是会有变化的，乳房的变化主要表现出有乳房胀痛，这种胀痛是和乳腺增生有关系的，与月经前的激素水平状态也有一定的关系。乳房的胀痛在来月经的前几天，来月经的1-2天比较明显，后面随着月经慢慢干净，胀痛的感觉就会逐渐消失，等到月经结束后胀痛的感觉就没有了。对于周期性的乳房胀痛，考虑是乳腺增生，是属于良性病变，建议定期做乳腺彩超，乳腺外科随诊就可以。如果在非月经期也出现乳房疼痛，还是要做详细的检查，排除乳腺其他的病变。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/10/12收听(46478)
北医三院 王雪梅
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