首都医科大学北京妇产医院
妇科
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药物流产时，大夫首先会开杀死胚胎的药物，患者服用2天以后，第3天在医生的监测下，服用另外一种宫缩药，把胚胎排下来。
若药物流产时，胚胎没有排出，可能还需要通过手术的方式把它取出来。如果时间超过孕7周，应该住院做药物流产，胚胎不能够排出时，需要请医生做清宫术。
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"目前临床上常用的药物流产方案，是米非司酮联合米索前列醇的治疗。米非司酮是一种孕激素受体拮抗剂，它的作用原理是通过应用米非司酮后使孕囊与子宫内膜发生分离，不再继续妊娠。米索前列醇是一种前列腺素制剂，可以起到强烈的收缩子宫的作用。这样在米非司酮应用使得孕囊与子宫内膜脱离后，在米索前列醇的应用下子宫发生强烈收缩，把孕囊排出体外，这样完成药物流产的过程。常用的方案是米非司酮应用3天，在上午和晚上服用，一般在上午9点和晚上9点服用。第四天早晨，空腹口服米索前列醇。口服米索前列醇当天需要在医院观察，排出体外需要医生确认。一般来说，应用米索前列醇后3-4小时孕囊可以排出体外，如果超过4小时仍然没见孕囊，需要再补充米索前列醇。如果仍然未能奏效，则为药流失败，需要转为清宫手术。"
刘海防│复旦大学附属华山医院
2020/06/29收听(75505)
"药物流产主要是针对怀孕七周以内的，这时候用药物流产效果就比较好，成功率就会高一些。一般在流产之前会做一些抽血，还有白带检查，然后再给予药物流产。一般是给予口服米非司酮加米索前列醇片，前2天是口服米非司酮，最后第3天是口服米索前列醇片，在口服米索前列醇片之后会出现腹痛，阴道少许的出血，从而宫缩之后促使孕囊的排出。孕囊排出来以后，医生要检查孕囊的大小完不完整，绒毛的大小符不符合孕周。如果一切没有问题可以观察半个小时到一小时，阴道出血不多就可以离开医院。在药物流产后10天要返院复查B超主要是要确认流产流没流干净，如果在回家休养期间出血多、肚子痛就要随时去医院检查。"
宋杰│海南省人民医院
2018/07/25收听(75037)
"药物性流产是一种比较常用的流产方式，适用于49天之内的早孕，而且是宫内妊娠。药物性流产的前后需要的时间要3天，具体的过程是先做B超，确定孕囊的位置，然后开始吃药。前2天是吃米非司酮，米非司酮的作用是软化宫颈杀胚胎，到第3天的早上，空腹吃米索前列醇，服用米索前列醇之后，会出现比较规律的子宫收缩，通过宫缩使宫口打开，促进孕囊排出。大部分的人在吃了米索之后的4-6个小时之内，是能够排除孕囊的，如果没有及时排出孕囊，或者有大出血的，要急诊清宫。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/08/06收听(44953)
药物流产适合确定为早孕，孕龄在七周之内自愿要求使用药物终止妊娠的女性。用药方法主要有两种，一种是空腹或进食两小时后口服米非司酮，每日两次，共三天。服药结束后次日晨至医院与阴道后穹隆放置卡孕栓一枚，或者口服米索前列醇片0.6毫克，休息一小时，在门诊观察六小时。另一种是空腹或进食两小时后，口服米非司酮150毫克，服药后禁食两小时。第三天至医院于阴道后穹隆放置药物一枚或者口服药，观察六小时，用药后观察血压、脉搏、腹泻次数、腹痛以及阴道出血时间、有无胎囊排出等。胎囊排出后观察阴道出血，如果出血不多一小时可回家休息，告知复诊日期。如果观察六小时，胎囊仍未排出，回家后继续注意有无胎囊排出。如果有胎囊排出，放在干净容器内带给医生检查，如果出血大于月经量可随时就诊。如果用药第八天尚未见胎囊排出的应到医院检查。根据临床症状和彩超检查一下，证实药流失败的必要时行刮宫术。
李青│沈阳市红十字会医院
2018/06/12收听(60377)
药物流产的过程，一般是在服药前要常规进行彩超检查，了解孕囊的大小，是否和停经天数相符。药物流产适用于停经49天之内的妊娠，在进行检查排除没有禁忌后，可以给予米非司酮配伍米索前列醇进行口服。在第一天以及第二天常规口服米非司酮，主要是干扰受精卵着床，在第三天时口服米索前列醇，一般在服药后1-2个小时会出现腹痛及阴道出血，伴随着腹痛的进行性加重，妊娠囊及蜕膜组织会排出宫腔，如果出血量多建议给予肌肉注射缩宫素，7天后进行彩超复查了解子宫的恢复情况。
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2020/06/28收听(92666)
"大夫先给你开杀胚胎的药，吃两天以后，然后到第三天在医生的监测下，给你用另外一种宫缩药，让你把胚胎排下来，这种方式听起来不错，不用做手术，但是它有一种情况，就是你用了药以后，有可能流不下来，如果一旦用完药物打胚胎，说那个胚胎没下来，可能还需要医生在帮助你把没有排下来的胚胎，通过手术的方式，也叫清宫，把它取出来，所以这是门诊的药物流产。如果超过了7周，应该是住院做药物流产了，药物流产的也是先用吃药和加宫缩的药，看能不能够让胚胎下来，如果胚胎要不能够下来也需要医生做清宫术，帮你把那个胚胎清理出来。药物流产简单说，就这么个情况。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2017/07/10收听(98773)
药流是通过口服药物促进胚胎排出体外的过程，就是通过两种药物序贯使用，杀死胚胎，引起子宫收缩，把... 冯翠平│中日友好医院 2023/11/21播放(92326)
药流是通过口服药物促进胚胎排出体外的过程，就是通过两种药物序贯使用，杀死胚胎，引起子宫收缩，把...
冯翠平│中日友好医院
2023/11/21播放(92326)
一般情况下患者在医院进行药流，通常遵循以下流程：1、挂号、就诊：就诊之后医生会采... 黄帅│北京医院 2023/04/19播放(67141)
一般情况下患者在医院进行药流，通常遵循以下流程：
1、挂号、就诊：就诊之后医生会采...
黄帅│北京医院
2023/04/19播放(67141)
"药物流产最后一天，一般是服用米索前列醇600μg进行药物流产。绝大多数患者在服用米索前列醇之后6个小时之内，就会有腹痛、阴道流血，并且会出现孕囊及妊娠组织的排出。但是也有的人对药物反应不敏感，有可能在服用米索前列醇之后6个小时之内没有任何反应，就需要在6小时之后再次加强服用一次米索前列醇。如果再次服用之后仍然没有反应，就考虑药物流产失败，需要行清宫术治疗。另外，如果孕妇服用米索前列醇之后出现阴道大量流血，流血量超过平时月经量的两倍，就要及时行清宫术治疗，这时绝大多数患者都会排出妊娠组织。药流之后如果阴道流血少，妊娠组织已经排出，要给予肌肉注射缩宫素和益母草口服治疗，促进子宫的恢复，然后在药流之后一周复查彩超。"
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/12/21收听(49515)
药物流产的整个过程：先到医院检查B超，确定是在宫内怀孕，而且怀孕的周数是在5-7周之间，还要检查白带常规，血常规，出、凝血时间。全部结果正常之后，可以药物流产。药物流产一共吃3天药物。米非司酮吃2天，1天吃2次，早上吃2片，晚上吃1片，并且用冷开水口服，而且吃药前2个小时跟后2个小时不可以吃东西，2天药物吃完之后，第3天早晨空腹到医院吃米索前列醇3片。吃完药之后大概20分钟左右，会出现下腹部疼痛，那么这种疼痛可能会持续十几分钟到二十几分钟，因个体差异不同，所以时间也不一样，然后观察2-6个小时，妊娠产物会排出体外，这就是整个药物流产的过程。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/10/26收听(30825)
"药物流产的具体过程，首先，到医院进行B超检查，看怀孕是否为宫内妊娠，以及胚胎的大小是否适合药物流产。其次，做白带检查，看有没有生殖道的急性感染。如果没有药流的并发症，医生就可以给患者发药。药物流产使用的药物是米非司酮片和米索前列醇片，这两种药物先服用的是米非司酮片，米非司酮片服用完毕以后，在药物流产的第三天早上服用米索前列醇片。服用这个药物以后，大部分人会开始有阵发性腹痛，随着肚子的疼痛，胚胎组织会从宫腔中排出，药物流产就结束了。"
邹娜│九江市妇幼保健院
2021/05/26收听(86719)
"患者在进行药物流产以前，首先要明确孕囊是在子宫腔内生长发育，也就是宫内孕的诊断，然后进行相关的化验检查，以及盆腔的彩超检查，明确孕妇的身体健康。在这种情况下，然后选择使用米非司酮和米索前列醇这两种药物联合进行口服，首先将胚胎杀死，然后促进胚胎及其组织流出，这就是药物流产的过程。由于是药物流产，不排除会出现药物过敏的可能，而且也不排除药物失败的可能，还有可能在流产的过程中出现大出血、失血性休克等严重的病情发生，需要患者加以注意。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/04/04收听(20743)
做药流首先要确定怀孕、是不是宫内孕，及孕囊的大小，通常孕囊在2.5cm以下，药流的成功率较高。... 于荣│首都医科大学宣武医院 2021/05/30播放(82106)
做药流首先要确定怀孕、是不是宫内孕，及孕囊的大小，通常孕囊在2.5cm以下，药流的成功率较高。...
于荣│首都医科大学宣武医院
2021/05/30播放(82106)
"药物流产是使用药物来终止妊娠的方法，需要药流之前做一个全身的检查，包括妇科的检查，要化验一下阴道分泌物有没有炎症，要抽血，做常规的检查。如果都没有禁忌症的话，没有青光眼、哮喘、药物使用的禁忌症，B超来判断是不是宫内孕，宫内的胎囊多大，一般原则上宫内的胎囊<2.5cm，而且没有胎心，这种才符合药流的指征。药物流产有两种药，一种药是米非司酮，比如第一天早晨空腹米非司酮口服，在第三天的时候要口服米索前列醇，这个药应该是在医院吃的，不是自己在家吃的，在医院观察，因为第二遍药会出血、肚子疼、排出胎囊，排完了要给医生看一下，做完了药流之后两周要到门诊复查。"
周丹│北京医院
2020/04/13收听(57452)
"药物性流产是一种比较常用的流产方式。药物性流产的具体过程是：第一、先要做B超确定孕囊的大小和位置，停经在四十九天之内的宫内妊娠，是可以做药物性流产的。第二、使用药物性流产的药物。药物性流产需要吃三天的药，前面的两天需要吃米非司酮。米非司酮的作用主要是软化宫颈，同时也具有杀灭胚胎组织的作用。在第三天的时候，就需要吃米索前列醇。米索前列醇能够促进子宫收缩，从而排出孕囊。绝大部分的患者，在第三天吃完米索前列醇之后的二到六个小时，是能够排除孕囊的。如果孕囊没有及时排出的，需要及时做清宫手术。"
2018/11/17收听(32599)
"药流是应用药物终止早期妊娠的一种方法，主要是针对怀孕49天之内的宫内早孕可以采取药流。药流的优点是方法比较简便，无需宫腔操作。药流缺点主要是存在一部分药流不全，后期有阴道出血不干净的情况存在。目前临床上常用的药物是米非司酮，以米索前醇片来配伍进行药流。药流一般需要3天时间，服用的方法有两种：第一种是顿服法，顿服法是第1天服用米非司酮6片，空腹服用，第3天需要考虑去医院，在医生的医嘱下服用米索前醇片3片，也是顿服。第二种是分服法，分服法是第1天早上起来的时候服用米非司酮2片，8-12小时以后再服用1片米非司酮，第2天早晚各服用米非司酮1片，第3天需要考虑去医院，在医生的医嘱下服用米非司酮1片，1小时以后再口服米索前醇片3片。目前临床上常用的是分服法，药流的成功率相对比较高一点，药流一定要在医生的医嘱下进行药流，自己不能擅自服用药物，以免导致大出血的不良后果。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/07/09收听(13016)
药流3天是经过头2天的米非司酮的治疗，然后最后1天用米索前列醇来药流，这是药流3天的过程。一般... 王悦│北京大学人民医院 2023/05/19播放(75966)
药流3天是经过头2天的米非司酮的治疗，然后最后1天用米索前列醇来药流，这是药流3天的过程。一般...
王悦│北京大学人民医院
2023/05/19播放(75966)
"药流的整个过程需要三天左右的时间，如果怀孕天数在49天之内，想要终止妊娠，可以做药物流产。药物流产首先需要去门诊进行相关检查，建议患者空腹抽血化验做检查，如果确定是宫内孕，就可以口服药物来软化宫颈，一般来说口服药物需要口服两天左右，在第三天可以用药物导致胚胎流出。常用的药物是米索前列醇，可以口服或者是阴道上药，上药之后两个小时左右患者会出现不规律的腹痛，伴有少量流血，如果宫缩比较频繁，胚胎会自行娩出，药流过程结束。如果药流之后发现有残留，需要尽快做清宫手术，清宫之后建议患者口服抗生素，预防感染。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/06/20收听(24461)
"药物流产的整个过程比较长，需要3天的时间，前2天可以在家服用米非司酮，第3天要到医院服用米索前列醇。正常服用米索前列醇以后会有孕囊的排出，需要在医院观察若干个小时，由医生来判断孕囊是否排出，只有等到孕囊排出以后，才可以回家，整个过程一般最少需要3天时间。药物流产的整个过程时间比较长，对女性的身体伤害也比较大，在药物流产以后一定要加强护理，预防感染。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/07/26收听(51575)
"药物流产适用于停经49天之内的妊娠，在药流前要常规进行检查，要行彩超检查了解孕囊的大小、着床的位置；行白带常规检查了解有无阴道炎症；行血常规检查，传染病检查，肝肾功能检查，血糖、血脂的检查等等。如果检查没有服药的禁忌或者没有药物流产的禁忌，可以给予口服米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠。一般第一天、第二天，空腹2个小时口服米非司酮，第三天给予米索前列醇口服，一般在服用米索前列醇后1-2个小时，患者会出现腹痛或者阴道出血的情况。要注意阴道流出物，注意找医生或者护士查对是否药流干净。注意事项：在药流后要注意观察阴道出血的情况，如果出血量多，及时行清宫术；术后7天常规到医院进行检查了解是否药流干净；术后要注意保暖，保持外阴的清洁卫生。"
2019/05/20收听(27519)
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