首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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痛风性肾病是由于血尿酸产生过多或排泄减少形成高尿酸血症所致的肾损害。痛风性肾病的表现形式有三种,第一种是痛风性肾炎,主要表现为持续的蛋白尿,血尿、夜尿增多等;第二种是以肾脏结晶、结石表现为突出的,有肾盏结石、肾结石、输尿管结石、肾绞痛等;第三种是以急性肾功能衰竭为表现的,突然出现少尿、无尿的症状。
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痛风性肾病也是由于高尿酸造成的肾脏的间质的改变,造成肾脏的损害就叫做痛风性肾病。痛风性肾病的表现形式有三种,第一种就是痛风性的肾炎,痛风性的肾脏的改变就是主要表现持续的蛋白尿,刚开始是间断的蛋白尿,最终表现为持续的蛋白尿,刚开始是镜下的血尿,最终表现在肉眼的血尿,然后最终累计到肾脏,还有夜尿的增多最终表现为肾功能不全,这是第一种表现形式。还有就是以肾脏的结晶、结石的表现为突出的,有肾盏的结石、肾结石、输尿管的结石、肾绞痛这些表现为突发的,还有就是以急性的肾功能衰竭为表现的,都不知道为什么,就是突然无尿,少尿到无尿,然后最终是表现的是一看是由于高尿酸血症造成的。
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(55197)
痛风性肾病的治疗,需要控制病因、控制血压、控制并发症。痛风性肾病是长期高尿酸导致的肾病,包括尿... 李青│天津市泰达医院 2021/06/09播放(55692)
痛风性肾病的治疗,需要控制病因、控制血压、控制并发症。痛风性肾病是长期高尿酸导致的肾病,包括尿...
李青│天津市泰达医院
2021/06/09播放(55692)
痛风可以由肾病引起,较多原因均可引起痛风,患者若出现痛风,应及时到医院诊治,具体原因如下: 杨铁生│北京大学人民医院 2021/07/23播放(57331)
痛风可以由肾病引起,较多原因均可引起痛风,患者若出现痛风,应及时到医院诊治,具体原因如下:
杨铁生│北京大学人民医院
2021/07/23播放(57331)
"痛风性肾病的治疗分为一般的治疗还有药物治疗。一般治疗主要就是指的饮食方面,饮食方面需要控制食物的总热量,尽量不要饮酒,减少富含嘌呤类食物的摄入,比如说像海鲜类的,还有动物内脏这类的一般就不要吃了。然后平时多吃蔬菜,避免长期的高果糖饮食。多饮水,使得尿量每天要在2000ml左右,可以用碳酸氢钠或者枸橼酸钠合剂来碱化尿液,促进尿酸的排泄.避免一些诱发因素导致高尿酸血症,像氢氯噻嗪类的利尿剂会抑制尿酸的排泄,这些药物的话尽量要慎用。高尿酸血症的药物治疗主要就是抑制尿酸的合成,另外一个就是促进尿酸排泄,就是包括别嘌呤醇、苯溴马隆这些药物都可以用。还有现在的新药,一般用的比较少。如果说是急性的高尿酸血症导致的肾病,像一些化疗药物引起的应该是保持水化,就是每天可以输液,把多余的排出去,然后让尿量达到2000-3000ml,并且注意要碱化尿液,可以使用一些利尿剂增加尿酸的排泄。如果是慢性肾衰竭所导致的高尿酸血症痛风肾病,主要还是要注意透析。如果是透析,血液透析一定要规律的应用,同时一定要注意食物的控制,平时饮食像鱼还有豆类、菠菜这些,都应该少吃一些。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/22收听(15193)
"痛风肾病治疗:首先痛风是长期代谢障碍,导致的组织的损伤一系列的疾病。其中临床上表现特点高尿酸、高尿酸血症,包括急性关节炎反复发作、痛风形成以及慢性关节炎、关节畸形,后期会出现痛风导致的肾功能减退,肾功能一系列的症状。治疗包括消炎止痛和促进尿酸排泄,防止反复的发作,一定要及时联系医生,到医院做相关检查,根据不同的症状制定合理的治疗方案。所以一定要重视,多采取医生的意见和建议,对恢复有很好的帮助。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/06/28收听(54062)
"痛风肾病是由于血尿酸产生过多或者排泄障碍,形成高尿酸血症导致了肾脏损害。痛风肾病可以表现为尿酸性结石、蛋白尿、水肿、夜尿增多、高血压等等症状,尤其是肥胖者、喜欢吃肉食和酗酒的人容易发病。对于痛风性的治疗,首先应该严格控制尿酸水平,建议服用对肾脏损害比较小的药物,如非布司他降尿酸,把尿酸降到350μmol\/L以下,如果有高血压,要严格控制血压,血压一般建议控制在130\/70mmHg左右,有糖尿病要控制血糖,有高血脂要控制血脂,对于慢性肾功能不全的病人,可以服用金水宝、肾衰宁等等药物。在饮食上要特别注意控制饮食,多吃低嘌呤的食物,如面粉、大米、水果、牛奶、鸡蛋。禁止食用高嘌呤食物,如动物内脏、各种浓肉汤、沙丁鱼、小虾米、黄豆、各种菌类等等。每天要多饮水,饮水量至少要达到2500-3000ml,促进尿酸排出。同时要严格控制盐分的摄入建议每天盐分摄入在一个啤酒瓶盖,大概是6g左右,多吃含碱性的食物,如蔬菜、水果,碱性食物能促进组织内的尿酸盐溶解,有利于尿酸排出,禁止食用辛辣刺激食物,戒烟、酒。"
龙超│岳阳市中医医院
2019/07/18收听(89566)
痛风会引起肾病主要是因为痛风患者是由于血尿酸增高以后形成痛风石,进而可以沉积于肾小球、肾小管、... 张阳│宜春市人民医院 2020/03/04播放(92202)
痛风会引起肾病主要是因为痛风患者是由于血尿酸增高以后形成痛风石,进而可以沉积于肾小球、肾小管、...
张阳│宜春市人民医院
2020/03/04播放(92202)
这是一个非常重要的问题。一旦高尿酸形成了肾损伤,如何饮水就显得非常重要。医生护士在门诊的时候常... 彭艾│上海市第十人民医院 2018/11/01播放(64429)
这是一个非常重要的问题。一旦高尿酸形成了肾损伤,如何饮水就显得非常重要。医生护士在门诊的时候常...
彭艾│上海市第十人民医院
2018/11/01播放(64429)
"痛风肾病的早期表现主要有三种类型,第一个是低比重尿,第二个是小分子尿,第三个是夜尿。痛风肾病对肾脏损害,主要是对病人的肾小管间质造成一定的影响。损害的原因主要考虑和痛风释放炎症因子,以及应用痛风治疗的药物有关系。对于肾小管的损伤,最早期的表现是低比重尿、小分子尿和夜尿增多,原因主要是和肾小管功能受损有关系。肾小管是重吸收的器官,重吸收主要是把原尿中的水分,以及其它的小分子物质重吸收进人体。如果出现肾小管功能不好,病人肾小管的重吸收就弱了,尿比重就会有减低,称为低比重尿。另外,小分子的蛋白质吸收的少,也会出现小分子蛋白尿,以及在晚上的时候会出现夜尿增多的情况。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/17收听(52998)
痛风可引起肾病,在临床上分为四个时期,具体如下:1、早期:即无症状高尿酸血症期,... 汤建平│上海市同济医院 2021/03/22播放(94141)
痛风可引起肾病,在临床上分为四个时期,具体如下:
1、早期:即无症状高尿酸血症期,...
汤建平│上海市同济医院
2021/03/22播放(94141)
痛风性肾病不能治愈,痛风性肾病是尿酸盐在肾间质组织沉积所致,早期仅有间歇性的蛋白尿和镜下血尿,随着病程进展,蛋白尿逐渐转为持续性肾脏浓缩功能受损,出现夜尿增多、等渗尿,晚期发展为慢性肾衰竭。痛风性肾病主要控制血尿酸,避免肾毒性药物的应用,抑制尿酸合成的药物,如别嘌醇片、非布司他片,促进尿酸排泄的药物,如丙磺舒苯溴马隆。并注意多饮水,每日尿量在2000ml以上,避免进食嘌呤含量丰富的食物,如豆制品中的豆浆、豆腐、豆干,坚果类食品中的花生、瓜子、开心果等及动物内脏、海鲜。痛风性肾病一旦出现慢性肾衰竭,就呈慢性、进行性进展,直至肾衰竭的终末期,即尿毒症期。
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/09/30收听(38450)
痛风性肾病多久会造成肾衰竭或者尿毒症,根据患者的情况以及治疗情况有所不同。临床观察部分患者10... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/05/07播放(56669)
痛风性肾病多久会造成肾衰竭或者尿毒症,根据患者的情况以及治疗情况有所不同。临床观察部分患者10...
2021/05/07播放(56669)
肾病严重不严重,需要根据肾病的性质来进行判断。肾病可以分为肾炎性肾病和单纯性肾病,肾炎性肾病是指尿蛋白<3.5g/24h,同时血中的白蛋白有所降低,但是没有达到肾病综合征的水平,可以伴发高血压和高脂血症。肾炎性肾病相对比较轻,如果积极的治疗可以得到部分恢复或者完全恢复。单纯性肾病是指尿中蛋白尿>3.5g/24h,血中的白蛋白<30g/L,水肿和高脂血症的部分病人可以出现肌酐升高的现象。所以单纯性肾病比较严重,需积极的治疗,有些病人即使经过积极治疗,也可能有部分肾功能损害的后遗症。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/05收听(72840)
"广义的肾病,指的是各种肾实质性的疾病,比如各种原发性或者继发性的肾炎、肾小管病变、肾间质性肾炎。狭义的肾病,指的是肾病综合征,这是一种肾小球的病变,患者可能是原发性的肾小球的病变,也有可能是因为糖尿病、过敏、狼疮等疾病,引起肾小球滤过屏障的损害。患者出现24小时尿蛋白定量,大于3.5克,血浆白蛋白水平低于30克\/升,叫做肾病综合征,这是狭义的肾病概念。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/10/08收听(56519)
肾病种类分为多种,儿童主要分为三大类,包括原发性肾病、继发性肾病以及先天性遗传性肾病。具体如下... 冯春月│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/09/18播放(64356)
肾病种类分为多种,儿童主要分为三大类,包括原发性肾病、继发性肾病以及先天性遗传性肾病。具体如下...
冯春月│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/09/18播放(64356)
"肾病是身体内的免疫紊乱,损伤到肾小球的滤过膜而引起。肾病通常是指肾病综合征,这种疾病和肾盂肾炎不一样,后者是一种感染性的疾病,而肾病综合征是一种免疫性的疾病。通俗来讲,就是身体里产生了很多的抗体,来攻击肾脏的滤过膜,导致其通透性增加,从这里大量丢失蛋白,就引起了这种疾病。这种疾病除了有尿蛋白以外,还会表现为水肿、高脂血症以及低蛋白血症。这种疾病应用抗生素治疗没有什么效果,需要应用激素和免疫抑制剂来治疗。这两类药物能够调节身体的免疫紊乱,抑制过强的免疫反应,从而能够达到保护和修复肾小球滤过膜的作用,但是具体能不能治愈以及恢复的程度,因人而异。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/12收听(16807)
"肾病顾名思义就是肾脏得病了,所以我们一般叫做肾脏病。肾脏病的种类很多,常见的有免疫伤害引起的肾小球肾炎,和细菌感染有关的肾盂肾炎等。另外如一些糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮、ANCA相关性小血管炎等疾病也会并发肾脏的病变。我们常见的分类有慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征、急性肾衰竭、慢性肾衰竭、糖尿病肾病、高血压肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等等,都属于肾脏病的范畴。肾脏病常见的症状有水肿、高血压、尿少或无尿、多尿、尿频、血尿、尿中泡沫增多,也就是蛋白尿,还有伴发全身乏力、腰酸痛的全身症状。"
郭颖博│北京中医药大学东方医院
2017/07/11收听(70016)
"肾病往往是由于原发性或者是继发性因素所导致的。临床上常见的原发性因素包括肾小球疾病、肾小管疾病、肾间质病变以及肾血管病变。肾小球病变常见的就是肾小球肾炎,而肾小管病变临床上的常见的比如肾小管酸中毒或者是肾小管坏死等。肾血管病变比如临床上常见的是肾动脉狭窄等情况。而对于继发性的因素,临床上常见的比如高血压,或者是糖尿病到了后期都会出现肾脏的损害。此外还有一些自身免疫系统的疾病,像系统性红斑狼疮、干燥综合征等都会引起肾脏疾病。因此当出现肾脏疾病以后要到医院积极的就诊,进一步的明确病因。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/09/16收听(13149)
肾病大致分为以下几类:1、免疫反应导致的肾损伤或肾病,可分为原发性肾炎、继发性肾... 李航│北京协和医院 2021/03/23播放(70611)
肾病大致分为以下几类:
1、免疫反应导致的肾损伤或肾病,可分为原发性肾炎、继发性肾...
李航│北京协和医院
2021/03/23播放(70611)
"肾病有许多种,从大的分类来说,主要分为原发性的肾脏病和继发性肾脏病。原发性肾脏病在国内,最常见的是两种,一种是原发性肾小球肾炎IgA肾病,这种疾病大概占原发性肾小球疾病的30%左右;另外一种近些年来比较常见的是膜性肾病,膜性肾病主要是表现为临床上肾病综合征。继发性肾脏病主要是因为其它的系统性的疾病,或其它的重要器官的疾病导致的肾脏损害。目前国内最常见的是糖尿病长期的发展,导致的糖尿病肾病,临床也是表现为逐渐出现了肾病综合征,和发展到肾功能不全。其次是高血压肾损害,就是长期的高血压导致的肾脏小动脉病变,逐渐出现了肾小管间质损害、肾功能不全。其它的继发性肾脏病,比较多的是系统性红斑狼疮,导致的狼疮性肾炎,在经济不发达地区比较多见。还有一些比较少见的肾脏病,包括抗基底膜肾病,或者血管炎导致的肾损害。这些疾病往往表现为急性肾功能衰竭,甚至是急进性肾炎,从大的范畴来说也是在肾病范围之内。"
王涌│中国人民解放军总医院
2020/04/03收听(58626)
中山三院 杨旭斌
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