首都医科大学宣武医院
骨科
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随着生活水平的提高，骨质增生呈年轻化的倾向，年轻人过度肥胖、高强度运动，都容易导致骨关节退行性改变，膝关节磨损从而发展为骨质增生。建议患者及时就诊，在专业医生指导下，采用阶梯化替代方案进行治疗。比如，年轻患者膝关节前内侧或外侧磨损，可以通过部分关节置换的方式，减轻关节疼痛的同时，又可保留大部分关节功能。
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现在临床中经常会发现，过去叫“人老先老腿”，多数都是六七十岁以上的病人，会出现膝关节骨关节炎的情况，但随着社会的发展，生活水平的提高，对于营养的摄入过多，肥胖的病人越来越年轻化。再加上有一部分病人，运动的强度越来越增加，活跃度越来越高，导致膝关节的磨损呈现年轻化的趋势。经常会发现，四五十岁的病人，呈现过去十几年、二十年以前，六七十岁的病人所表现的膝关节退变的情况。这种病人往往长时间的拖延，最后就医的时候，关节已经彻底毁损，需要像治疗高龄，就像六七十岁以上的患者那样进行关节置换。尽管关节置换是治疗膝关节骨关节炎终末期的时候，一个非常好的手段，但是如果治疗年轻病人像四五十岁的病人，或者是60来岁的病人这种方案，就意味着这一辈子可能还要进行第二次甚至第三次的关节置换，因为人造材料是有使用寿命的。现在会有一些阶梯化治疗的替代方案，比如病人有骨骼的结构性的立线异常，在完全关节软骨磨损之前，将骨骼进行纠正，叫截骨术。这样转移了负重的立线，使偏移的磨损变成均匀一致的磨损，同时减轻了局部磨损过度上用力的增加，相当于一个人减轻体重。又有研究表明，如果是膝关节内翻的病人，在软骨没有完全磨坏之前，将关节的承重立线磨到关节的外方，可以减少内侧的压力在80%以上，就意味着100斤的病人，经过这种手术之后，可以使它内侧承担的压力减轻了差不多100斤、160斤,这是一个非常好的解决方案。比如像一些年轻的病人，只是膝关节的前内侧或者外侧的磨损。可以通过部分关节置换的方式，既减轻了关节的疼痛，同时又很少祛除了病人的自身的骨头和韧带，保留了大部分关节功能，同时又可以通过微创来进行治疗，病人术后恢复很快。而且这种关节还可以使用非常长的时间，甚至有可能不再需要换关节的治疗。
曹光磊│首都医科大学宣武医院
2017/07/10收听(57715)
"针对年轻人存在骨质增生，可以采取如下的方式来进行治疗：第一、去除掉相关的诱发因素，有些患者是由于局部受凉，过度使用，或者长期不活动的情况所导致。此时一定要先去除掉诱发因素，之后才能够使治疗获得更好的效果。第二、此类患者首选保守治疗，此时要求患者在一段时间之内制动休息，并且在发生骨质增生的部位外用扶他林乳膏之类的药物以消炎止痛。除此以外患者还需要服用非甾体类的药物，像尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸钠之类的。某些患者如果愿意使用中药进行治疗，还可以请有资质的中医师开中药汤剂口服。第三、对于某些特别严重的情况，需要进行手术治疗，需要做关节腔内部的清理或者局部增生骨质的切除。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/10/24收听(40260)
年轻人出现腰椎骨质增生，是人体在骨骼发育成熟以后，也就是成年以后，腰椎处于慢慢的退变过程，也就... 代志鹏│河南省人民医院 2023/03/14播放(68372)
年轻人出现腰椎骨质增生，是人体在骨骼发育成熟以后，也就是成年以后，腰椎处于慢慢的退变过程，也就...
代志鹏│河南省人民医院
2023/03/14播放(68372)
"年轻人的骨质增生多半都会出现在关节的部位。关节的部位会出现骨质增生，是因为关节的不稳定引起的。有可能是长期的关节周围缺乏运动，以及长期的一个姿势，会导致关节的肌肉和韧带的松弛。那么在肌肉和韧带松弛之后，适当的运动就有可能会有关节之间的摩擦。关节摩擦，是形成骨质增生最主要的原因，所以说一旦出现了骨质增生，是需要练习关节周围肌肉力量的，只有关节周围的肌肉力量增强了之后，对于关节才是一种保护，然后才会缓解骨质增生的进一步发展。所以说关节的骨质增生，是由关节的不稳定引起，那么是需要练习关节周围肌肉的力量。增强关节周围肌肉力量，对于关节来说是一种保护，可以缓解骨质增生的进展。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/05/09收听(99309)
骨质增生是随着年龄的自然退变和衰老过程，既然是退变和衰老，通常见于中老年人。年轻人有时会出现骨... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/09播放(90318)
骨质增生是随着年龄的自然退变和衰老过程，既然是退变和衰老，通常见于中老年人。年轻人有时会出现骨...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/09播放(90318)
"骨质增生是身体适应正常生理功能而出现的一种适应性变化，一般不会产生明显的症状，不需要特殊的治疗。如果骨质增生刺激了周围的软组织，导致局部机械性压迫，形成炎症性反应，积极消炎镇痛，对症治疗，活血药物治疗，可以局部热敷，口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，必要时进行局部封闭治疗。如果骨质增生发生在跟骨，也可用同样的治疗方法，必要时可以进行手术切除，要穿松软的鞋子。如果骨质增生发生在膝关节，引起骨性关节炎，需要用营养软骨的药物盐酸氨基葡萄糖，同时可以关节腔穿刺注射玻璃酸钠注射液、曲安奈德注射液等，能够有效修复损伤的软骨，减轻炎症，必要时可以考虑进行微创手术，关节镜进行探查清理，祛除骨质增生。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/20收听(64515)
"骨质增生是正常的生理现象，也是关节退变之后形成的一种关节自我保护、自我修复的过程，处理办法如下：第一、如果出现了骨质增生没有特殊的疼痛或者其他的不适症状，一般可以不用管。第二、如果出现了骨质增生导致脑关节内的其它附属结构，如半月板的损伤、交叉韧带的损伤，比如在膝部有半月板和交叉韧带损伤。在肩部由于肩峰的骨质增生导致肩峰撞击征，损伤肩袖组织，这些情况需要在传统的保守治疗后无效的情况下进行手术治疗。一般是行关节镜下的微创手术治疗，如在肩关节可以行肩峰下关节镜下的肩峰成形术以及肩袖修复术，在膝关节可以行关节镜下的髁间窝成形术。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/08/05收听(47205)
"骨质增生最常见的部位是颈椎、腰椎，若不影响生活质量可以采取保守治疗，外敷膏药、口服止痛药、针灸、推拿、超声药物导入、中药熏洗等，大多数症状可以缓解。同时还可配合锻炼方法，比如燕子飞、蹬腿等。要是影响生活质量，比如有手麻、脚麻、大小便异常、脚踩棉花感等这些症状，可能存在神经根压迫，可以做微创手术解除神经根压迫，缓解症状。要是其他部位的骨折增生，建议还是做X线、CT、MRI，明确增生部位、增生性质以及对预后的影响。在生活中尽量睡硬板床、保证充足的睡眠，尽量不要吃辛辣、刺激之品。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/06收听(68808)
"在临床上，骨质增生是人体一种正常的生理性、退行性改变，是骨骼老化的一种表现。病人发生骨质增生后，要根据具体的增生部位和病人的临床表现，采取不同的治疗办法。如果病人发生腰椎部位的骨质增生，产生腰椎间盘突出症或者腰椎管狭窄症等病症。在临床上病人表现为双下肢有放射性疼痛，同时双下肢的皮肤出现感觉减退、刺痛，双足拇趾背伸肌力减弱等神经损伤症状。在治疗上，应该嘱咐病人硬板床平卧，同时给予局部外敷活血化瘀的膏药或者应用传统的中医手法局部按摩。同时还可以嘱咐病人，口服抗骨质增生类的药物，比如金龙丸等或者抗骨质增生丸。所以，病人发生骨质增生后要及时就诊。医生根据具体的情况采取对症治疗，尽快的治愈骨质增生或者缓解骨质增生所产生的症状。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/04收听(89321)
首先应明确骨质增生的原因是什么，一般说年纪大了会发生骨质增生，实际上是因为长期的劳损、肌肉的牵... 丁宇│中国人民解放军总医院第六医学中心 2018/11/23播放(57721)
首先应明确骨质增生的原因是什么，一般说年纪大了会发生骨质增生，实际上是因为长期的劳损、肌肉的牵...
丁宇│中国人民解放军总医院第六医学中心
2018/11/23播放(57721)
"得了骨质增生，首先要正确的去看待疾病。骨质增生大部分都是因为随着年龄的增长，身体机能的下降，关节骨头老化导致的一种必然会发生的退行性变。如果骨质增生没有明显的症状，完全可以不用管。如果有一定的症状，症状比较轻微，可以配合自身的运动或者中医的推拿、针灸、按摩、艾灸或者针对性的康复训练，从而达到延缓病情进展，改善关节活动度的目的。如果骨质增生十分严重，影响正常生活，根据相关的病情，与医生协商进行相应的手术治疗。总体来说骨质增生不是重要的病，只要保持良好的心态看待。"
杜双庆│河北省中医院
2019/01/17收听(34034)
平常讲的骨质增生以及退变，实际上是同一个的问题。骨质增生是随着人年纪的慢慢的增长，出现了骨骼的... 阮红良│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/04播放(54721)
平常讲的骨质增生以及退变，实际上是同一个的问题。骨质增生是随着人年纪的慢慢的增长，出现了骨骼的...
阮红良│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/04播放(54721)
"一旦患有骨质增生，一定要详细检查是由于什么原因导致的骨质增生。首先绝大多数的骨质增生都由于局部长期反复不正当的刺激而导致，所以一定要把不良诱因去除，才会使骨质增生逐渐的减缓或者是骨质增生逐渐的停滞。其次如果骨质增生产生一定的症状的话，应该做抗骨质增生治疗，作为特殊的部位还需要适当的患肢制动。其次如果骨质增生较为严重，比较明显的影响到关节的功能，经过严格的保守治疗没有效果，可以考虑做手术治疗，将增生的骨质彻底切除以治愈疾病。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/03/27收听(71738)
"骨质增生一般源自于骨质的退变。多数见于一些中老年人，骨质退变或者是因为钙质的流失，导致出现这种增生。在后期往往还会引起增生性的关节炎、增生性的脊柱炎。针对这种骨质增生，平时一定要注意多保养，减少关节的负重，注意关节部位的保暖。可以口服一些钙片、维生素D，可以有效的防止骨质的增生和退变。另外，针对这种骨质增生，平时多吃一些含有蛋白质和钙质比较丰富的食物，也可以有效的避免骨质增生和退变。在后期，如果出现骨质增生导致的关节炎或者是脊柱炎症，可以考虑口服非甾体类的抗炎药物。另外，也可以配合一些中成药，中成药物都是选择滋补肝肾的药物，如仙灵骨葆、恒古骨伤愈合剂等，这些药物均可以改善骨质增生和退变。"
李磊│泰安市中医院
2019/07/27收听(32610)
"骨质增生是人体正常的衰老表现，没有症状的骨质增生不需要治疗，但是如果骨质增生处合并疼痛以及不适的症状，就需要治治疗。对于症状轻微者，一般可以采用保守治疗方式，例如局部理疗，减少关节的负重。疼痛时可以口服非甾体抗炎药物进行镇痛治疗，常用的非甾体抗炎药物包括塞来昔布、双氯芬酸钠缓释片等，还可以口服活血化瘀的中成药物。对于严重的骨质增生症，尤其是对神经脊髓有压迫的骨质增生症患者，一般需要手术治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/01收听(78534)
"腰椎骨质增生不需要治疗，也没有办法治疗。腰椎骨质增生没有症状，出现症状的时候都是有一些异常部位，造成周围组织的压迫，如关节周围的骨质增生，影响肌腱、关节活动，腰椎的骨质增生。椎管是走神经的管道，下肢的神经从腰里走，如果骨质增生在椎管内，就形成椎管狭窄，如果症状重，椎管狭窄的程度重，可以采用手术的办法治疗。引起腰椎疼痛原因较多见的是腰筋膜炎，可能跟腰部肌肉劳损或者平常着凉、扭伤因素有关，不是由骨质增生引起的。"
林景荣│北京大学第一医院
2017/12/14收听(86624)
"脚骨质增生之后，绝大多数的患者都可以通过保守治疗，取得相对较为满意的治疗效果。因为骨质增生极少会一直产生症状，在个别的急性期有可能导致行走疼痛症状，此时应该尽量避免下地行走，抬高患肢，微波理疗，抗骨质增生治疗，活血化瘀治疗，甚至还可以做冲击波治疗。如果骨质增生特别明显，经过严格的保守治疗，没有能够达到满意的治疗效果，可以考虑做手术治疗，在手术直视下将增生的骨刺彻底切除，就可以恢复到正常了。"
2019/03/07收听(13299)
腰椎骨质增生指腰椎边缘的骨头增生，两个腰椎椎间盘面积增大，理论上而言椎间盘长骨刺实际是身体的代... 石志才│上海长海医院 2020/07/23播放(93815)
腰椎骨质增生指腰椎边缘的骨头增生，两个腰椎椎间盘面积增大，理论上而言椎间盘长骨刺实际是身体的代...
石志才│上海长海医院
2020/07/23播放(93815)
"腰椎骨质增生是一类非常常见的现象，因为任何一个人到了一定年纪，他的脊柱都会出现退变、老化，如果这时候去拍X光片，它都会提示腰椎骨质增生。腰椎骨质增生怎么办？一般来说，如果骨质增生的程度不是非常厉害，对周围的神经、血管没有构成明显的压迫，可以不处理它，定期观察、复查即可。如果腰椎的骨质增生非常严重，对椎管内的神经、神经根、血管构成压迫，产生严重的刺激，出现严重的神经症状，这一类的腰椎骨质增生就需要通过手术来进行切除，缓解神经的压迫，从而缓解神经症状。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2018/04/10收听(20178)
膝盖骨质增生可以通过以下几个办法进行治疗：1、平时要锻炼身体，多喝牛奶，晒太阳，适当的补充含维生素D的钙片，同时可以做一些理疗、热敷、中药熏蒸、针灸。日常生活方面要注意保持膝盖处于温暖的状态，避免膝盖受凉。2、严重的可以吃药治疗，比如强筋壮骨、改善循环的药物，常用的有强骨胶囊、仙灵骨葆、硫酸氨基葡萄糖胶囊、盐酸氨基葡萄糖胶囊、迈之灵、龙血竭等等。同时还可以关节腔注射玻璃酸钠，外用一些膏药，如吲哚美辛巴布膏等。更严重的、出现畸形的，这个时候需要手术，比如关节置换。
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/01收听(76889)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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西安交大附属二院 张廷
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