首都医科大学附属北京佑安医院
肝病科
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乙肝是由乙型肝炎病毒引起的，以肝功能损害为主要表现的传染病。乙肝患者的检查项目一般包括三个方面：
1.肝功能检查：包括ALT、AST、胆红素、白/球蛋白等；
2.乙肝两对半：包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体检查；
3.HBVDNA检测：HBVDNA是乙肝病毒复制和传染的直接标记。
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"检查是否有乙肝需要检查乙肝五项就可以，乙肝五项是指乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体，还有乙肝核心抗体这五个项目。如果乙肝表面抗体，也就是第二项阳性，也就是之前接种过乙肝疫苗，目前已经产生了乙肝抗体，具有保护性，这种情况就是没有乙肝的病人。如果第一项乙肝表面抗原是阳性，则说明已经感染到乙肝，要看后面乙肝e抗原和乙肝e抗体具体是什么情况。如果乙肝e抗原阳性，代表病毒复制活跃，传染性也相对较强；乙肝e抗体阳性，则代表病毒复制不活跃，传染性相对较低；乙肝核心抗体则提示既往曾经感染过乙肝病毒。如果这五项检查都是阴性，这种情况就是从未接触过乙肝，也没有产生抗体，需要及时注射三针乙肝疫苗，需要注意如果发现第一项也就是乙肝表面抗原阳性，还需要进一步检查乙肝病毒DNA、肝功能，以及肝脏的超声学检查等。"
张琳│哈尔滨市传染病医院
2023/03/22收听(92146)
"最常见的检查乙肝的方法，就是检查乙肝五项和乙肝病毒定量。只要乙肝表面抗原阳性或者是乙肝病毒定量是阳性，都可以诊断感染了乙肝病毒。但是并不是所有感染乙肝病毒都需要治疗，这点必须搞清楚的。因为有些虽然感染了乙肝病毒，但是乙肝病毒并没有对肝细胞造成损害，这种情况也就是乙肝病毒的携带，是无须任何治疗的。检查乙肝五项就是为了明确乙肝的保护性抗体的高低。如果乙肝表面抗体大于正常值，说明机体有了保护自身免受乙肝病毒感染的作用。"
陈凤欣│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/05/09收听(44810)
"乙肝检查是利用化学手段和先进仪器，检测人体是否感染乙肝，及乙肝病毒携带数量等的一种检查方法。因乙肝初期症状并不明显，所以大部分乙肝患者并不知情，必须借助乙肝检查的手段，才能让乙肝病毒现身。因此，乙肝检查成为了解治疗效果和病情变化的必要程序。乙肝检查最好去正规医院，检查乙肝五项、肝功能等。如果乙肝五项检查结果均为阴性，就说明体内没有乙肝病毒存在，也没有被传染上乙型肝炎。"
张宝红│张家川第二人民医院
2018/05/15收听(74131)
乙型肝炎可以通过检测乙肝病毒的血清标记物来判断。乙肝病毒的血清标记物目前在临床上，最常用的检测... 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2019/07/18播放(90791)
乙型肝炎可以通过检测乙肝病毒的血清标记物来判断。乙肝病毒的血清标记物目前在临床上，最常用的检测...
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/07/18播放(90791)
如果知道已经患乙肝，或者怀疑是不是感染乙肝，这样到医院检查，首先要查肝功能，第二要查乙肝的两对半，两对半是病人给起的名字，不是大夫起的，最后约定成俗。千万不要忘了查乙肝DNA，因为很多病人都知道查肝功、乙肝两对半，知道查澳抗，但是就不查DNA，在网上跟患者交流的时候，有的病人说我妈就有乙肝，现在挺好。五个孩子前三个都传上了，母婴传播的，让你妈去查DNA去，已经五六十岁，别得了癌不知道，必须查DNA，这是最起码的检查。当然，在专科医院还有很多相辅助的检查，要观察药物的副作用的，也应该查，根据不同的医院，不同的医生，检查肝炎的状况。
郭雁宾│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/07/10收听(96563)
"乙型肝炎的检查可以通过检测乙肝五项或者直接检测乙肝五项当中的表面抗原、核心抗原、e抗原来检测是否感染乙型肝炎病毒。除此之外，还可以检测乙型肝炎病毒的核酸，也就是HBV-DNA。检测核酸阳性，也可以证实有乙型肝炎病毒的感染。所以要想检测是否感染乙型肝炎病毒，可以直接检测乙肝五项或者乙型肝炎病毒核酸或者两个同时检测都可以。"
卢联合│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/06/05收听(90261)
"乙肝是我国最常见的一种传染性的肝病，因此身边的人很有可能有乙肝病毒的感染者，如果怀疑自己感染了乙肝病毒，一定要到专科的医院进行相关的检查。建议大家早晨空腹到医院检查乙肝五项标志物和肝功能，通过这两项的检查就能够明确目前是不是感染了乙肝病毒，乙肝病毒如果感染，对肝脏是不是造成了损害。根据这两项结果进行判别，然后由专业的医生指导是否需要治疗，选择什么样的方案治疗。"
李鹏│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/11/23收听(30274)
"乙肝的检查主要是通过抽血进行化验，化验的项目是乙肝五项。乙肝五项可以做定量的检查，也可以做定性的检查，无论是哪一种都基本能够判断是不是乙肝的患者。如果第一项乙肝表面抗原是阳性的，则说明是乙肝的患者。如果已经判断是乙肝，还需要做乙肝病毒DNA定量的检查，判断定量是多还是少。仍然需要检查其他的项目，比如肝功能、肝脏彩超和甲胎蛋白，判断的是乙肝病毒有没有对肝脏造成损伤。肝功能看谷丙转氨酶、谷草转氨酶有没有升高，判断肝细胞有没有出现损害和破坏。肝脏彩超主要看相关的损害，有没有造成肝脏形态上的改变。如果有肝硬化，还需要看门静脉有没有高压、脾脏有没有增大。甲胎蛋白主要是与肝脏彩超结合着，初期筛查肝癌。"
历见伟│日照市中医医院
2019/02/18收听(29061)
"如果怀疑自己意外暴露于乙肝病毒之下，或者有乙型肝炎的症状，不管是急性肝炎，还是慢性肝炎，如果有食欲不振、乏力、眼黄、尿黄、皮肤黄染，或者是右侧右上腹的肝区疼痛，可以去医院做病毒性肝炎的标志物的检测，最主要就是检测一下乙型肝炎病毒。这个标志物乙肝五项包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E抗原、乙肝E抗体，还有乙肝的核心抗体。再其次如果乙肝五项检测有问题，发现乙肝表面抗原阳性，需要进一步检测HBV-DNA就是乙肝病毒载量检测，同时需要做血常规、肝功能、还有腹部的彩超、腹部的B超。如果发现有肝硬化的迹象需要进一步的检测肝纤维化四项、肝脏、瞬时弹性实验、肝脏的一个硬度检测。如果属于慢性炎症状态，也需要做甲胎蛋白的检测，这是很有必要肿瘤标志物的检测。"
赵振│济宁市第一人民医院
2018/02/28收听(45758)
"乙肝是一种具有高传染性常见疾病，了解是否有乙肝病毒感染或者检查是否存在乙肝抗体，可以到医院做乙肝五项检查。如果第一项表面抗原显示阳性，说明有乙肝病毒感染，结合五项指标可明确是否存在大三阳或者小三阳，必要时需进一步查看其他相关项目指标。应该继续做乙肝DNA病毒定量检查，明确乙肝病毒活跃复制情况，还需要做肝功能检测看是否有转氨酶升高，明确肝脏具体的损伤情况，接着需要结合肝胆彩超检查，综合分析肝脏结构及邻近器官组织的病变情况，是否存在肝硬化、脾肿大。必要时需要进行凝血功能检查，综合全面分析乙肝病情轻重程度，从而制定出针对性的治疗方案。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/14收听(23930)
乙肝两对半中如果第一项，也就是乙肝表面抗原检查阳性，就属于乙肝。对于乙肝携带者阳性的人，建议进一步进行肝功能的检查，来明确是否有肝炎的发作。如果同时伴有肝功能的异常，肝炎的发作就需要进行保肝及抗病毒治疗。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可以导致肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。为了降低乙肝的发病率，我国目前对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗。而对于乙肝携带者需要每半年进行肝病的体检，来随访是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/08/27收听(77705)
乙肝抗体主要是通过抽血进行检查，乙肝抗体包括乙肝表面抗体、乙肝核心抗体、乙肝e抗体，但抽血检查... 王东│北京大学人民医院 2021/07/20播放(74168)
乙肝抗体主要是通过抽血进行检查，乙肝抗体包括乙肝表面抗体、乙肝核心抗体、乙肝e抗体，但抽血检查...
王东│北京大学人民医院
2021/07/20播放(74168)
"乙肝五项检测也是通常所说的乙肝两对半检测，包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体。乙肝表面抗原是乙肝病毒的外壳，只具有抗原性，并无传染性；乙肝表面抗体是一种保护性抗体，如果检测乙肝表面抗体阳性时，说明机体具有预防乙肝病毒感染的能力；乙肝e抗原标志着乙肝病毒复制活跃的标记；乙肝e抗体是乙肝病毒非活动的标记；乙肝核心抗体是既往感染过乙肝病毒的标记。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2018/12/03收听(14616)
"检查乙肝的费用要看检查目的，如果一个人并不知道自己是不是乙肝患者，最便宜的是只检查乙肝的表面抗原。如果是阳性，就能够确定是乙肝，如果是阴性，可以基本排除乙肝。这个检查非常便宜，很可能只需要25元的价钱，但每个地方可能不一样，也有可能不能够单独检查这个项目。如果要检查比较完整的乙肝五项，需要检查定量，这时候需要125元左右的价钱。对于想知道自己是不是乙肝的人，建议检查完整的乙肝五项定量。如果是一个乙肝患者，要进行身体方面的检查，相关的检查项目可以包括乙肝病毒的DNA定量、乙肝五项定量，以及肝功能、肝脏彩超和甲胎蛋白，这些检查大约需要500元左右的费用。"
2019/06/27收听(21561)
乙肝的检查项目包括：1、血清学检查：在临床上最常用的是肝功能里面的两项转氨酶指标... 吴彪│海南省人民医院 2019/07/08播放(51334)
乙肝的检查项目包括：
1、血清学检查：在临床上最常用的是肝功能里面的两项转氨酶指标...
吴彪│海南省人民医院
2019/07/08播放(51334)
对于乙肝携带者，需要每半年进行肝病的体检，体检的内容包括乙肝两对半、乙肝病毒DNA、肝功能、血常规、肿瘤标志物。肿瘤标志物又包括甲胎蛋白、癌胚抗原以及糖类抗原19-9。此外，还要行B超检查，B超检查一方面可以发现肝占位，另一方面也可以做肝脏弹性检测来监测肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。对于乙肝的患者，半年体检一次非常有必要，因为乙肝是肝硬化以及肝癌发生的高危人群，如果每半年进行定期体检，能够早期发现小肝癌，早诊早治。
2020/08/20收听(45725)
"乙肝的检查包括很多项目，例如乙肝两对半、乙肝病毒DNA和肝功能的检测。如果从乙肝病毒DNA的参考值来说，一般小于100IU\/ml是阴性的结果，大于100IU\/ml是阳性的结果，提示携带乙肝病毒。而乙肝两对半是一个定性的值，如果乙肝两对半第一项阳性，提示感染了乙肝，或者是乙肝的携带者，而135阳性提示大三阳的患者，145阳性提示小三阳的患者。在肝功能大检查里，胆红素正常值<17g\/L，而转氨酶达正常值主要<40g\/L，白蛋白的正常值应>35g\/L。"
2020/08/07收听(59530)
乙肝患者的检查包括血液检查、病原学检查、影像学检查、肝组织病理学检查。所以，乙肝患者一旦诊断，... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2019/08/26播放(58481)
乙肝患者的检查包括血液检查、病原学检查、影像学检查、肝组织病理学检查。所以，乙肝患者一旦诊断，...
于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2019/08/26播放(58481)
乙肝DNA主要是判断乙肝病毒有没有复制的金标准，主要是用来判断人体内存在乙肝病毒的多少或者是传染程度的。普通的检测值一般是1000为界。如果检测值大于1000或者是1.0e+003Copies/ML，说明乙肝病毒DNA呈阳性，提示HBV复制和有传染性。乙肝病毒DNA的定量越高就往往提示病毒复制更厉害，传染性就更强。乙肝病毒DNA是乙肝病毒的核心物质和病毒复制的基础，在病毒DNA携带的遗传基因发出的指示下，HBV-DNA分别复制出新的病毒外壳和DNA核心，然后重新组装形成大量的新病毒释放出来，继续感染其他的肝细胞。
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/10/06收听(56538)
"乙肝五项包括：乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体。乙肝五项检查的目的：在于体内是否感染了乙肝病毒，乙肝病毒是大三阳还是小三阳，病毒是否复制，传染性有多强，是否体内有保护性抗体，还是有恢复期抗体。如果表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性，说明是感染了乙肝病毒是大三阳，病毒在复制，传染性比较强；如果是表面抗原阳性、E抗体阳性、核心抗体阳性，说明感染了乙肝病毒是小三阳，病毒不复制，是否具有传染性，需要检查HBV-DNA的定量。如果HBV-DNA量大于10^6以上，说明具有传染性；如果小于10^6以下有传染性，但传染性很低。如果表面抗体阳性，说明体内有了保护性抗体，避免了乙肝病毒的感染。如果乙肝表面抗体阳性、核心抗体阳性，说明既往感染了乙肝病毒，现在处于康复阶段。如果表面抗体阳性、核心抗体阳性、E抗体阳性，三个抗体阳性的情况下，说明既往感染了急性或者是慢性乙型肝炎，病毒处于清除状态下，不具有传染性叫临床治愈。"
黄永芬│哈尔滨市传染病医院
2018/10/27收听(88545)
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