首都医科大学附属北京佑安医院
妇产科
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妊娠早期发生胚胎停止发育，受到外力影响的因素较大，临床表现不典型。在明确受到外因的情况下，可通过超声、多普勒胎心排除胎儿畸形及相关血液疾病的检查，是检查胚胎停止发育最有效的方法，通过检查来确定胚胎的发育异常，选择相应的治疗方案进行治疗。
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胚胎停止发育都是在妊娠早期，如果在妊娠的三个月左右时出现的胚胎停止发育，首先外力的可能性会比较大，如受到严重的精神打击或者是说受到创伤等外界的因素比较多，受到这些有明确的外因的情况下，要尽快的到医院进一步的检查，因为妊娠三个多月时，还没有胎动，然后妊娠反应的高峰也过去了，这些都不能作为胚胎停止发育的第一手资料。一般常规的在妊娠三个月时，有孕期的检查，这次检查就包括胎儿的超声检查，多普勒听胎心，排除胎儿发育畸形的一些检查以及相关的血液方面的检查，检查时是发现胚胎停止发育三个月胎停育的一个有效的准确方法。停经三个多月时胚胎停止发育的胎儿一般来讲，临床表现不是特别的典型，可能超声是最有效的检测方法，超声在检测胎儿是否存活的同时也可以看一下有没有严重的染色体异常的一些软指征，看看胚胎是否发育的正常，这是早期停经三个多月时，胚胎停止发育的常见的一些处理措施。
杨虹│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/07/10收听(58505)
"如果怀孕三个月的时候，胚胎停止了发育，死在宫内，首先出现乳房胀痛明显减轻，并且孕期反应会消失，另外可能会出现少量的阴道流血，会有下腹部的最痛或者是胀痛。一旦出现这些情况，需要去医院做B超检查，以了解宫内的胚胎是否还发育正常，是否已经停止了发育。所以如果已经发现胚胎停止发育，就需要积极的去处理，可以做钳刮手术。但是一定做凝血时间的化验，以防引起凝血功能障碍而导致的大出血。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/05/25收听(80520)
"怀孕三个月死胎反应，是想说胎死宫内有什么反应？有什么信号？但事实上大部分胎停育、胎死宫内是没什么反应的。很多粗心的孕妇根本都不知道，是在产检的时候听胎心或者是做B超偶然间发现的。所以说，怀孕三个月死胎不一定有什么明显的反应。有一些非常细心的孕妇，然后又比较敏感的孕妇，胎死宫内她可能有的时候会有不舒服，比如说她会有宫缩，或者出现腹胀、肚子不适，其实也是宫缩的反应。如果说是胎死宫内有什么明显的变化或者明显的孕妇的自主反应，大多数时是不知不觉的，所以定期产检是很重要的。靠孕妇自己的感知，尤其在早孕期前三个月靠孕妇自己的反应，有的时候是不能够感知到的，所以说还是要定期产检，定期做相应的检查，三个月就该做早孕期，孕11-12周的NT检查了，也就是B超检查，这样就更可靠一些。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/17收听(19651)
"女性在怀孕三个月的时候出现死胎，往往就代表胚胎停止发育。其引起原因比较多，可能是由于胚胎本身的染色体异常引起，比如染色体的数目异常，或者是结构发生异常。有可能是由于女性宫腔内的环境不佳导致，比如女性本身就是纵隔子宫，子宫发育不良，或者子宫黏膜下肌瘤，都可能会影响胚胎的生长发育，而引起胎停现象。也可能是由于甲状腺功能异常，比如甲状腺功能减退、严重的糖尿病未能控制、黄体功能不足，也可能会影响胚胎的正常生长发育。对于有弓形虫感染，或者是疱疹病毒感染的女性，在感染的急性期就可能对胚胎造成很大影响，不但可能引起胚胎停育，还可能会导致胎儿畸形出现，过量的吸烟、酗酒，过量的喝咖啡都可能会导致流产。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/01/19收听(28068)
如果怀孕3个月出现死胎或胚胎停育，部分孕妇会出现下腹部疼痛，或有阴道出血的临床症状。但是也有部... 毛滢│北京医院 2021/04/06播放(98825)
如果怀孕3个月出现死胎或胚胎停育，部分孕妇会出现下腹部疼痛，或有阴道出血的临床症状。但是也有部...
毛滢│北京医院
2021/04/06播放(98825)
"怀孕20周之后，胎宝宝在子宫里死亡，叫死胎。死胎有明显的表现，首先，孕妈妈会自觉胎动消失，随着时间的推移，肚子也停止继续增大，当医生进行产检的时候，没有办法听到胎心。胎儿的超声检查，可以明确诊断死胎。死胎的原因主要分为三个方面：一、胎盘和脐带的因素是最常见的原因之一，比如在宝宝娩出之前发生胎盘早剥或者脐带扭转、打结，都有可能导致宝宝缺氧严重而出现死胎。二、如果胎儿有严重畸形、生长受限，也会容易发生死胎。三、孕妈妈有严重的妊娠合并症，比如妊娠期高血压、糖尿病等。发生死胎之后，如果胎儿在宫腔里停留的时间过久，有可能引起孕妈妈凝血功能的障碍。多数胎儿死亡之后会在2-3周之内自己排出来，如果死亡超过4周以上仍然没有排出，发生弥散性血管内凝血的机会就会明显增多，甚至可以引起严重的出血。"
俞奇│中山市博爱医院
2018/12/24收听(16668)
"在妊娠20周以后发现胎儿在宫内死亡，临床上就称为死胎。死胎的原因究竟有哪些，为什么会出现死胎，大概有半数以上的死胎，是因为胎儿宫内缺氧所造成的。缺氧的原因有以下几种。第一个，胎盘的因素，比如前置胎盘、胎盘早剥、帆状胎盘、血管前置、并且急性绒毛膜羊膜炎、胎盘后血肿、脐带打结、脐带扭转、脐带脱垂都可以引起死胎。另外，胎儿的因素，比如胎儿畸形、多胎、胎儿宫内发育迟缓、或者感染，也会引起死胎。孕妇的因素，比如妊娠高血压综合征、过期妊娠糖尿病、慢性肾炎、心血管疾病、全身以及腹腔的感染、还有中毒性休克的、或者子宫畸形、子宫破裂、子宫肌瘤，还有子宫因为收缩过强都可以造成胎儿宫内缺氧，导致胎死宫内。"
2018/05/25收听(48142)
"死胎一经确诊，首先，应该详尽的完善病史，包括家族史、既往史、本次妊娠情况等等，尽早的引产。然后建议尸体解剖以及胎盘、脐带、胎膜病理检查及染色体的检查，这是为了尽力寻找到死胎的原因，做好产后咨询，尽量避免以后这种情况的发生。目前大约有1/4的病例还是无法明确原因的。死胎引产的方法有很多种，包括米索前列醇，经羊膜腔注入依沙吖啶以及高浓的催产素等等，根据孕周情况以及子宫有没有疤痕，还要结合孕妇的意愿，知情情况下选择引产的方法。如果胎儿死亡，四周仍没有排出，应进行凝血功能检查。如果凝血功能已经受到影响，引产的时候一定要备足新鲜的血液，预防产后的出血和感染。"
滕玉翠│聊城市第二人民医院
2018/05/21收听(59303)
怀孕死胎的原因包括：1、胎盘或脐带病变：均可造成胎盘或脐带供血、供氧能力变差，最... 朱海娣│包钢集团第三职工医院 2018/08/27播放(51417)
怀孕死胎的原因包括：
1、胎盘或脐带病变：均可造成胎盘或脐带供血、供氧能力变差，最...
朱海娣│包钢集团第三职工医院
2018/08/27播放(51417)
"孕期怀孕胎停育的原因很多，有内分泌失调、妇科炎症感染、子宫发育异常另外染色体异常、环境因素等也会引起死胎，最好去医院进行检查只有查明原因合理治疗，才可以预防下一次怀孕引起死胎。备孕期注意休息加强饮食营养，不要吃辛辣刺激的食物，不要抽烟喝酒，在怀孕期间需要合理补充叶酸。如果自身有遗传病、染色体异常等，最好不要怀孕以免怀孕后遗传给宝宝，还容易引起胎儿畸形，可以去正规的医院进行试管婴儿可以减少畸形的几率。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/07/04收听(45856)
"妊娠20周以后，胎儿在子宫内死亡，称为死胎。由于大约半数的死胎案例，妊娠时期根本没有任何征兆显示存在问题，多数父母是在完全没意识到的情况下丧失胎儿。导致这个死胎的常见病因，第一、是胎儿严重畸形，死胎会有遗传性、环境或者未知因素引发结构畸形。第二、是孕妇的高血压病情，导致胎儿不能得到足够的养料和氧气供应。高血压引发的妊娠惊厥，造成孕妇与胎儿死亡。第三、分娩之前胎盘提早局部或者全部剥落，胎儿因母体过量失血而缺氧情况，可危害母亲及胎儿的生命。第四、胎儿成长受局限，太小或者成长缓慢的胎儿，无论是产前或者分娩时，都得面临较高窒息或者不明因素的风险。第五、早期破水引起子宫内的感染、地中海型贫血等疾病。第六、未经察觉或控制不良的妊娠糖尿病。第七、细菌感染，像弓形体病、B型链球菌、风疹等，是造成24-27周之间胎儿死亡的重要元凶。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/04/11收听(72097)
"妊娠20周以后胎儿在子宫内死亡，称为死胎。由于大约半数的死胎案例，妊娠时期根本没有任何征兆显示存在问题，多数父母是在完全没意识到的情况下丧失胎儿，导致死胎的常见病因如下：1、胎儿严重畸形，死胎会由遗传性、环境或者未知因素引发结构畸形；2、孕妇的高血压病情，导致胎儿不能得到足够的养料和氧气供应，高血压引发的妊娠惊厥，会造成孕妇与胎儿死亡；3、分娩之前胎盘提早局部或者全部剥落，胎儿因母体过量失血而缺氧情况，可危害母亲及胎儿的生命；4、胎儿成长受限，太小或者成长缓慢的胎儿，无论是产前或者分娩时，都得面临高窒息或者不明因素的风险；5、早期破水引起子宫内感染、地中海型贫血等疾病；6、未经察觉或控制不良的妊娠糖尿病；7、细菌感染，像弓形体虫、B型链球菌、风疹等，是造成24-27周之间胎儿死亡的重要元凶。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/12/25收听(44410)
出现死胎的情况可能是以下几方面的因素造成的：第一、胎盘及脐带因素，如前置胎盘、胎盘早剥、血管前置、脐带帆状附着、打结、绕颈等，是胎盘出血及脐带异常导致胎儿缺氧引起的死胎。第二、可能是孕妇本身因素，如严重的妊娠合并症、并发症，患有高血压疾病、糖尿病、子宫破裂、子宫畸形使局部缺血而影响胎盘、胎儿出现缺血和缺氧导致死胎。第三、胎儿自身因素，如胎儿发育畸形、生长受限、双胎输血综合征、严重的遗传疾病，综合上述所描述死胎可能是多种因素造成的，一旦发生死胎最好及时通过手术终止妊娠，以免导致宫腔感染。
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/03/10收听(37368)
死胎就是在怀孕20周以后胎儿在子宫内死亡。造成死胎的原因有很多，主要原因有以下几种：1、孕妇在怀孕期间出现了严重并发症，如妊娠期高血压疾病，尤其是血压大于等于160/110mmHg时，胎盘血供差可能会导致胎儿出现缺氧，引起死胎。2、可能是由于胎儿自身原因，如严重的畸形、遗传性疾病等的情况引起。3、胎盘原因，如胎盘早剥、前置胎盘，前置血管破裂，出现大量失血从而出现胎儿缺氧，导致的胎儿死亡。4、脐带原因，如脐带脱垂、打结、绕颈、扭转引起血流中断。5、也不排除妊娠糖尿病或宫腔感染的现象导致。综合上述所描述，死胎多是在妊娠20周后胎儿出现了死亡的情况，最好及时通过手术的方式来终止妊娠。
2020/03/28收听(11621)
死胎是指妊娠20周以后，胎儿在子宫内死亡的现象。胎死宫内如果不及时处理，往往会给女性带来极大的... 聂佳│浏阳市人民医院 2020/01/06播放(96556)
死胎是指妊娠20周以后，胎儿在子宫内死亡的现象。胎死宫内如果不及时处理，往往会给女性带来极大的...
聂佳│浏阳市人民医院
2020/01/06播放(96556)
"怀孕三个月，胎儿已经基本成型，增大的子宫已经突出于孕妇的下腹部。这个时候如果孕妇还没有做好怀孕生子的准备，不具备继续妊娠的条件，需要尽快终止妊娠。怀孕三个月已经错过了进行人工流产的时间，这时终止妊娠只能进行中期引产手术。中期引产手术需要住院三天左右，可以向孕妇宫腔内注射利凡诺尔针剂进行引产，也可以采取水囊引产，具体引产方式需要谨遵医嘱。如果是计划内妊娠，这个时候胎儿已经比较稳定，对于各种有害因素的刺激敏感性减弱，一般很少发生流产、死胎或胎儿畸形。孕妇只需要放松心情，规律生活，合理膳食，定期检查即可。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/08/14收听(22039)
"死胎就是指的胎死宫内，这是妊娠期一个严重的不良结局。死胎的原因有很多，甚至有一部分的胎死宫内的原因到现在仍然不十分的清楚。比较常见的原因有以下几个：1、胎儿本身的原因，由于胎儿存在这次致死性畸形，比如严重的先天性心脏病、神经管畸形或者严重的染色体异常都可能会造成胎死宫内；2、胎盘、脐带的因素，胎盘由于一些原发或者继发性的因素，比如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期自身免疫系统疾病都可能会造成胎盘和脐带的血管异常，可能会造成局部的血栓形成，引起胎死宫内；3、胎盘早剥也是引起胎死宫内非常重要的原因。"
2019/09/09收听(65759)
"怀孕四个月死胎症状，有的时候胎死宫内是无声无息的，没有什么明显的变化。很多人都不知道胎死宫内了，在偶然的产检过程当中发现听胎心听不到，做B超发现已经胎死宫内了，这种情况比较常见。但是也有的孕妇比较敏感，发生胎死宫内以后，会觉得身体有一些变化，毕竟死胎了还是有微弱的变化。比如有的人就觉得肚子胀胀的不舒服，有下坠的感觉，其实就是宫缩的表现。胎死宫内以后，机体会有排斥的感觉，就会有往外排除胎儿的表现。大部分人可能没有特别明显的症状，但是有一些敏感的孕妇还是有感觉的，就是逐渐会出现宫缩，出现往外排的情况。"
2020/04/17收听(11470)
"怀孕出现死胎的原因多方面，一般确诊死胎需要B超检查。具体死亡的原因包括脐带以及胎盘的因素，比如前置胎盘、胎盘早剥、血管前置、急性绒毛膜羊膜炎、脐带帆状附着、脐带打结、脐带脱垂、脐带缠绕胎体，以及胎盘大量出血或者脐带异常，都容易导致胎儿缺氧或者胎心消失。胎儿的因素有胎儿严重畸形、生长受限、双胎输血综合征、胎儿感染严重的遗传性疾病、母儿血型不合，孕妇的原因有严重的妊娠合并症并发症，比如妊高征、抗磷脂抗体综合征、糖尿病、心血管疾病。另外，还有各种原因引起休克，以及子宫局部的因素，比如子宫张力过大或者收缩力过强，或者子宫畸形、子宫破裂等导致局部缺血，而影响胎盘以及胎儿。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/28收听(93190)
"死胎的常见因素：第一个，胎儿严重畸形，死胎或有遗传性，或因环境导致，或未知因素引发的结构性畸形。第二个，孕妇的高血压病情，导致胎儿不能得到足够的养料和氧气供应。第三个，高血压引发妊娠惊厥，造成孕妇与胎儿死亡。第四个，分娩之前胎盘提早局部或全部剥落，胎儿因母体过度失血而缺氧，情况可以危急母亲和胎儿的生命。第五个，胎儿成长受局限，太小或成长缓慢的胎儿无论是产前还是分娩时，都得面临较高窒息或者是不明因素的风险。第六个，早期破水，引起子宫内感染。第七个，地中海型贫血，或恒河猴因子疾病。第八个，未经察觉或控制不良的妊娠糖尿病。第九个，细菌感染，比如弓形体病、B型链球菌和风疹是造成24-27周之间胎儿死亡的重要元凶。"
2018/05/11收听(47827)
中日医院 荣春红
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播放次数：9.77万
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