北京大学第一医院
感染疾病科
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不同类型的酒精肝，临床症状也不尽相同。
1.轻症酒精性肝病：早期无特异性症状，可表现为乏力、腹胀、食欲差等；
2.酒精性脂肪肝：主要表现为食欲不振、乏力、纳差等，同时合并有尿黄、眼黄等症状；
3.酒精性肝炎：明显的腹胀、全身疲乏无力、食欲不振等；
4.酒精性肝硬化：食欲不振、乏力、纳差、消化道出血、神志不清、腹水、胸水等。
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"酒精性肝炎的病人多继发于常年饮酒之后所导致，中老年病人发生的非常多，病人会有肝区疼痛不适，进食后会出现腹胀，也会诱发恶心以及呕吐，影响到病人的睡眠，甚至出现体重减轻。查体可以发现肝区叩痛阳性，可以有肝掌和蜘蛛痣的表现。酒精肝的后期也容易出现肝硬化，甚至出现皮肤和巩膜的黄染，严重的也会影响到凝血机制，病人会表现为周身皮肤的出血点或者齿龈出血，另外也可以继发门静脉高压，病人会表现为反复发作的腹胀以及黑便，甚至有排便带血。严重情况下也会出现呕血，化验也会表现为转氨酶以及胆红素的增高。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/11收听(33592)
"酒精性肝病的临床表现因饮酒的方式、个体对乙醇的敏感性以及肝组织损伤的严重程度而有明显的差异。症状一般与饮酒的量和饮酒的时间长短有关。患者可以在长时间内没有任何肝脏的症状和差异。酒精性肝病常无明显症状或者是症状比较轻微，可以出现乏力、食欲不振、右上腹隐痛或者是不适，肝脏有不同程度的肿大。发展到酒精性肝炎的时候，临床表现差异较大，与组织学损害程度相关，可以出现全身的不适、食欲不振、恶心、呕吐、乏力、肝区疼痛，有的患者可以出现低热、黄疸、肝大等。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/19收听(60137)
酒精肝的症状有：1、经常发烧，这是因为酒精肝会导致体内出现发热激活物，会在体温调节中枢上产生作用从而导致发烧。2、经常感到身体乏力，这是因为酒精肝会损害肝脏功能，进入身体的蛋白质不能被很好的消化吸收，时间长了就会导致营养不良，就会经常感到身体乏力。3、食欲下降，这也是酒精肝的症状，如果出现食欲下降、吃不进去东西的情况，可能是长期酗酒酒精刺激到味蕾导致。另外长期酗酒也会对胃黏膜造成一定的伤害，所以也会影响食欲。4、肝脏肿大、黄疸等，少数人还会有面色暗淡、身体浮肿、腹水、脾脏肿大、蜘蛛痣等症状，如果肝功能受到的伤害比较严重，可能还会有肝腹水的症状。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/25收听(24609)
"酒精肝的临床表现主要是依据于酒精对肝炎的损伤程度，使病人临床表现不同。轻度的酒精性肝病患者可以没有症状，酒精性的脂肪肝也可以没有症状，可以表现为轻度的乏力、食欲不振、轻微的上腹部疼痛等。还有酒精性的肝炎常是在大量饮酒后出现明显的消化道症状，比如恶心、呕吐、肝区疼痛、腹泻等。如果酒精导致肝硬化，它的并发症会更多，比如贫血、神经炎、肌萎缩等。"
张宁│河北省人民医院
2017/11/21收听(91957)
"酒精性肝病，其临床表现因饮酒的方式，个体对乙醇的敏感性，以及肝脏组织损伤的严重程度而有不同的差异，症状一般与饮酒的量和饮酒的时间长短有关，患者可以在长时间内没有任何肝脏的症状和体征。酒精性脂肪肝常无明显的或者是仅有轻微的症状，可有乏力、食欲减退、右上腹隐痛不适，肝脏有不同程度的肿大。酒精肝发展到酒精性肝炎的时候，可以出现全身的不适，食欲不振、恶心、呕吐、乏力、厌油、肝区疼痛，有的患者伴有明显的低热、黄疸、肝大，并且肝脏有触痛，严重者可以发生急性肝衰竭。"
2018/03/15收听(57495)
"酒精肝的病人一般有长期的饮酒史，一般病程超过五年，早期他的临床症状没有特异性，也可以没有症状，偶尔会出现右上腹的胀痛、乏力、食欲不振等。随着疾病的发展，由于长期的脂肪浸润，会引起肝脏的肿大和压痛。由于肝细胞的破坏，会引起黄疸、恶心、呕吐等。到了晚期可能出现门脉高压和并发症，表现为脾大、食管胃底静脉曲张、消化道出血、肝性脑病、腹水等。"
吕莹│河南中医药大学第一附属医院
2018/04/15收听(48350)
酒精肝是酒精大量摄入后引起肝脏细胞的变性坏死，所以，判断酒精肝需要看喝酒年限，每天喝酒量，喝酒... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2019/10/14播放(88444)
酒精肝是酒精大量摄入后引起肝脏细胞的变性坏死，所以，判断酒精肝需要看喝酒年限，每天喝酒量，喝酒...
于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2019/10/14播放(88444)
酒精肝的症状是多种多样的，在早期有可能没有明显的症状，如果是很轻症的酒精性肝病，可能会有些乏力、腹胀，这种都不是很特异的，而如果是长期有喝酒的病史，出现食欲不好、乏力这种情况，应该到医院去做检查，如果转氨酶有轻度的升高，在做B超时可能会提示有肝脏的病变，甚至有脂肪肝这样的表现。酒精肝的诊断，首先，要除外其他疾病引起的肝脏疾病，如病毒性肝炎，最常见的乙肝和丙肝，这些都要除外。另外，还要除外一些自身免疫性肝病等，除外自身免疫肝病、病毒性肝炎，才能根据这个病人有长期的喝酒病史，诊断酒精性肝病。如果重的酒精性肝病，临床表现可能会重一点，除了消化道症状，如不想吃饭、乏力、纳差以外，可以出现尿黄、眼黄，这种病人到中度的酒精性肝病，也可能是酒精性肝炎这种程度的时候，一般可以容易发现，如家人都可以发现，这时来医院做检查，再进一步治疗，是可以恢复的。再重一点的，一旦到晚期，已经出现了肝硬化的时候，病人的临床表现就会很重，除了消化道症状、全身的症状，如不想吃饭，乏力、纳差，肝硬化的症状也会相应的出来，如有些病人犯病的时候出现神智不清楚，出现肝性脑病、胡言乱语这样的情况，这是常见的肝硬化的病症，除了肝性脑病以外，另外一个是消化道出血，临床也经常能碰见酒精性肝病的病人消化道出血，可以是吐血，也可以便血，这都是很重的情况。另外，晚期酒精性肝病有肝硬化的时候，腹水也是很常见的临床表现，病人第一次出现的时候，不一定知道是腹水，表现尿少了、肚子胀，或者腿肿，吃不进东西，有的水很多的，甚至可以出现胸水，呼吸都会有困难，这是比较重的，来医院做B超可以发现大量的腹水、胸水这种情况。
陆海英│北京大学第一医院
2017/07/10收听(74502)
"大部分酒精肝的病人没有任何症状，个别人可能有肝区不适、疼痛，还有的人可能会出现消化道症状，包括腹胀、腹泻、胃痛、恶心、纳差，还有的病人可能会出现乏力、低热等等症状。由于长期饮酒的人出现营养不良，有些病人会出现消瘦，平时生活当中的要严格戒酒。同时食用高蛋白特别是优质蛋白的食物，比如海鲜、鸡、鸭肉、蛋、奶等等，要食用新鲜的蔬菜、水果来补充必要的维生素和微量元素。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/09/25收听(48859)
酒精性肝病根据临床分型可以分为酒精性肝炎、酒精性脂肪肝、酒精性肝病，以及酒精性肝硬化。这种酒精... 陈小冰│山西省中西医结合医院 2020/05/28播放(67575)
酒精性肝病根据临床分型可以分为酒精性肝炎、酒精性脂肪肝、酒精性肝病，以及酒精性肝硬化。这种酒精...
陈小冰│山西省中西医结合医院
2020/05/28播放(67575)
一般情况下，脂肪肝和酒精肝的患者症状比较轻微，大部分的患者没有症状，少部分的患者会出现乏力、不适的症状。如果引起了脂肪性的肝炎或者酒精性肝炎，患者可能会出现乏力、不适、恶心、呕吐、腹胀等症状，提示脂肪肝或者酒精肝已经严重到了引起肝功能的损害、转氨酶的升高，需要积极的给予进一步治疗。如果脂肪肝或者酒精肝引起了更严重的病变，如肝纤维化、肝硬化，此时症状会更加明显，患者会出现腹痛、黄疸、发热、肝脾肿大等症状，严重的情况下还会出现呕血、便血、门脉高压、大量腹水。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/21收听(40937)
酒精性肝中毒症状要结合患者近期情况，如果单次、大量喝酒，有可能会出现急性肝损伤，出现恶心、呕吐... 吴春波│北京大学人民医院 2021/08/16播放(62541)
酒精性肝中毒症状要结合患者近期情况，如果单次、大量喝酒，有可能会出现急性肝损伤，出现恶心、呕吐...
吴春波│北京大学人民医院
2021/08/16播放(62541)
"酒精性肝病的早期症状和其他的肝炎没有什么特别的区别，大部分病人没有什么特别的症状、吃饭、体力都和普通的人差别不大，但有少数的病人还有一定的症状。这些症状主要包括是消化道症状，消化道症状主要是包括恶心、纳差、腹胀、反酸、烧心这种胃部的症状。还有的病人可能会出现黄疸，有些人会出现乏力。长期饮酒的人和普通的肝炎的区别还有消瘦，这是因为长期饮酒的人营养不良，特别是蛋白营养不良，出现这种肌肉量减少、消瘦的情况。"
2019/07/01收听(49226)
"酒精肝的病人一般都有长期的饮酒史，一般是超过五年，折合乙醇量男性每天大约40g，女性每天大约20g或两周内有大量的饮酒史，折合乙醇量是每天大约80g。它的临床症状非特异性的可以没有症状，偶尔会有右上腹的胀痛、食欲不振、乏力等，如果病情加重有肝硬化，会有一些慢性肝炎的症状。化验会有血清转氨酶的升高，尤其是AST、ALT、GPT的增高，也就是γ-谷氨酰转肽酶的增高，个别的病人会有胆红素的增高，B超可有典型的这种诊断。"
马烈│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/10/11收听(13238)
"酒精肝早期可无自觉症状，当肝功能受到一定损害时可出现乏力、消瘦、食欲不振、厌食油腻以及右上腹不适等症状。当肝功能受到严重损害时，可出现皮肤、黏膜和巩膜黄染，腹胀、恶心、呕吐、肝区疼痛等症状。酒精肝可通过改善不良生活习惯和饮食习惯得到控制甚至自愈，饮食要清淡，少吃油腻、油炸、不易消化的食物，选择低盐、低糖、低脂饮食，可多吃富含维生素多的蔬菜和水果。适当运动，消耗体内多余的脂类，一定要戒烟、忌酒，定期复查肝功能。"
王微│辽源市中医院
2019/03/26收听(24328)
根据酒精肝不同阶段，其具体症状如下：1、早期酒精肝：一般无临床症状；通过查体发现... 李萍│潍坊市人民医院 2018/06/25播放(56885)
根据酒精肝不同阶段，其具体症状如下：
1、早期酒精肝：一般无临床症状；通过查体发现...
李萍│潍坊市人民医院
2018/06/25播放(56885)
"酒精肝晚期主要是引起肝硬化失代偿。患者临床症状除了疲倦乏力、厌食油腻、食欲减退、恶心呕吐、腹胀便溏、黄疸、肝掌以及蜘蛛痣等基本表现以外，还有可能出现很多并发症。常见的并发症主要包括上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、自发性腹膜炎等，分别表现为呕血、黑便、扑翼样震颤、定向力障碍、嗜睡、昏迷、少尿、无尿、高热、腹痛等，甚至还可以出现肝功能衰竭，最终导致患者的死亡。酒精肝是可治可控的，及时采取治疗可以避免肝硬化的出现，酒精肝完全可以恢复肝脏形态，并不会影响生活质量，也不会影响患者的生存期。但是如果酒精肝最终引起肝硬化，会严重危及患者生命，而对于终末期的患者，只有通过肝移植才有可能延长生存期。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/24收听(45150)
"长期大量饮酒的人会引起酒精性肝病，前期表现是酒精性脂肪肝。患者在前期有些没有明显的症状，有些会出现消化道的症状，乏力、纳差、腹胀、进食量减少，有些会出现恶心、反胃症状。体征方面早期可能会出现肝脏的表现。症状特异性不强，一般消化道症状为主。随着病情的进展可能会出现典型的症状或者肝病方面的表现。"
刘江凯│河南中医药大学第一附属医院
2018/07/04收听(83675)
酒精肝在比较早的阶段，也就是酒精性脂肪肝时可以没有症状，也有少数人会出现肝区的憋胀不适，偶有疼... 杨海芳│山西省中医院 2020/05/19播放(68874)
酒精肝在比较早的阶段，也就是酒精性脂肪肝时可以没有症状，也有少数人会出现肝区的憋胀不适，偶有疼...
杨海芳│山西省中医院
2020/05/19播放(68874)
"脂肪肝和酒精肝都属于一种代谢性疾病，这种肝病都有一定的肝炎表现，可以出现全身乏力、恶心、厌油、反酸、腹胀等消化道症状。如果不重视积极治疗，有些患者会出现重症肝病而表现出黄疸的形成，可以出现眼黄、尿黄、皮肤黄等相关症状，所以要重视本病的治疗。如果出现上述的临床症状就需要及时到肝病科或者感染性疾病科进行就诊，大多数患者通过综合、对症的支持治疗后基本上都能改善。还需要密切的监测相关指标，做到低脂低糖饮食，千万不能继续饮酒，否则很容易造成酒精性肝硬化。"
黄津│福建省南平市第一医院
2020/03/03收听(99052)
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