中国中医科学院西苑医院
泌尿外科
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肾结石的产生有以下几种，首先是社会经济生活条件。现在生活条件比较好，经济发达，肾结石的发病率比以前增加。此外气候因素和地理因素也是重要的原因，如在气候炎热的地方发病率比较高，如中国的南方和北方结石发病率的比例是3:1，此外患者的代谢因素也是非常重要的发病条件，如患者有高钙尿症，患者有高尿酸血症，患者有胱氨酸血症等，这些代谢因素都会影响到患者发病，此外局部的解剖因素也是非常重要的因素，如患者有尿道狭窄和梗阻，这些情况都会引起结石的发病率的增加。
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"肾结石的严重程度与肾结石的大小几乎没有关系，如果结石是固定的，而且没有出现严重的出血、感染、疼痛或者肾脏积水的情况，不管大小，只要是固定不变就可以动态观察，择期做手术处理。如果结石造成出血、感染、疼痛以及肾脏积水，不管大小都需要积极进行处理，说明肾结石已经造成严重的后果。因为出血可以造成血块堵塞在输尿管，造成肾绞疼，感染容易引发全身性的感染，造成体温升高而出现一系列的不良反应。而肾脏积水可以使肾脏滤过功能减退，时间长了，超过28天以后容易造成血中肌酐的升高，即使解除结石造成的肾积水，肾脏功能也不可能完全恢复到正常。疼痛是肾结石主要的辨别因素，因为很多人只有发生肾疼痛才去就诊，肾结石造成的疼痛或者说肾绞痛是很严重的，很多人忍受不了。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/18收听(62680)
"肾结石形成的原因有外源性的原因和内源性的原因，内源性的原因主要是某些人具有结石体质，也就是说同等条件下一些人容易形成结石，另一些人不容易形成结石。外源性的原因就是摄入的钙质过多，饮食中的钙质超过了机体需要量，必须从肾脏排出，当肾脏中存在结石形成的核心也就是结石基质的时候，钙质容易沉积形成肾结石。肾结石的治疗需要从外源性着手，因为内源性是不可改变的，从外源性着手的时候需要限制外源性钙质的补充，多喝水，有些人说喝可乐能治疗肾结石这是不合适的，因为可乐中含有较多的碳酸成分，容易加重碳酸类结石也就是碱性结石的形成，例如碳酸钙、碳酸镁等。如果对于酸性结石，例如草酸结石和尿酸结石可能是有益的，但是这种益处微乎其微，所以不能用喝可乐治疗肾结石。"
2020/04/27收听(82748)
肾结石为机体在新陈代谢过程中，在肾脏部位出现的病理表现。结石形成需经过长时间的沉淀，即沉石过程... 张秉鸿│成都医学院第一附属医院 2020/12/16播放(83709)
肾结石为机体在新陈代谢过程中，在肾脏部位出现的病理表现。结石形成需经过长时间的沉淀，即沉石过程...
张秉鸿│成都医学院第一附属医院
2020/12/16播放(83709)
"肾结石的产生有诸多方面的因素，比如可根据肾结石的具体成分分析，来进行病因学的明确。常见的临床上结石类型，比如有磷酸镁胺结石是由于泌尿系统感染引起的。还有的是草酸钙或者是磷酸钙结石，主要是由于人血量过少或者是饮食配伍不科学、饮食结构的改变，从而导致尿液中钙离子和植物的有机酸进行结合，形成了不溶于水的络合物从而产生了结石。还有的情况见于泌尿系统代谢性疾病，比如胱氨酸结石或者是尿酸盐结石，这种情况可通过增加饮水量或者是调节尿液的PH值，从而能够使这些结石自发性的溶解。还有的情况见于泌尿系统先天的解剖结构异位，比如肾盂输尿管狭窄或者是有尿路狭窄以及其他梗阻性因素。比如老年男性的前列腺增生导致的肾积水，也会有结石的这些并发症出现。因此临床发现了肾结石之后，可以进行不同方面的病因学分析，从而进行有针对性的治疗。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/08/20收听(27800)
"肾结石的形成，总的说与三大因素有关，一是全身因素，二是局部因素，三是外界的干扰：第一、全身因素主要是代谢的异常，比如尿液酸碱度出现异常，出现一些代谢性的疾病，比如高钙血症、高钙尿症、高草酸尿症，还有高尿酸尿症、胱氨酸尿症、低枸橼酸尿症、低镁尿症等，这些是促进结石形成的一些因素。第二、局部病因，局部病因的包括尿路梗阻、感染、尿路中存在异物，这些是诱发结石形成的主要的局部因素。梗阻可以导致感染和结石形成，而结石本身也是尿路中的异物，后者也会增加感染和加重梗阻的程度。第三、外界干扰因素，最常见的是药物，药物引起的结石占所有结石的1%-2%，一类是尿液的浓度高，而溶解度低的药物，像氨苯蝶啶、磺胺类药物，这些药物本身就是结石的成分。另一类是能够诱发结石形成的药物，包括乙酰唑胺、维生素D、维生素C、皮质激素等药物在代谢的过程中，导致了其他成分结石的形成。还有其他的一些因素，比如年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食饮水习惯、节食，以及职业对结石的形成影响都很大。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/14收听(40589)
"形成结石的原因有很多，肾结石的形成与代谢因素、遗传因素、环境因素、感染性因素、饮食因素等诸多因素都有很密切的关系，其中最重要的还是与饮食密切相关。正常人的尿液中有一些溶解的物质，在一些因素的影响下，比如喝水减少、饮食结构的不平衡等原因，导致这些溶解的物质会在肾内形成沉淀。这样滞留肾内时间长了以后，便生长成为结石。所以饮食对于防治肾结石非常重要，平时饮食的时候要注意避免摄入大量的维生素C、海鲜、动物内脏等食物，多饮水和多排小便，可以大大的降低形成结石的几率。"
刘延浩│开封市中心医院
2019/06/03收听(68390)
"肾结石形成的原因有很多，年龄、性别、遗传、环境因素等都会造成肾结石的形成。年龄一旦增大，身体代谢会出现异常，很容易导致肾结石，或者病人尿路梗阻感染、异物和药物的使用，也是肾结石形成的重要原因。如果喝的水太少，也很容易会出现结石。除此之外，饮食也是形成肾结石的重要原因，因为肾结石是由于嘌呤过高造成，如果使用的食物含高嘌呤或者高胆固醇，都很容易会导致肾结石形成。如果经常吃像菠菜类含有草酸的物质，也很容易会形成肾结石，同时心态很重要，患者如果没有保持良好的心态，也很容易引发疾病的产生。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/28收听(64964)
肾结石的诊断非常简单，B超可以诊断，也是目前临床实践过程中使用的操作非常方便的，几乎无创的一种... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/08/20播放(78955)
肾结石的诊断非常简单，B超可以诊断，也是目前临床实践过程中使用的操作非常方便的，几乎无创的一种...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/08/20播放(78955)
"肾结石应该根据结石的大小、部位、数量、是否引起肾脏积水、积水的程度来判断，决定采取什么样的治疗方案。对于结石小于0.5cm，建议大家多喝水，口服排石药物，比如排石颗粒、肾石通、尿石通等，每天喝水量2000ml，可以通过保守治疗，排出结石。对于结石大于0.5cm，小于1.5cm，推荐大家行体外震波碎石，同时辅助多喝水，吃排石药物可以达到有效的治疗。对于结石大于1.5cm，推荐手术治疗是最佳方案。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/06收听(42070)
"治疗肾结石可通过中西医结合的方法。如果肾结石直径大于6mm，临床症状比较明显，需要通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管钬激光碎石术将结石取出。如果结石直径小于6mm，可通过服用溶石或排石药物进行治疗，如碳酸氢钠片、枸橼酸氢钾钠、卡托普利、乙酰半胱氨酸，可以碱化尿液、溶解结石。中医治疗主要为服用利湿通淋的中药，如八正散、金苓排石颗粒、四逆散，可以选取京门、中脘、三阴交、足三里等穴位，对以上穴位进行针刺或者艾灸，具有促进结石排出的功效。平时要大量饮水，每日饮水量要在2000ml以上，肾结石根据病情不同，治疗方法不同，建议在医生指导下治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/02/25收听(96151)
"防止肾结石，建议患者要做到以下几点：第一、注意饮食，比如建议患者不要同时吃高钙和酸性食物，因为钙离子遇到酸性的食物会形成碳酸钙结晶，可以发生肾脏结石，特别建议患者要避免吃太多豆制品和柿子，可以有效的降低肾结石疾病的发生风险。第二、注意平时的生活习惯，建议患者要多饮水、多排尿，避免长时间久坐以及憋尿，避免肾脏的结晶逐渐沉积，从而形成肾结石，如果多排尿，肾脏的结晶会通过尿液排出体外，从而可以避免结石的产生。第三、多运动，特别是蹦跳类的运动，比如跳绳、打羽毛球、打篮球，可以有效的帮助肾脏结晶排出，从而避免结石的产生。"
2020/07/30收听(90862)
如果使肾结石不再长大，一方面需要采用针对性的治疗方法将结石彻底粉碎并排出体外，另一方面需要在结... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/04/06播放(88989)
如果使肾结石不再长大，一方面需要采用针对性的治疗方法将结石彻底粉碎并排出体外，另一方面需要在结...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/04/06播放(88989)
肾结石患者一般会出现腰部钝痛、隐痛、酸痛等感觉，但如果结石突然掉入输尿管则会引发肾绞痛。肾绞痛... 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/02/10播放(66668)
肾结石患者一般会出现腰部钝痛、隐痛、酸痛等感觉，但如果结石突然掉入输尿管则会引发肾绞痛。肾绞痛...
2021/02/10播放(66668)
随着营养水平的增高，上尿路结石发生率越来越高。若肾结石小于6mm，有80%的机会可能自行排出，... 李贵忠│北京积水潭医院 2020/03/24播放(68184)
随着营养水平的增高，上尿路结石发生率越来越高。若肾结石小于6mm，有80%的机会可能自行排出，...
李贵忠│北京积水潭医院
2020/03/24播放(68184)
"为了预防肾结石应该保证每天多喝水，每日水的摄入量可以达到2000-3000毫升之间，可以预防结石的产生。如果睡前喝水以及夜间起床后再喝水能够更有效预防，在饮食上应该多吃清淡食物，不要进食盐和蛋白质，不要吃过多高钙和高草酸的食物，例如牛奶、巧克力、菠菜，都很容易导致结石的产生。动物肝脏等含高嘌呤的食物，也是直接导致肾结石的主要原因，是需要预防的。在保证日常的平衡膳食之外，可以通过避免久坐，避免做剧烈运动的方式来预防肾结石，因为长时间的剧烈运动容易会导致结的发生，当病人如果出现肾结石的疑似症状应该马上就诊治疗。"
杨德君│哈尔滨医科大学附属第四医院
2020/03/10收听(91428)
肾结石的形成原因如下：1、代谢因素：包括高钙血症、高钙尿症、高草酸尿症、高尿酸尿... 田雨冬│郑州大学第一附属医院 2023/05/06播放(54338)
肾结石的形成原因如下：
1、代谢因素：包括高钙血症、高钙尿症、高草酸尿症、高尿酸尿...
田雨冬│郑州大学第一附属医院
2023/05/06播放(54338)
肾结石所处部位的不同，其引起的疼痛症状有所区别。具体如下：1、肾脏：疼痛症状一般... 黄钟明│北京协和医院 2021/07/11播放(93618)
肾结石所处部位的不同，其引起的疼痛症状有所区别。具体如下：
1、肾脏：疼痛症状一般...
黄钟明│北京协和医院
2021/07/11播放(93618)
无法初步判断是否得了肾结石，需要做泌尿系统彩超或者腹部彩超而确认。因为肾结石早期，即肾结石较小... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/24播放(73000)
无法初步判断是否得了肾结石，需要做泌尿系统彩超或者腹部彩超而确认。因为肾结石早期，即肾结石较小...
2023/05/24播放(73000)
"肾结石的形成有先天性原因和后天性原因，也就是有内在性原因和外在性原因。先天性原因无法改变，后天性原因要多喝水，减少外源性钙质的摄入，才能使肾结石的增长速度减慢。肾结石的患者怎么样运动，需要根据实际情况来判断，具体如下：1、如果结石位置比较固定，而且位置比较小，没有发生并发症，例如出血、感染、疼痛甚至肾脏积水的情况，运动和正常人没有区别，可以进行任何种类的运动，只要身体能够承受得住。2、如果肾结石是相对活动的结石，就不宜从事剧烈的活动，因为剧烈活动可能使结石脱落，造成感染、出血、肾脏积水以及疼痛的情况。所以，肾结石患者能适应什么样的运动，需要根据情况来判断。"
2020/06/18收听(72077)
"想了解肾结石的排除情况，一般可以通过以下几个方法：首先，患有肾结石的病人，在经过肾结石治疗后，排尿时可以选用一个器皿，然后将尿液尿在器皿内，这样可以直接的观察是否有结石排出。另外，在肾结石排出的过程中，一般情况下输尿管和尿道会产生一定的疼痛症状，当肾结石通过后，会有疼痛症状突然消失或减轻的感觉。再有，可以通过做超声检查，可以非常直接的诊断肾结石是否已经排出，这是一种非常有效的检查方法。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/02/11收听(17940)
北京安贞医院 李青
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上海瑞金医院 王先进
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河南省人民医院 张祥生
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