首都医科大学附属北京朝阳医院
消化内科
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反流性食管炎的治疗除了临床上的用药或手术以外，平时还需要注意日常生活的保养，主要有以下几个方面：
1.戒烟，减少食管括约肌和食管黏膜的损伤；
2.避免饮食过量和饭后弯腰，饭后不能马上躺下；
3.避免束腰；
4.少喝浓咖啡、浓茶，不要吃特别油腻食物。
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"反流性食管炎的形成主要是因为抗反流防御下降，反流物对食管黏膜攻击作用增强，综合作用形成的。治疗主要是以对症缓解为主，如出现反流、反酸、反食、嗳气等情况，可以用奥美拉唑、兰索拉唑控制胃酸分泌减少；用伊托比利、莫沙必利这一类增加胃肠道动力，减少胃酸反流。生活饮食上需要注意忌口，忌油腻、辛辣、生冷刺激食物、浓茶、咖啡、碳酸饮料、烟酒等，减少刺激，改善消化功能，促进胃食管黏膜的恢复。还需要注意规律清淡饮食，七分饱，细嚼慢咽，增强免疫力才能够从根本上缓解症状。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/03/12收听(95824)
"反流性食管炎应从以下几方面进行保养：戒烟、戒酒，由于烟草中含尼古丁可降低食管下段括约肌的压力，使其处于松弛状态，加重反流。酒的主要成分为乙醇，不仅能刺激胃酸分泌，还能使食管下括约肌松弛，是引起反流性食管炎的原因之一。注意少量多餐，吃低脂肪食物可减少进食后反流的频率和症状。相反，高脂肪的饮食可促进小肠黏膜释放胆囊收缩素，易导致胃内容物反流，晚餐不宜吃得过饱，避免餐后立刻平卧。肥胖者应该减轻体重，因为过度肥胖者腹腔压力增高，可促进胃液反流，特别是平卧位更严重，应积极减轻体重以改善反流症状，保持心情舒畅，增加适宜的体育锻炼。就寝时床头整体宜抬高10-15cm，对减轻夜间反流是行之有效的好办法。尽量减少腹内压力活动，如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等，应该在医生的指导下用药，避免乱用药，产生副作用，反而加重症状。"
张珣│武汉市第五医院
2018/04/09收听(29872)
"反流性食管炎是由于酸性的胃液和碱性的胆汁、胰液反流至食管所造成的黏膜损害，临床上称之为酸相关性动力障碍性疾病。它的高发人群主要是老年人、肥胖、喜好喝酒、喝浓茶、咖啡、运动不足、暴饮暴食的人群。因此，对反流性食管炎的患者调整饮食结构，避免油腻、刺激胃酸的食物，避免饱餐，减少烟酒、浓茶、咖啡的摄入量，适当减体重，增加运动量，保持大便通畅，严重夜间发作者可以高枕卧位，这些方法对改善反流性食管炎有一定好处。除此之外，还应该根据自己的情况就医，在医生指导下用药。"
王虹│首都医科大学附属北京同仁医院
2019/08/08收听(98290)
反流性食管炎患者需调整饮食、生活方式，改善病情或症状，主要有以下几方面：1、反流... 赖英哲│广州中医药大学深圳医院 2018/07/24播放(57434)
反流性食管炎患者需调整饮食、生活方式，改善病情或症状，主要有以下几方面：
1、反流...
赖英哲│广州中医药大学深圳医院
2018/07/24播放(57434)
反流性食管炎的病人吃药是一个方面，手术是一个方面，根据病因，还要嘱咐病人在生活上和饮食上要注意一些，涉及到病人提到的怎么保养这个问题，要注意哪几个方面呢？第一个，要嘱咐病人如果是抽烟的病人，最好是戒烟，因为抽烟可以引起食管、下食管括约肌的松弛，使得返流增加。同时，抽烟还会使得食管黏膜防御能力下降，使得食管更容易受反流物的侵袭，所以建议，如果抽烟要戒烟，第二个，饭不要吃得过饱，不要吃到撑的程度，如果吃的过饱了，胃的压力就会增加，胃压力增加了以后，就增加了反流的机会，可以使胃食管反流加重，或者药物治疗的效果不好，所以不能吃到撑的程度；第三个就是吃完饭不能马上躺下。有一些病人习惯于晚上吃的好，因为白天上班，可能大多数人都是在外面就餐，晚上自己回家做一点，有的时候可能吃的比较多，吃完了就躺下，在平卧位的时候，没有重力的作用，也会增加胃食管的反流。还有一些病人喜欢塑腰，尤其是一些女病人，喜欢把腰勒的紧，这个时候胃腔的压力也会增加，也会增加胃食管的反流。可能看过一个电影叫做《飘》，里面的斯佳丽，让保姆把腰使劲地勒，勒得越细越好，对健康是不利的，容易引起食管炎。有一些欧洲人是不是都这样，欧洲人之所以食管炎的发病率高，跟塑腰有没有关系，没有人去考证这个问题，但是塑腰肯定会增加反流性食管炎的严重程度。还有一些病人愿意喝咖啡，浓咖啡、浓茶、吃特别油腻的食物，也会引起胃食管的反流，所以要适量。对于病人，建议生活中应该注意的，第一，戒烟；第二，一顿饭不要吃到撑的程度；第三，吃完饭不要马上就躺下；第四，不要束腰，不要吃完饭马上就做弯腰的动作。有的人可能是吃完饭了以后扫地，一弯腰，酸就反上来了，尽量少做弯腰的动作。这几个方面如果都能做得到，还有不要喝浓咖啡、浓茶，如果这些能做到，同时再结合药物治疗，食管炎多数都是能够治好的。
刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/10收听(77352)
"反流性食管炎指的是胃的内容物从胃反流到食管引起的烧心的一种感觉，因为正常情况下我们的胃酸只存在于胃中，当一些特殊情况下胃酸带着食物反流到食管以后会刺激食管，然后出现一些烧心的感觉，如果严重的情况下，会使食管黏膜出现一些炎症的反应，我们称之为反流性食管炎。"
史成和│北京大学第三医院
2017/07/06收听(91387)
反流性食管炎患者需要注意以下几方面：1、平时注意保持健康生活方式，避免暴饮暴食、... 王晓君│山西白求恩医院 2021/04/02播放(95782)
反流性食管炎患者需要注意以下几方面：
1、平时注意保持健康生活方式，避免暴饮暴食、...
王晓君│山西白求恩医院
2021/04/02播放(95782)
"食管性反流最常见的症状是胸骨后不适，大部分是由于胃酸大量分泌，导致贲门口括约肌松弛，引起酸性食物和大量胃酸反流到食道而造成的。也会伴有胸骨后疼痛或有恶心、呕吐、咽喉部异样感觉，常常是有瘙痒感或者有咽喉部的异物感，多数都是反流性食管炎导致的咽部敏感度增加而引起的。有的食管炎也会出现类似于心绞痛的症状，会出现心慌、胸闷，需要与食管炎相鉴别。所以这种情况需要准确诊断，完善消化道钡餐检查或者直接完善胃镜检查，进一步明确诊断，根据检查结果对症治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/12收听(80846)
"反流性食管炎是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，在内镜下表现为食管黏膜的破损，也就是食管黏膜糜烂，甚至食管溃疡。反流性食管炎可以发生于任何年龄段的人群，成人的发病率随年龄增长而升高。西方国家的发病率较高，亚洲地区的发病率相对较低，这种地域性差异可能与遗传和环境因素有关。但是近20余年来，全球的发病率都呈上升趋势，中老年人、肥胖、饮酒、吸烟以及精神压力大的人群，是反流性食管炎的高发人群。"
汪勇│武汉科技大学附属普仁医院
2017/12/21收听(66753)
反流性食管炎是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，常合并食管炎，与部分反复发作... 余月华│银川市第一人民医院 2019/05/25播放(90823)
反流性食管炎是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，常合并食管炎，与部分反复发作...
余月华│银川市第一人民医院
2019/05/25播放(90823)
反流性食管炎是胃食管反流病的一种，胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流入食管，引起烧心等症状... 申慧琴│山西医科大学第二医院 2019/10/15播放(56202)
反流性食管炎是胃食管反流病的一种，胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流入食管，引起烧心等症状...
申慧琴│山西医科大学第二医院
2019/10/15播放(56202)
反流性食管炎患者应注意以下几点：1、首先在生活方式进行积极干预。肥胖患者适度减肥... 赵丹瑜│山西省人民医院 2020/10/08播放(57537)
反流性食管炎患者应注意以下几点：
1、首先在生活方式进行积极干预。肥胖患者适度减肥...
赵丹瑜│山西省人民医院
2020/10/08播放(57537)
反流性食管炎是消化科常见疾病，是胃和十二指肠的内容物反流到食管引起的食管黏膜炎症。反流性食管炎... 张媛媛│北京大学人民医院 2021/05/10播放(91633)
反流性食管炎是消化科常见疾病，是胃和十二指肠的内容物反流到食管引起的食管黏膜炎症。反流性食管炎...
张媛媛│北京大学人民医院
2021/05/10播放(91633)
反流性食管炎是消化科常见的疾病，是动力性疾病。反流性食管炎的原因是胃和食管交界贲门口松弛，从而... 张媛媛│北京大学人民医院 2021/05/10播放(71919)
反流性食管炎是消化科常见的疾病，是动力性疾病。反流性食管炎的原因是胃和食管交界贲门口松弛，从而...
2021/05/10播放(71919)
"反流性食管炎一般不严重，主要是指胃酸等胃内容物反流入食管引起的烧心、反酸等不适症状。少部分患者可能还会出现胸痛、上腹部不适、嗳气、打嗝、咳嗽、哮喘、咽喉炎等。平时注意改变生活方式如抬高床头15-20cm，减轻体重，避免高脂肪饮食，戒烟、戒酒，减少巧克力、浓茶、咖啡等食物，不穿紧身衣裤，保持心情愉快，心态平和不动肝火，都可以使上述症状得到较好的改善。也可以使用药物治疗，一般常用的是抑酸药和促进胃肠动力的药物。不过也有少部分患者表现为较严重的反酸、烧心症状，需给予药物治疗的时间至少8周，为了避免停药复发，也需要视具体的情况进行长期的治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/08/28收听(11344)
"患有反流性食管炎可能会出现反酸、烧心、嗳气、胃胀等症状，该疾病与胃蠕动排空功能不好、食管下段括约肌张力下降有直接关系，含胃酸的食物往上反流到食道甚至口腔，就会引起反流性食管炎。患病后要注意，在饮食上要少吃多餐，少吃辛辣、油炸等刺激性食物，不要喝酒。在行为上建议在餐后适当散步，不要吃完饭后就立刻上床睡觉，在睡觉时如果反酸症状明显，建议将头一侧的床脚稍微抬高以减少返流。如果通过饮食与行为调节效果不佳，可以考虑用枸橼酸莫沙必利加兰索拉唑或奥美拉唑来治疗。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/03/05收听(56338)
"反流性食管炎指的是胃十二指肠内容物反流入食管，引起的临床症状，或者有食管黏膜损伤的一种疾病，主要表现为反酸、烧心或食物反流等症状。反流物主要是胃酸、胃蛋白酶、十二指肠液、胆酸、胰液等，胃酸、胃蛋白酶临床比较多见，十二指肠液主要见于胃大部切除术后，以及胃肠吻合术后的患者。根据食管黏膜有无破损，可分为糜烂性食管炎及反流性食管炎，还有一种是非糜烂性胃食管反流病。目前反流性食管炎伴糜烂者比较多见，当临床诊断反流性食管炎要给予综合治疗，首先要进行生活方式的调整，不要暴饮暴食，控制体重，避免浓茶、咖啡等，给予药物治疗，常给予抑酸、胃黏膜保护药以及促进胃动力药，在治疗的过程中避免熬夜，避免进食辛辣、刺激性的食物，要少食多餐。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/23收听(82114)
反流性食管炎是由于食管跟胃运动的异常，不能正常的进行排空运动，从而导致胃跟十二指肠的内容物反流到了食管，引起反流、烧心等症状。也同时可能引起食管以外的组织损伤，如果胃酸以及十二指肠内容物，反流到食管引起了食管黏膜的糜烂、溃疡，就形成了反流性食管炎。反流性食管炎是动力障碍性疾病，与胃酸密切相关，所以要减轻这种疾病，治疗也主要是促动力治疗，比如可以用多潘立酮或者莫沙必利，同时加上抑酸药，比如质子泵抑制剂奥美拉唑、艾司奥美拉唑、兰索拉唑等。
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/28收听(43750)
反流性食管炎是指发生在食管的黏膜的慢性炎症，主要是因为什么呢？是胃的内容物，或者十二指肠液反流到食管，引起的食管黏膜的损伤。损伤在内镜下可以看到，食管有一些糜烂，或者有一些溃疡的形成。这个时候就可以诊断为反流性食管炎。反流性食管炎在咱们国家，在前些年，还没有那么多，这些年逐渐在增多。食管炎的发生跟地域是有关系的，在西方国家，相对来说发病率高一些，在中国，在亚洲地区相对少一些。这些年为什么食管炎在咱们国家增加了？有可能跟饮食习惯改变有关系，比方有的人比较喜欢吃快餐，现在生活水平提高了，肥胖人群增多，还有就是经济状况好了之后，长期吸烟、饮酒，都会使反流性食管炎发病的情况增加。对于不同年龄段的病人也有差别，年龄越大的人发生反流性食管炎的几率就越高，也是跟年龄大了以后的食管括约肌的功能下降，还有一些其他疾病的影响有一定关系。在咱们国家反流性食管炎的发病，因为是慢性的过程，相对来说，多数人还是能够及时的到医院来治疗。到医院来治疗的主要原因，很多病人会出现明显的反酸烧心的症状，所以到医院通过胃镜就可以诊断出来，胃镜下可以看到出现糜烂、溃疡的表现，这就是反流性食管炎。
2017/06/20收听(12003)
"反流性食管炎也是胃镜下的一个诊断，是指发生在食管黏膜的严重的一个损伤。一般这种情况，主要是胃内容物向上、向食管反流导致食管下段的黏膜的一个损伤。可以出现食管黏膜的一个糜烂灶，一般看到这些表现，我们就诊断反流性食管炎。反流性食管炎它的这种食管下段的损伤性炎症由轻到重分四级。我们一般是采用洛杉矶分级法，A、B、C、D级，A级是最轻的，D级是最重的。我们在门诊常见A级的多，B级的也可见，但是比较少。其他更重的，像C级、D级。再就是反流性食管炎可以有一些症状，比如说反酸、烧心、恶心一些典型症状，或者是嗳气、打嗝、早饱、上腹痛腹胀，也可以有这些典型症状，也可以有不典型症状。比如呼吸道症状，咳嗽、喘息，或者是耳鼻喉的一些症状也可以有，像声音嘶哑、咽喉部不适、咽喉部疼痛，甚至伴随一些睡眠不良的症状，早醒、夜间易醒。再就是像一些消化道症状像恶心、胸痛。前胸、后背、心前区的一个疼痛，有些食管炎可以有这些典型症状和不典型症状，也可以有一些食管炎是没有症状的。食管炎是包括在胃食管反流病里面的，70%的胃食管反流病病人没有反流性食管炎，只有30%的胃食管反流病病人有反流性食管炎。反流性食管炎如果是在胃镜下确诊发现，最好是要及时看医生，然后进行规范的治疗，一般治疗疗程在2-3个月，食道炎能够达到一个愈合，甚至症状缓解的一个目的。"
李恕军│北京清华长庚医院
2018/01/16收听(80701)
北大人民医院 张媛媛
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北京中医医院 李博
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北京东直门医院 聂里红
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