北京大学第一医院
感染疾病科
手机浏览
自身免疫性肝炎的病因不清，故目前无治疗的特效药。
临床上，治疗自身免疫性肝炎的目的主要是缓解肝脏损伤，延缓或阻止向纤维化的进展。单独应用糖皮质激素或联合硫唑嘌呤治疗是目前自身免疫性肝炎的标准治疗方案。应根据患者的病情轻重在医生指导下规范化治疗。
分享:
自身免疫性肝炎有不同阶段，分肝炎阶段、肝硬化阶段。因为自身免疫性肝炎患者在肝炎阶段多没有任何不... 孙秀光│宜春市人民医院 2020/03/16播放(74333)
自身免疫性肝炎有不同阶段，分肝炎阶段、肝硬化阶段。因为自身免疫性肝炎患者在肝炎阶段多没有任何不...
孙秀光│宜春市人民医院
2020/03/16播放(74333)
自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病。其临床特征为不同程度的血清转氨酶... 陆海英│北京大学第一医院 2016/08/11播放(93813)
自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病。其临床特征为不同程度的血清转氨酶...
陆海英│北京大学第一医院
2016/08/11播放(93813)
自身免疫肝炎就是免疫介导的慢性肝脏的疾病，主要是人体的耐受机制受到了破坏，对肝细胞抗原产生了免疫反应，就是自己不认识自己了，引起损伤。自身免疫性肝炎也会进展成肝纤维化、肝硬化，临床可以分为三个类型，这三个类型主要是根据自身抗体来分。第一类型，主要是抗核抗体阳性，或者平滑肌抗体阳性这类。第二类，主要是抗肝肾微粒体抗体阳性。第三类，主要是自身抗体比较特殊的抗可溶性肝抗原抗体或者肝-胰抗体阳性。所以，自身免疫性肝炎的诊断是从各方面，第一个，有肝脏的损害，另外一个比较重要的是自身抗体，病理比较有特异的一个界面性的肝炎的改变。自身免疫性肝炎的诊断除了自身抗体还有病理，还有肝生化学的检查外，最重要的要排出其他疾病，如病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝炎，才能诊断。自身免疫性肝炎没有比较特别的精标准，所以在排除其他疾病的基础上，靠自身抗体的阳性还有病理，还有肝脏的检查的异常来综合诊断。
2017/07/10收听(50981)
自身免疫性肝炎是因为自身免疫功能紊乱，导致免疫系统攻击肝细胞，引起免疫反应性损伤的疾病。临床起病比较隐匿，刚开始可以没有任何症状，实验室检查以自身免疫性抗体阳性，球蛋白升高，肝功能异常为特点，要靠肝活检来确诊。在肝活检上可以见到界面性肝炎，淋巴细胞和浆细胞浸润，玫瑰花样结节形成。对于临床表现不典型者，采用积分系统进行评分。发病常见于40岁之后的女性，正因为它起病隐匿，病人就诊时经常到了中度以上肝炎甚至早期肝硬化，治疗上多采取激素和免疫抑制剂治疗。
俞晓芳│厦门中医院
2019/12/15收听(91813)
"自身免疫性肝炎的预后差异较大，未经治疗患者可缓慢进展为肝硬化，严重自免肝患者如不治疗，3年生存率为50%。自身免疫性肝炎简称自免肝，是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病，严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。该病在世界范围内均有发生，在欧美国家发病率相对较高，我国确切发病率和患病率尚不清楚，但国内文献报道的病例数呈明显上升趋势。自免肝的预后差异较大，未经治疗患者可缓慢进展为肝硬化，或发展为急性、假急性爆发性肝病，最终因各种并发症而死亡。回顾性分析表明严重自免肝患者如不治疗，3年生存率为50%，5年为10%，治疗后患者20年生存率达80%，与性别、年龄相匹配的正常健康人群无明显差别，无症状者预后相对较好，早期诊断并给予恰当治疗是改善预后的重要手段。自免肝常见于青壮年女性，诊断有一定难度，需自身免疫性指标。如诊断已经明确，首选激素治疗，如强的松、甲泼尼龙等。单用强的松效果欠佳，可联合硫唑嘌呤。用药需观察有效性，是否降低转氨酶，是否其他指标得到逆转，同时也要关注药物不良反应。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/19收听(13822)
"自身免疫性肝炎是比较常见的一类临床肝脏疾病，随着监测水平的提高以及对自免肝的认识，自免肝的发生率及诊断的正确率逐渐的提高。首先，自免肝的分类可以分为自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎。除了基础的保肝护肝治疗以外，可能需要用比较特殊的保肝药物。比如熊去氧胆酸胶囊，可以有效的控制病情，达到修复胆管的作用。对于治疗不好的效果，必要的时候可以考虑使用一些免疫抑制剂。比如常用的肾上腺皮质激素，可能会达到比较好的治疗效果。严重的病例必要的时候要考虑肝移植。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/04/25收听(13934)
自身免疫性肝炎和其他的肝炎之间，在临床表现上没有明显的区别。患者也是有乏力，与肝功能受损的情况... 刘芳│河北医科大学第三医院 2021/08/23播放(56652)
自身免疫性肝炎和其他的肝炎之间，在临床表现上没有明显的区别。患者也是有乏力，与肝功能受损的情况...
刘芳│河北医科大学第三医院
2021/08/23播放(56652)
"免疫性肝炎严不严重，和肝功能的损害程度是相关的，如果肝功能是轻度到中度损害，一般是不严重的。如果肝功能是重度损害，病情是比较严重的，需要及时治疗，防止病情进一步进展，甚至出现重型肝炎的可能。对于免疫性肝炎，需要长期治疗，需要长期服用药物，部分患者可能会需要使用激素类药物。对于使用激素类药物的患者，需要注意复查，并定期监测，因为激素长期服用会产生不良的反应，甚至会诱发感染等。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/02/13收听(87114)
自身免疫性肝炎多见于女性，发病高峰在40岁以上。1.起病较慢，大多数病人表现为慢... 陆海英│北京大学第一医院 2016/08/11播放(52804)
自身免疫性肝炎多见于女性，发病高峰在40岁以上。
1.起病较慢，大多数病人表现为慢...
2016/08/11播放(52804)
自身免疫性肝炎的预后主要取决于患者治疗的早晚，如早期发现患者无肝硬化，采取正确治疗，部分患者可... 杨华升│首都医科大学附属北京佑安医院 2018/09/29播放(92753)
自身免疫性肝炎的预后主要取决于患者治疗的早晚，如早期发现患者无肝硬化，采取正确治疗，部分患者可...
杨华升│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/09/29播放(92753)
自身免疫性肝炎国际的治疗标准方案是两个，一个是单用糖皮质激素治疗；第二个是糖皮质激素联合硫唑嘌... 李蕴铷│北京中医药大学东直门医院 2018/10/15播放(66349)
自身免疫性肝炎国际的治疗标准方案是两个，一个是单用糖皮质激素治疗；第二个是糖皮质激素联合硫唑嘌...
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2018/10/15播放(66349)
"免疫性肝炎全称叫做自身免疫性肝炎，它常见于女性病人，尤其是青壮年的女性，这一类的肝炎首先诊断是有一定难度的，它需要自身免疫性的指标，如果诊断已经明确，它的治疗相对比较单一，首选的药物就是激素治疗，激素可以是强的松，也可以是甲泼尼龙等。如果单用强的松效果不好，可以联合硫唑嘌呤。无论是单用强的松治疗还是联合硫唑嘌呤治疗，一方面要观察它的有效性，是不是降低了转氨酶，是不是其他指标得到了逆转，同时也要关注它的不良反应。因为强的松和硫唑嘌呤都会抑制人体的免疫力，在治疗好免疫性肝炎的同时，可能会引发人体其他的不良反应。如果不良反应非常严重，就得不偿失了。所以，治疗方案的有效性和安全性都需要关注。"
李庆彦│聊城市人民医院
2018/04/21收听(19543)
自身免疫性肝炎的诊断包括以下几个方面：1、好发人群：自身免疫性肝炎好发于女性； 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2019/09/03播放(82293)
于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2019/09/03播放(82293)
免疫性肝炎的全称是自身免疫性肝炎，隶属于一大类疾病，即自身免疫性肝病里的一大类疾病，其中包括自... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/10/31播放(60673)
免疫性肝炎的全称是自身免疫性肝炎，隶属于一大类疾病，即自身免疫性肝病里的一大类疾病，其中包括自...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/10/31播放(60673)
"免疫性的肝炎是由于自身免疫反应而介导的慢性进行性的肝脏炎症性疾病，导致的诱因是自身免疫，然后逐步引起了肝脏的炎性损害，并逐步会导致肝细胞坏死、结节增生、纤维增生，从而形成假小叶，发展成肝硬化，严重的还会进展成肝衰竭。临床表现主要是不同程度的血清、肝功能的转氨酶升高，并且自身的相关抗体阳性，而进行组织学的病理检查，以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的一种肝炎，目前具体的病因尚不明确，临床上的治疗主要是缓解症状，改善肝功能，减缓肝脏向肝纤维化肝硬化的进展，可以考虑使用糖皮质激素，结合保肝治疗，来进一步缓解疾病的进展。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/16收听(42457)
免疫性肝炎一般指自身免疫性肝炎，自身免疫性肝炎一般不会传染，经过积极有效的治疗后，远期的疗效也... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/10/19播放(53799)
免疫性肝炎一般指自身免疫性肝炎，自身免疫性肝炎一般不会传染，经过积极有效的治疗后，远期的疗效也...
2023/10/19播放(53799)
自身免疫性肝炎的检查主要包括以下几个方面：1、血清生化学检查：即肝功能检查，包括... 马文波│河北医科大学第一医院 2018/09/21播放(72868)
自身免疫性肝炎的检查主要包括以下几个方面：
1、血清生化学检查：即肝功能检查，包括...
马文波│河北医科大学第一医院
2018/09/21播放(72868)
自身免疫性肝炎不是遗传病，它的发病虽然和染色体有一定的关系，但它不属于遗传病。科学研究证实，和... 李蕴铷│北京中医药大学东直门医院 2018/10/15播放(88633)
自身免疫性肝炎不是遗传病，它的发病虽然和染色体有一定的关系，但它不属于遗传病。科学研究证实，和...
2018/10/15播放(88633)
自身免疫性肝炎理论上不能治愈，因为它是自身免疫功能紊乱造成的自身肝细胞损害，所以要长期用到激素... 邓志华│山西医科大学第二医院 2019/09/20播放(58585)
自身免疫性肝炎理论上不能治愈，因为它是自身免疫功能紊乱造成的自身肝细胞损害，所以要长期用到激素...
邓志华│山西医科大学第二医院
2019/09/20播放(58585)
"对于原因不明的肝功能异常，包括慢性肝炎或肝硬化的患者，都可以考虑诊断为自身免疫性肝炎。自身免疫性肝炎的诊断要结合临床症状和患者的体征、实验室检查以及肝组织学等综合进行判断。在排除其他原因，引起来的肝损伤，比如药物性肝炎、病毒性肝炎、非酒精性肝炎等都可以有这方面的考虑。2008年国际社会提出了自身免疫性肝炎简化评分系统，包括肝功转氨酶升高、血清球蛋白或lGg升高。血清的自身抗体包括抗核抗体ANA、抗平滑肌抗体（ASMA）或者抗肝肾微粒体抗体Ⅰ型滴度大于1:80，组织学检查以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的截面性肝炎。但对于不典型的患者，可以使用综合评分来进行诊断。"
赵莹│哈尔滨市传染病医院
2019/02/15收听(19531)
山西医科大学第一医院 邓春青
播放次数：3.89万
山西大医院 张瑞
播放次数：3.42万
播放次数：2.99万
播放次数：2.33万
