首都医科大学北京妇产医院
妇科
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因为导致怀孕后出血的病因有所不一,所以在出血后应该去医院检查。怀孕后出现阴道出血最多见的是先兆流产,其中有一部分孕妈胚胎发育正常,超声检查子宫内有胚胎组织,并有胎心搏动。如宫内没有孕囊,需要进一步排查宫外孕的可能性。一般验血hCG值以及做B超检查可以准确判断是否宫外孕。
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"如果是怀孕早期发生阴道出血,要注意是哪一种流产发生,比如是因为先兆流产导致的出血,可以先保胎,然后观察胚胎的情况。保胎治疗可以选用孕激素或者是中药保胎,通常保胎一周后要复查B超,了解胚胎的情况。如果是胎停育造成的阴道出血,应该及时清宫。如果胚胎发育良好,可以继续保胎治疗,妊娠初期阴道出血,要注意除外胎停育。随着怀孕天数的增高,这时出血的原因就会发生改变,比如在妊娠中期出现阴道出血,可能因先兆流产导致,也可能因宫颈病变导致,有时还可能是其他原因。而在妊娠的中晚期,特别是24周以后出现阴道出血,要注意除外前置胎盘。如果是前置胎盘的出血,可能会对胚胎有影响,对妊娠的结局有影响,特别是当出现比较多的无痛性阴道出血时,应该及时就诊。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/12/28收听(57067)
怀孕后出现流血是不正常的。如果怀孕早期出现阴道流血,有可能是先兆流产或者胚胎停止发育,这个时候必须尽快到医院做B超检查,如果是先兆流产,就可以保胎治疗;如果是胚胎停止发育,需要尽快清宫。如果是怀孕的中晚期出现阴道流血,有可能是胎盘低置或者前置胎盘,也有可能是宫颈的癌前病变引起的,因此一旦出现阴道流血,也是必须要到医院做B超检查。如果是胎盘低置或者前置胎盘,要尽量保胎治疗,但是如果出血比较多,应终止妊娠。如果在妇科检查的时候看到有宫颈的病变,这个时候需要进一步检查,可以做宫颈的癌前筛查,根据检查结果进行治疗。
李顺华│莒县中医医院
2018/09/25收听(73566)
怀孕后出血的情况相对还是比较多的,早孕期主要是先找流产或宫外孕引起的出血,建议做彩超、HCG孕酮判断是否为宫外孕。如果是宫内孕是否需要保胎,中孕期一般是比较稳定的,出血的情况比较少,晚孕期出现没有任何诱因,无腹痛出血,建议行彩超检查看胎盘位置是否为前置胎盘。如果是受到撞击合并腹痛引起的出血,不排除是胎盘早剥的情况,这种需要紧急手术处理,孕期一定要注意安全,整个孕期,孩子可能会因为阴道炎症或宫颈息肉导致出血,一旦有出血尽快到医院查明病因。
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/05/07收听(54739)
怀孕之后不应该出现出血现象,如果怀孕之后出现了出血,应该及时检查,确定是怎么引起来的,然后采取对症治疗。避免出血时间太长、出血量太大,容易影响胎儿的生长。在怀孕初期出现出血的现象,排除先兆流产和宫外孕的可能性。如果做B超确定是宫内孕,及时检查孕酮数值,如果孕酮数值偏低引起这种现象,应该及时补充孕酮,进行保胎治疗。如果做B超显示宫外孕,需要及时对症治疗。宫外孕早期可以采取保守治疗,口服米非司酮和米索前列醇治疗。如果宫外孕出血比较多,而且疼痛比较剧烈,需要及时采取手术治疗,否则会有生命危险。怀孕中期出现出血现象,如果有肚子疼痛,考虑先兆流产,没有肚子疼痛,考虑是胎盘早剥引起。应该注意绝对的卧床休息,观察出血量的大小。
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/09收听(13152)
"孕妇在怀孕期间,如果出现异常阴道流血,要根据不同情况进行处理。在怀孕早期出现阴道流血,考虑先兆流产或宫外孕,对于先兆流产,可通过使用保胎药物进行治疗,同时要好好休息,如果是宫外孕导致出血,需要住院手术治疗。孕中期导致的阴道流血,经常和胎盘的位置有关,注意避免剧烈运动、避免同房,出血多会增加感染和流产风险,要住院保胎。在孕晚期出现出血,一般考虑阴道见红,其是临产的指标,需要去医院做检查,了解胎儿及孕妇宫颈情况。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/05/22收听(77609)
"怀孕了出血,首先要到医院做相关的检查,因为这种情况有可能是宫外孕,也可能是先兆流产,还有可能是胚胎停止发育,只有做检查才能知道什么原因。如果B超显示胚胎发育是好的,就可能是先兆流产,这种情况下要回家卧床休息,然后还要在医生的指导下吃保胎药治疗,临床上常用的保胎药有黄体酮或者地屈孕酮。如果B超显示宫内宫外都没有看到小孩,这种情况可能是孩子太小了,可以验血化验,也就是查血液中的HCG的浓度,看血液中HCG的浓度与停经的月份是不是相符合。如果B超显示胚胎发育不好,已经停经50天没有孕囊,这时可能是胚胎停止发育了,出现这种症状就需要终止妊娠,要做手术。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/05/31收听(68098)
"出现怀孕以后的阴道出血,首先要排查一下,这个孩子是怀在子宫里头还是怀在子宫外头。一般是做一个B超,这个B超是干什么,B超是辅助的检查手段。有的人说,B超会不会影响孩子,是不是彩超,做完B超会不会影响到孩子将来的发育生长。一般B超目前没有资料证明对孩子的发育有影响,而且现在医院里边做的B超,都是彩超,是做一个的B超,先看看孩子是不是长在子宫里头。如果确定在子宫里头,就除外是异位妊娠了,也就是宫外孕。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2017/07/10收听(52072)
怀孕以后出血是非常常见的一种临床表现,如何处理,主要取决于引起出血的原因:1、如果是由于宫缩引起的阴道出血,主要是使用药物抑制子宫收缩,常用的药物包括地屈孕酮、硫酸镁以及盐酸利托君等。2、如果是由于胎盘低置引起的出血,主要是使用抑制宫缩药物加止血药物,常用的止血药物包括氨甲环酸。3、如果是由于宫腔积液引起的出血,这种情况没有特别有效的方法,主要是少量抑制宫缩加止血治疗。4、如果是由于宫颈息肉或宫颈病变引起的阴道出血,主要是通过摘除局部息肉以及局部压迫治疗为主。
张露│山东省立医院
2020/04/17收听(64449)
"怀孕之后如果出现阴道的少量流血,可能存在着先兆流产的情况,需要进行检查。宫颈口如果没开、胎膜未破,而且子宫大小与停经周数相符,就可能存在着先兆流产的情况。要告诉患者卧床休息,同时要禁止性生活,对于黄体功能不全的患者可肌内注射黄体酮,或者口服孕激素进行保胎治疗,甲状腺功能减退的可口服小剂量甲状腺片。经过治疗之后如果阴道流血停止,超声检查提示胚胎存活,是可以继续妊娠的。如果临床症状加重,超声检查发现胚胎发育不良,血HCG持续不升或下降,表明流产不可避免,应该终止妊娠。"
葛静│北部战区总医院
2020/10/27收听(61769)
孕妇怀孕初期通常不太稳定,孕早期如果胎儿着床不稳定,并且有出血情况,一定要及时去医院检查,出血... 高剑虹│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/10/25播放(88852)
孕妇怀孕初期通常不太稳定,孕早期如果胎儿着床不稳定,并且有出血情况,一定要及时去医院检查,出血...
高剑虹│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/10/25播放(88852)
"怀孕前期出现阴道流血,有可能是生理性的出血,也有可能是病理性的出血。需要根据出血的原因,采取观察等待或者是使用保胎药物来治疗。怀孕前期也就是孕早期,一般是指在孕12周以前的阶段,这期间是胎儿生长发育的重要时期,并且由于胎盘没有发育完全,也是比较容易发生流产的时期。这个阶段激素水平波动比较大,可能会引起子宫内膜失去激素支持而出现不规则脱落。这种出血量比较少,颜色比较深,并且没有腹痛的症状,是生理性的出血,可以暂时观察,不用治疗。但是如果出血量大,并且颜色鲜红,出血时伴有腹痛、腹部发硬或者是下坠感等,应该是先兆流产引起的出血,需要及时的明确出血原因,比如胚胎发育不良或者是孕激素水平低下,应及时地使用保胎治疗。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/10/31收听(467)
"怀孕后同房出血,患者首先需要做彩超观察患者的宫腔内孕囊或者胚胎是不是还正常的存活,同时观察患者的宫颈是否有缩短的情况,判断患者是不是有先兆流产的情况。同时,如果患者本身怀孕时间比较短,属于孕早期,还需要检查血孕酮和HCG共同判断孕囊的活性。如果是先兆流产情况的出现,就需要根据情况选择保胎药物进行治疗。只要在治疗的过程当中,阴道流血逐渐减少,没有出现明显的腹痛,一般是没有什么问题的。如果患者怀孕同房后出血,检查彩超和血液都没有问题,则必须做妇科内检,观察有没有阴道壁或者是宫颈的出血。如果有以上两个部位的出血要根据情况来判断原因,对症治疗。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/05/28收听(18314)
"孕妇在怀孕期间出现阴道流血,大部分不正常。孕早期的阴道流血考虑先兆流产,这种情况首先要好好休息,然后要做B超,抽血查孕酮和HCG,对于先兆流产的孕妇,建议最好住院保胎治疗。孕中期出现的流血,通常和胎盘低置,以及先兆早产有关系,对于这种情况,也需要做B超。如果出血不多可进行保胎治疗,如果出血特别多的孕妇,可能需要提前终止妊娠。"
2019/05/22收听(65314)
怀孕同房后出血,首先应该去医院查妇科彩超,看胚胎的情况。如果彩超看到宫腔内孕囊,胎心搏动良好,考虑是先兆流产可能性比较大,要注意休息。如果打算要宝宝,要给予药物保胎治疗,常用的药物就是黄体酮注射液、黄体酮胶囊或者地屈孕酮片,效果都比较好;同时也可以给予口服维生素E和保胎灵治疗,在保胎的过程中,一定要注意禁止性生活。如果出现阴道流血增多或者腹痛,要及时去医院就诊,没有异常情况,定期做产前检查就可以。怀孕初期同房出血,如果做彩超没有看到胎心搏动,如果妊娠月份比较小,可以再观察1周,1周后再次复查彩超。如果复查彩超,仍然没有看到胎心搏动,就考虑是稽留流产的可能性比较大,这种情况就应该及时流产治疗。
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/09/20收听(15761)
"怀孕期间痔疮出血严重,可以考虑采用中药进行坐浴或者熏蒸也可以考虑局部用药,比如局部涂抹太宁乳膏或者太宁栓肛塞,禁止使用马应龙痔疮膏,马应龙痔疮膏内含麝香,会对胎儿的发育造成影响,相对太宁乳膏比较安全,避免口服用药。平时要注意多吃富含膳食纤维的蔬菜、水果,多喝水,如果血糖正常可以适当喝蜂蜜水;多吃玉米、红薯、燕麦等粗粮杂粮;多喝富含活性菌的酸奶,有利于维持肠道菌群的平衡。避免长时间久坐,可以适当活动,有利于刺激肠蠕动,促进排便。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/09收听(94048)
怀孕50天如果阴道出血无论是否腹痛,需在家注意休息、禁止同房及剧烈活动。怀孕50天如果出现阴道... 于荣│首都医科大学宣武医院 2021/06/21播放(58300)
怀孕50天如果阴道出血无论是否腹痛,需在家注意休息、禁止同房及剧烈活动。怀孕50天如果出现阴道...
于荣│首都医科大学宣武医院
2021/06/21播放(58300)
"在测出怀孕之后,有很多女性会选择进行超声检查。如果在没有进行超声检查的时候出现了少量的阴道出血,这种情况下尤其应该警惕,建议尽快到医院去完善血液中人绒毛膜促性腺激素水平、孕酮,以及超声等检查结果。一方面来明确是否为异位妊娠的可能,另一方面是通过血液的检测结果,来进行预判断胚胎的生长发育是否能够在正常的范围之内。除此之外,在医院还应该进行妇科检查,来查看一下此时的出血是否是由于宫颈的息肉,或者其他炎症所引起的出血。所以一旦测出来怀孕了,发现出血还是应该尽快就医的,以免由于宫外孕、异位妊娠等引起的严重不良后果。"
程娇影│中日友好医院
2020/04/29收听(36580)
"孕妇在怀孕期间,如果在性生活之后出现流血的情况,说明导致了先兆流产。首先要立刻停止性生活,卧床休息,紧急到医院做检查。对于轻微的先兆流产症状,通过保胎还有休息之后一般能得到缓解。但是,如果出血比较多,导致胎盘早剥、宝宝缺氧或者破羊水的情况,就要做好胎儿分娩的准备。所以,为了宝宝的安全,在孕期建议最好还是不要同房。"
2019/05/13收听(20284)
怀孕初期出现流血的症状,多半可能是先兆流产所导致的,个别患者也不排除是由于宫颈疾病,如宫颈息肉引起,因此应该及时到医院进行B超方面的检查,了解出血的原因,这样才能够针对性的进行治疗。如果是孕酮数值比较低导致的,应该及时的口服黄体酮或注射黄体酮进行保胎。在治疗的过程中应该缓解自己的心情,养成良好的作息时间和生活习惯,避免出现过度疲劳或者剧烈运动等,饮食方面也要注意清淡,多吃有营养的食物,不要过度食用刺激性的东西,将自身的健康放在第一位,这样既有利于胎儿的发育,也能够保证母体的安全。
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/04/08收听(63779)
"怀孕6个月有点出血要及时到医院做检查,做彩超观察胎儿发育情况或者胎盘的位置,如果是胎盘位置偏低或者前置胎盘引起的少量出血,孕妇要注意休息,避免增加腹压的动作,例如拖地、拎重物等,要避免同房,可以应用抑制宫缩和止血的药物。如果是先兆流产引起的流血,也要注意休息,根据病情的严重程度可以应用抑制宫缩的药物保胎治疗,有时也可以是宫颈息肉或者宫颈炎引起的出血。如果出血量少,可以暂时不用处理,继续观察,保持外阴卫生。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/01/13收听(11975)
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中南医院 马玲
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