首都医科大学北京妇产医院
计划生育科
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有不良孕产史的患者要完善优生五项、内分泌、免疫、血型、染色体和基因等多方面检查。优生五项主要排除病毒感染对胎儿的影响;内分泌检查除激素类筛查外,还包括甲状腺、糖尿病等;免疫系统检查可排除免疫缺陷;血型检测是为了避免溶血发生;有条件的妇女还建议排查染色体,可以很好避免再次宫外孕。
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"作为胎停育的患者往往关心是在下一次妊娠之前要做一些什么样的检查,在我们临床上我们也是建议有过不良孕史的,包括自然流产或者是生化妊娠或者是胎停育的患者在下次怀孕之前最好做有关生育的检查,当然包括像优生五项,看有没有像弓形虫的感染,风疹病毒等等这些病毒的感染,如果这些病毒存在可以造成胚胎的畸形,也可以造成胎停育的发生;还有像内分泌的因素,不光是性激素6项,还有甲状腺功能,还有糖尿病相关的内分泌检查,因为这些内分泌的异常也会对卵子质量造成影响,同时使胚胎在发育过程当中出现停育的情况;还有一个非常关心的免疫的问题,除了要看母亲体内是否存在免疫的缺陷,同时还要看夫妇之间的血型是否会发生溶血的风险,这种在临床上也是不少见的,尤其是女性血型是O型的时候,一定要提高警惕。同时我们现在也发现遗传的因素在胎停育里头占的比例很高,我们曾经把胚胎停育的患者排出来的胎囊进行染色体的检查,我们发现有将近一半的胚胎都是有畸形的,表明遗传的因素在胎停育里头因素还是很重要的。所以有不良孕产史的患者可以进行双方染色体的检查,在流产的时候如果有条件,胚胎也要做一个染色体检查;如果要是条件更好,还可以进行女方基因的检查,因为我们现在发现有某种基因是跟女性的生育密切相关的,如果这种基因有缺陷,它就容易造成胎停育和反复流产以及卵巢功能的低下,这些都直接影响她的受孕。所以我们建议如果有可能的情况下,女性在下次再次受孕之前一定要进行相关检查,以免再次发生胎停育。"
陈素文│首都医科大学北京妇产医院
2018/01/13收听(95728)
胎停育后下次怀孕前通常要进行一系列检查,如果前次妊娠是胎停育说明胚胎可能存在问题,具体检查如下... 吴燕│北京大学人民医院 2021/03/19播放(95511)
胎停育后下次怀孕前通常要进行一系列检查,如果前次妊娠是胎停育说明胚胎可能存在问题,具体检查如下...
吴燕│北京大学人民医院
2021/03/19播放(95511)
两次怀孕都胚胎停育要查找原因、给予处理,当然大部分情况下是查不到原因的,但有时会查到一定原因,有一定的处理方法。首先要检查男女双方的染色体,如果有染色体异常,要行三代试管婴儿,做胚胎移植前染色体和基因检查,以除外各种异常,也要检查女性B超,以除外器质性病变,比如子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、纵隔子宫等子宫畸形。如果有这些疾病,要给予相应的手术治疗,也要检查女性内分泌和免疫功能,有时黄体不健会有这种表现,要给予孕激素补充治疗,有时抗磷脂综合征等免疫性疾病会有这种表现,在下次妊娠明确之后要给予抗凝治疗,有一定疗效。
赵晓东│北京医院
2020/06/21收听(40161)
如果发生了第一次胎停育,不要过于紧张,因为这可能是胚胎本身的问题,是自然界的优胜劣汰。但如果... 李长东│首都医科大学北京妇产医院 2023/03/24播放(75697)
如果发生了第一次胎停育,不要过于紧张,因为这可能是胚胎本身的问题,是自然界的优胜劣汰。但如果...
李长东│首都医科大学北京妇产医院
2023/03/24播放(75697)
怀孕9周发生胎停育,这种情况下一般采用负压吸宫的方法,将死亡的胚胎组织吸出宫外,为了减少患者的... 商素洁│河北医科大学第三医院 2023/04/13播放(51965)
怀孕9周发生胎停育,这种情况下一般采用负压吸宫的方法,将死亡的胚胎组织吸出宫外,为了减少患者的...
商素洁│河北医科大学第三医院
2023/04/13播放(51965)
备孕前, 黄帅│北京医院 2021/08/17播放(82898)
黄帅│北京医院
2021/08/17播放(82898)
"怀孕以前需要双方做孕前检查,常规的检查项目有双方的心电图、血常规、肝功能、肾脏功能检查。如果男方怀疑有精子质量不佳,需要避免性生活48小时以后,然后检查精液常规。女方还应当做子宫附件的B超、白带常规检查、宫颈TCT,排除是否有妇科疾病。如果曾经有过不良妊娠,比如胎停育或者畸形儿,还需要检查双方的染色体,排除是否有染色体异常。如果有多次自然流产,建议检查双方的抗体,排除是否有免疫性原因造成的不良妊娠。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/05/13收听(16236)
胎停育的诊断通过超声检查比较准确,虽然在早孕期,一旦发生胎停育,可能会有征象,平时可以自行观察... 李长东│首都医科大学北京妇产医院 2023/05/31播放(84468)
胎停育的诊断通过超声检查比较准确,虽然在早孕期,一旦发生胎停育,可能会有征象,平时可以自行观察...
2023/05/31播放(84468)
"如果你胚胎停育了还没有流产,首先要做B超,查血,在医院里让胎停的胚胎要排出来。如果宝宝已经流产完毕,要注意休息,做好备孕之前的检查,优生优育的相关检查,必须是夫妻双方一同检查,心情要放松,生活规律。"
费志医│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/06收听(86380)
"胎停育多数就是由于胚胎本身的染色体、基因或者遗传物质的异常所导致,也可能是母体某些疾病,比如内分泌系统的疾病。胎停育也称为激流流产或者过期流产,是胎儿或者胚胎死亡后滞留在宫腔没有及时的排出。在超声检查时发现,早孕反应消失,有先兆流产的症状,也可能没有阴道出血,在检查时发现子宫不再增大或者减少到了妊娠的中期,也可能出现腹部不增大,胎动也消失。妇科检查发现宫口没有开,子宫较停经的周数小、质地不软,没有听到胎心。在出现了停经后有腹痛、阴道出血,可以做B超检查,及早的发现异常的情况。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/06/16收听(33099)
对于一对夫妇,在前次的妊娠当中已经发生了胎停育,需要明确具体的原因,根据原因进行针对性的治疗,... 李长东│首都医科大学北京妇产医院 2023/04/10播放(88845)
对于一对夫妇,在前次的妊娠当中已经发生了胎停育,需要明确具体的原因,根据原因进行针对性的治疗,...
2023/04/10播放(88845)
"一旦诊断胚胎停育,需要立即处理。看孕妇的孕周,有不同的处理方式。停经49天之内的胚胎停育,需要药物流产或者人工流产。停经50-70多天的胚胎停育,可以进行人工流产。而停经70天以上,孕囊直径大于4cm的胚胎,需要住院进行流产的。因为停经的月份不同,在流产时出血量不一样,月份越大,门诊流产出血几率越高。所以月份大的需要住院,目的是为了保证安全。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/10/27收听(99479)
引起胚胎停止发育的原因较多,常见的原因如下:1、胚胎本身问题:如胚胎本身染色体发... 熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院 2021/05/07播放(74130)
引起胚胎停止发育的原因较多,常见的原因如下:
1、胚胎本身问题:如胚胎本身染色体发...
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2021/05/07播放(74130)
"胎停育的反应主要有四个方面:第一、自我感觉变化,原来明显的早孕反应,突然会明显的减弱,胎动从增多到减少,腹部的增大从比较明显到不明显,往往伴有阴道的出血和腹痛。第二、产科检查,产科检查发现宫高和腹围明显低于正常的孕周,胎心率往往无法听到。第三、化验结果,血液HCG浓度明显下降,孕酮浓度也明显下降。第四、B超检查,发现胎儿大小明显低于正常水平,无法发现胎动,胎心率消失。"
冯磊│浙江大学医学院附属妇产科医院
2020/10/15收听(96530)
稽留流产又称胎停育,主要指胚胎发育过程中,在某一阶段停止发育,但并没有发生自然流产、自然排出的... 杨华│海南省妇女儿童医学中心 2020/02/26播放(98058)
稽留流产又称胎停育,主要指胚胎发育过程中,在某一阶段停止发育,但并没有发生自然流产、自然排出的...
杨华│海南省妇女儿童医学中心
2020/02/26播放(98058)
"如果做彩超时,测量妊娠囊的直径大于2.5cm,还没有胎心、胎芽,考虑是胚胎停育。另外,如果出现卵黄囊之后11天仍然没有胎心、胎芽,也考虑胚胎停育。大多数月经规律的产妇,应该在停经七周左右出现胎心、胎芽。如果这时没有见到胎心、胎芽,考虑有可能是胚胎停育。建议在怀孕早期出现腹痛或阴道流血的产妇,要化验血清HCG和孕酮。如果孕酮值非常低,考虑已经流产。如果HCG在三天左右翻倍不足,考虑可能流产或者是宫外孕。对于曾经出现过胚胎停育的产妇,可以化验甲状腺功能、空腹血糖和免疫相关指标。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/03/02收听(32854)
"孕妇一旦出现胚胎停止生长发育的情况,需要及时去当地公立医院的妇产科进行清宫处理,可以选择进行人工流产手术治疗,也可以选择进行刮宫治疗,需要根据具体病情以及身体状况,选择合适的治疗方案。如果胚胎停止生长发育不及时进行清宫治疗,容易引起稽留流产,从而会容易导致DIC、大出血、失血性休克等疾病的发生,这些疾病病情都比较危重,容易引起生命危险。所以,对于出现胎停育的患者,建议及时去当地公立三甲医院的妇产科进行诊治,以免相关风险的发生。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/04/08收听(34497)
李长东│首都医科大学北京妇产医院 2022/06/01播放(81415)
2022/06/01播放(81415)
胚胎停止发育的病因非常复杂,如果想对胚胎进行全面检查,一般需查夫妻双方的染色体。女性需要查内分... 王莉│河南省人民医院 2020/02/24播放(80414)
胚胎停止发育的病因非常复杂,如果想对胚胎进行全面检查,一般需查夫妻双方的染色体。女性需要查内分...
王莉│河南省人民医院
2020/02/24播放(80414)
对于胎停育的患者,如果发生了两次或者两次以上,也诊断为复发性流产。对于此类患者,要进行一系列的... 商素洁│河北医科大学第三医院 2023/04/18播放(50759)
对于胎停育的患者,如果发生了两次或者两次以上,也诊断为复发性流产。对于此类患者,要进行一系列的...
2023/04/18播放(50759)
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