首都医科大学北京妇产医院
妇科肿瘤科
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B超机器先进以后，体检时报告盆腔积液的情况越来越多，但实际上少量的盆腔积液是没有关系的，因为正常的人体都有少量腹水，在肚子里面起到润滑的作用，所以正常人可以有腹水，B超显示有少量的盆腔积液是没有关系的，尤其是月经刚结束的时候会有盆腔积液，月经期有一些刺激都是可以的，所以有少量盆腔积液时不用恐惧。若盆腔积液比较多，才需要重视。大量盆腔积液的原因，可能是盆腔炎症，也可能是盆腔结核。卵巢的肿瘤或者肠道的肿瘤都有可能引起腹水，大量的盆腔积液、腹水需要就诊。
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"盆腔积液可能是由于慢性的盆腔炎症、盆腔结核或者卵巢囊肿等特殊情况破裂而引起的。正常女性盆腔内应该是无积液或者只有微量的生理性积液，并且不会有腹痛、坠胀感等特殊症状，一般生理性积液也是不需要治疗的。如果慢性盆腔炎比较严重，可能会引起炎性积液，在彩超下可能会有提示。盆腔结核可能会导致结核性积液，结核性积液如果后穹窿穿刺，应该呈黄绿色，需要具体的抗结核治疗。卵巢囊肿、黄体囊肿或者异位妊娠发生破裂的时候，会出现逐渐增加的血性积液，同时还可能伴有比较严重的腹膜刺激征，这种疾病是需要及时手术治疗的。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/09/06收听(20895)
"盆腔积液有可能是少量的生理性积液，也有可能是盆腔炎引起的炎性积液，还有可能是其他疾病，比如盆腔结核引起的结核性积液、囊肿破裂、黄体破裂引起的血性积液等等。正常健康女性盆腔内应该是无积液或者只有微量的生理性积液，不会伴有腹痛、坠胀感等不适症状，积液也是不需要治疗的。如果是盆腔炎引起的炎性积液，患者可能会出现腹痛、坠胀甚至发热等感染症状。如果积液量大，可以采用后穹窿穿刺；积液量小，可以使用口服或者静点抗生素治疗。如果是结核引起的积液，可以具体的抗结核治疗。卵巢囊肿、异位妊娠以及黄体破裂引起的血性积液，需要在治疗积液的同时，治疗原发疾病。"
2018/09/07收听(69039)
"目前有生理性的盆腔积液，一般可以自行吸收，不用处理。病理性盆腔积液多是由于子宫内膜异位症或者盆腔炎引起。主要与不良卫生习惯，产后过早性生活，人工流产，消毒不严格的医源性感染引起的。目前可以采用物理治疗，手术治疗，中药治疗。对于有输卵管卵巢囊肿或者输卵管积水患者可以采用手术治疗，反复引起炎症发作者也可以采用手术。药物治疗采用抗炎药物，也可以采用透明质酸酶，有利于炎症的吸收。平时要做好预防措施，勤更换内裤以及卫生巾，避免经期性行为，以免发生感染，要有良好的生活习惯。平时要以饮食清淡为主，可以多吃一些豆腐，菠菜，鸡蛋等。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/03/26收听(58469)
"盆腔积液的原因多是盆腔器官炎症所致，由于盆腔器官的炎症，被覆在盆腔器官表面的浆膜通透性升高，可以出现炎性分泌物，分泌出来的液体流向盆腔的最低点，做B超检查就可以看到明显的盆腔积液。正常盆腔内也可以有少量的积液，但一般不会大于2cm，属于生理性盆腔积液，可以减少盆腔器官的活动导致的摩擦，起到润滑作用。如果盆腔积液深度大于2cm，多考虑是病理性的。如果盆腔积液更多，病人可以感觉到明显的下坠感，可以经阴道后穹窿穿刺抽液，也需要给予抗生素类药物治疗。"
王劲红│哈尔滨市第一医院
2019/04/08收听(98703)
盆腔积液一般在1-2cm，或者是有的B超显示10-20mm。盆腔积液在正常情况下，可以允许存在... 郑萍│首都医科大学北京妇产医院 2021/08/16播放(58073)
盆腔积液一般在1-2cm，或者是有的B超显示10-20mm。盆腔积液在正常情况下，可以允许存在...
郑萍│首都医科大学北京妇产医院
2021/08/16播放(58073)
"盆腔积液超过20mm属于比较严重，需要用药物治疗，这是由于女性在排卵期以后，由于卵子的排出，会有一些卵泡液的排出，这样卵泡液就会聚集在女性的子宫直肠凹陷里面，形成少量的盆腔积液，在B超上面可以发现。这样的盆腔积液一般是小于20mm的，而且绝大部分女性会在月经来潮之前，被体内慢慢的吸收，所以月经来潮以后再去做B超，这样的盆腔积液就没有了。但是如果是盆腔炎引起的盆腔积液，一方面积液量比较多，会超过20mm，另外一方面在月经来过以后，积液也不会被吸收，这种情况只有用抗生素治疗才会有效。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/12/03收听(17075)
"盆腔积液是由于女性在月经期间不注意卫生或者在月经期间进行性生活等原因，导致盆腔出现炎症，炎症所导致的盆腔积液可以用很多种办法：1、可以使用西药静脉点滴以抗生素为主。2、可使用中医辩证疗法需口服汤药，外敷腹部等，口服盆炎净、杏香兔耳风胶囊等中成药。3、以中药治疗为主，可以口服妇科千金片等中成药，肛门可塞入康妇消炎栓等药品。4、如果是属于慢性盆腔炎，可以使用抗生素的同时进行红外线理疗，对积液的吸收会有很大的帮助。5、如果盆腔积液患者出现肿块或者输卵管积水现象，因为这种情况会出现小的感染灶，所以就要进行手术治疗，以免留下病灶。"
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/03/11收听(86136)
"病理性积液是与盆腔黏膜炎性渗出有关，盆腔积液分为生理性的盆腔积液和病理性盆腔积液。生理性盆腔积液，多数是由于卵巢排卵后，也会有少量的卵泡液进行排出，就会积聚在盆腔部位形成积液。在女性月经干净后，盆腔积液就会得到适当的吸收，少量的盆腔积液是会起到润滑盆腔器管的作用。而病理性的盆腔积液，多数是女性存在卵巢炎症或者盆腔炎症，而导致的局部渗透液增多。患有病理性盆腔积液的女性可能会发生有下腹疼痛、发热、腰酸的情况，需要给予盆腔理疗以及消炎药物进行治疗7-10天，就会得到缓解，若女性盆腔积液较多，必要时也可以通过阴道后穹隆或者在B超引导下，将积液进行抽取出来，以防止持续感染的发生。"
2020/03/11收听(44478)
"盆腔是腹腔的最低位置，正常情况下是有少量积液的，也就是用来润滑内脏的。如果出现盆腔积液比较多，同时伴有下腹部的疼痛，首先要考虑是不是有盆腔炎症，这种炎症做妇科检查时就能摸出来。做B超如果比较严重，做B超可以看到炎性的包块。如果妇科没有问题，出现盆腔积液，要考虑到腹腔的其他脏器是不是有炎症、肿瘤渗出、腹膜炎。所以如果出现盆腔积液量比较多，要尽快的到医院检查，少量的盆腔积液没有任何的症状是不需要治疗的。"
李顺华│莒县中医医院
2018/07/01收听(39039)
"盆腔积液有可能是生理性的也有可能是病理性的。一般生理性的积液量比较少，并且不会导致女性出现腹痛、坠胀感以及其他的不适症状。这种积液也是不需要治疗的，如果是病理性的情况，有可能是由于慢性盆腔炎、盆腔结核以及一些其他方面的因素引起的，比如卵巢囊肿出现破裂或者是异位妊娠破裂、黄体破裂等等。一般这种破裂引起的积液出现的量比较大，并且进展比较快，患者腹痛的情况也是比较明显的。这种积液需要及时进行后穹隆穿刺，抽出不凝固的血性液即可诊断。治疗时需要积极治疗手术原发病。"
2018/08/29收听(67085)
女性的盆腔内有微量的生理性积液，是正常的现象，一般生理性积液直径不会超过1cm-2cm，患者不会出现腹部疼痛、坠胀或者腰痛等不适的症状。正常健康女性盆腔内应该是无积液或者只有微量的生理性积液，生理性积液也是不需要治疗的。但是当出现病理性情况，比如严重盆腔炎、盆腔结核以及卵巢囊肿破裂、黄体破裂、异位妊娠破裂等情况，就会出现比较大量的积液，患者也会有比较明显的症状，比如腰腹部疼痛、坠胀感。如果是囊肿破裂引起的血性积液，患者还可能出现进行性加重的腹痛、发热、血压降低等急症的情况。
2018/09/07收听(30905)
"盆腔积液，是超声检查时对于所见图像的一种描述，属于一种超声诊断，也可以说是妇科疾病的一种临床症状或者体征，并不是一种独立的疾病。盆腔积液有生理性盆腔积液和病理性盆腔积液，生理性盆腔积液，超声检查时，液性暗区的直径不超过1.0厘米，一般都是由于排卵期或者是月经期时，盆腔内渗出物增加所致，不需要特殊处理；病理性盆腔积液，液性暗区的直径在1.0厘米及以上，可见于盆腔炎、子宫内膜异位症、异位妊娠等病理状态下，会出现腰骶部及下腹部疼痛不适感，阴道内异常分泌物等，需要根据具体原因进行适当的治疗。"
何艳│新疆医科大学第一附属医院
2019/04/07收听(75037)
盆腔积液大致分为以下两种原因：1、生理性原因，比如女性在排卵之后，卵泡液就会流出... 邢长英│上海市第十人民医院 2019/12/03播放(51155)
盆腔积液大致分为以下两种原因：
1、生理性原因，比如女性在排卵之后，卵泡液就会流出...
邢长英│上海市第十人民医院
2019/12/03播放(51155)
"有相当一部分的女性经过B超检查，发现盆腔有积液，这种积液分为生理性积液和病理性积液。生理性积液一般是由卵泡液所引起的，这种积液一般不会超过2cm的深度，绝大多数都在1.5-2cm左右，临床上没有任何症状，所以是不用治疗的。如果超过2cm，并且会出现下腹部疼痛，往往是由于盆腔的炎症所引起的，这种情况临床是要给予抗炎治疗，比如可以吃头孢呋辛酯片，并且做下腹部的热敷，促进局部血液循环，使炎症尽快吸收。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/13收听(66123)
"如果盆腔积液是盆腔炎症引起，禁止性生活及盆浴，同时要注意休息，避免剧烈运动，注意保温，不要着冷受凉，禁止食用辛辣刺激性食物，禁止食用寒性凉性的食物。同时需要口服抗生素药物治疗，比如头孢类抗生素联合甲硝唑类抗生素的治疗；也可以选择口服的中药性质的消炎药物，比如抗妇炎胶囊，蒲苓盆炎康等。如果盆腔积液不是盆腔炎症引起，而是生理性的盆腔积液，比如排完卵之后女性少量的盆腔积液，或者月经期女性少量的盆腔积液等，只需要观察，不需要特殊处理和治疗。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/12/21收听(41565)
"在临床上，绝大部分病理性的盆腔积液，都在子宫直肠陷窝，而且在3-4cm左右。但是，在临床上也有由于炎症大量的渗出，导致的大量盆腔积液，盆腔积液的深度可以深达6-7cm，会引起下腹部疼痛，一定给予抗炎治疗，常用的是广谱抗生素，联合治疗厌氧菌的甲硝唑、替硝唑给予静脉用药。这种情况最好是住院观察，必要的时候做后穹窿穿刺，了解究竟是渗出液还是漏出液，然后临床再给予相应的处理。如果是炎症渗出引起的大量积液，在临床上一定要加强营养、补充蛋白质，才能促进炎症的吸收。"
2018/12/25收听(22039)
盆腔积液有几种情况：1、在做B超的时候发现子宫和卵巢正常的，盆腔有少量积液不超过3cm，不要给予任何治疗，是女性正常的少量积液。2、病人有下腹下坠，伴有轻度的发热、白带分泌物增多，做B超的时候发现盆腔积液超过3cm，考虑有慢性盆腔炎急性发作的可能，要试着用抗炎、活血化瘀的方法进行治疗和观察。3、盆腔积液量比较多，同时有卵巢囊肿的存在，一定要赶紧查血的肿瘤标记物，排除是不是恶性的卵巢癌。
王扬│中日友好医院
2020/03/17收听(13674)
"导致盆腔积液的原因很多，不同原因其盆腔积液形成就会有很大差异。如果是生理性的盆腔积液其量通常比较少，多在2cm以下，主要是卵子排出后卵泡液流入盆腔而形成，由于卵泡液不多，生理性的盆腔积液才比较少。如果是盆腔炎症导致的盆腔积液，由于炎症刺激，导致盆腔内的渗出物流入到盆腔积聚而成，盆腔积液量通常比较多，多在2cm以上，同时会伴有下腹部的持续疼痛，以及明显的肛门坠胀现象，在同房以后疼痛会加重。再就是盆腔结核也会出现较多腹水，卵巢肿瘤、肠道肿瘤也会引起大量的腹水，主要是由于癌细胞的坏死、脱落以及局部的渗出物混合后流入到盆腔引起，往往会是血性积液。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/10/21收听(56602)
"盆腔积液指的是盆腔有积液存在，盆腔积液是一种表现，但并不会成为一种疾病。做妇科B超时，可以能够测量积液的深度，可以分为生理性的盆腔积液和病理性的盆腔积液。生理性的积液量较少，女性不会出现不适的情况发生，由于卵巢排卵后引起，在月经干净后就会得到缓解。若是病理性盆腔积液，女性会出现下腹疼痛、发热、腰酸下坠等情况，多数与女性患有盆腔炎症、附件炎有一定关系，需要及时给予消炎药物或者热敷等理疗方式进行治疗。女性存在较多盆腔积液，很容易会导致盆腔器管粘连，也会引起月经失调的发生，从而不利于女性的健康。"
2020/03/11收听(63367)
现在我在门诊，有的时候，经常看到有一些女性朋友，拿一个B超单子来说，B超有一个盆腔积液是怎么回事？感觉自己得了什么大病，实际上是这样的，B超发现盆腔积液有两种情况，有一种正常情况是排卵液，都出现在什么时候呢，正常女性在月经中期排卵，排卵排在腹腔里面，然后输卵管伞端去到腹腔捡拾卵子，所以排卵有一些排卵的液，所以在月经中后期，做B超的时候，可能会发现有一些盆腔积液，是排卵液。怎么区别是排卵液，所以我们跟病人说，如果你没有肚子疼的症状，我们可以下次月经干净三天之内再做一个B超。如果是排卵液就会吸收了，下次月经干净三天之内，再做B超就没有盆腔积液了。还有一种情况是盆腔炎的表现，除了B超有盆腔积液的情况以外，还有一些不舒服的症状，肚子疼、腰疼，有的时候白带还多。一般肚子疼发生在什么时候呢？抵抗力下降的时候，比如说月经前后、劳累的时候、最近干了重活，觉得肚子疼的厉害，还有同房以后，一同房就感觉肚子疼，这是盆腔炎几个比较典型的症状。还有的人感觉腰疼，为什么腰疼呢？有的人是子宫后位，如果有盆腔炎、子宫发炎以后就牵扯到后面的骶骨韧带感觉到腰疼，有的时候还比较厉害，这个时候医生做妇科检查的时候，内诊检查的时候，子宫和子宫两侧输卵管、卵巢都有压疼，这就可以诊断了。再结合B超，B超检查过程当中，B超包括子宫卵巢都没有问题，就有盆腔积液，结合这些症状，结合医生查体的指针，基本上就可以诊断是盆腔炎。如果单纯子宫压疼，就是子宫内膜炎，如果有一侧输卵管、卵巢压疼，我们叫附件炎。这几种情况都可能有盆腔积液，这种盆腔积液，在下次月经干净以后，如果没有治疗好，它积液仍然存在，这就是盆腔积液两种不同的情况。
张淞文│首都医科大学北京妇产医院
2017/07/10收听(78915)
北大人民医院 王悦
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北京友谊医院 商敏
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