中国医学科学院阜外医院
心血管内科
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心动过速指每分钟心跳次数超过100次,其最主要的评判指标是心电图。心动过速分生理性心动过速和病理性心动过速。在一些紧张、劳累等因素影响下会引起窦性心动过速,此为正常;病理性心动过速由疾病引起,需就医处理。心动过速的原因主要分为两种,一种是叫生理性心动过速,另外一种为病理性心动过速,主要由疾病所致。
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"心动过速简单来说就是心跳每分钟超过一百次就叫心动过速,但是心动过速的种类有很多,比如窦性心动过速、房颤、房扑还有室速都可以引起心跳过快,每分钟超过一百次,并且它的病因也都不一样,要根据它的病因来看心动过速的危害。"
赵金河│武汉科技大学附属天佑医院
2017/08/24收听(78890)
心动过缓是心率低于60次/分,心动过速也同样有一个数值的指标,我们常规来讲,自身的心率超过了100次/分,我们都叫做心动过速。心动过速最主要的评判指标就是心电图,通过心电图我们可以评估自身的心率,因为脉搏有时候和我们的心率是不相等的。什么情况下会出现这种情况呢?我们现在目前很常见的一个疾病叫房颤,心房颤动发作的时候,自身的心房率是非常快的,可以达到350-500次/分的心率,他的心室率也是非常快。可是有一部分心脏的因为它跳动太快,血液打出的血相对比较少,这时反应到我们手上的脉搏就会少了,在医学上这个叫脉搏短绌,也就是说脉率要低于心率。所以真正的心率,我们主要是看心电图来判断,也就是心率超过100次/分,我们常规就叫做心动过速。心动过速的原因主要分为两种,一种就是叫生理性的心动过速,还有一种叫病理性的,就是由于疾病所导致的。什么叫生理性的心动过速呢?我们自己都有这个体会,如果在考试的时候,被领导训的时候,会发现自己非常的紧张,心跳会自然的加速,也就是在某些紧张、劳累、体力活动,像跑步的时候,心跳会加快,这时即使超过100次/分也是正常的,我们叫窦性心动过速,这是生理情况下的心动过速。还有一些像喝酒、吸烟、喝茶,也会引起心动过速,这些都是生理性的。还有另外一种我们需要处理的,就是病理性的心动过速。所谓病理性的心动过速,就是由于疾病所导致的心跳增快。我们比较常见的原因,比方有心力衰竭,有休克的时候,如果有心肌缺血的时候,还有心功能不全等各种其它疾病,还有甲状腺功能亢进,也心跳快,比方贫血,血液里面的血红蛋白低,吸氧能力差,这时候心脏要供血更多、泵血更多,它也心跳更快,才能满足身体的需求,这也会引起来。
丁立刚│中国医学科学院阜外医院
2017/07/10收听(62330)
心动过速是指心跳的频率>100次/分,心动过速根据心率失常的类型不同又分为很多种类型的心率失常。比如窦性心动过速、房性心动过速、交界区心动过速、房室折返性心动过速、房室结折返性心动过速、室性心动过速等,需要通过心电图、动态心电图等检查来明确心动过速的类型,从而选择相应的治疗手段。总体原则是需要消除病因或诱因,使用抗心率失常药物,必要的情况下考虑心脏的射频消融手术进行根治性治疗。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/04收听(75130)
"引起心动过速的原因很多,可以见于生理性的,也可以见于病理性的。正常情况下心脏以60-100次\/分的速度就可以满足重要脏器的供血,如果各种原因导致的周围供血不足,心脏就可以通过神经、体液的调节而满足重要脏器的供血。比如剧烈运动以后,周围组织需要大量的血液,需要心脏加强跳动来满足周围的供血,这种心动过速属于生理性的,通过休息就可以得到缓解。器质性心脏病、代谢性疾病、心力衰竭会导致重要脏器供血不足,也是通过神经、体液的调节使心跳加快,这种心率过快需要治疗原发疾病的同时应用有效的药物治疗。"
张月美│济宁市中医院
2019/10/29收听(71839)
心动过速的原因包括:1.生理性心动过速:紧张、劳累、饮酒等情况下,要靠心跳加快来... 丁立刚│中国医学科学院阜外医院 2016/09/06播放(62878)
心动过速的原因包括:
1.生理性心动过速:紧张、劳累、饮酒等情况下,要靠心跳加快来...
2016/09/06播放(62878)
"心动过速的症状它主要分为两大类,一种是心动过速本身引起的症状,第二个是心动过速的病因引起来的症状,心动过速本身引起的,比如会引起心慌、心悸、胸闷、头晕,心跳过快以后甚至还可以引起休克。第二种就是心动过速病因引起来的症状,比如甲状腺功能亢进,它就会引起多饮多食;比如肺部感染引起来的,它会有一些咳嗽、咳痰、发热;还有比如心衰的时候会出现呼吸困难。所以心动过速也要根据病因来看,会有一些不同的表现。"
2017/08/24收听(98307)
"心动过速有很多种类型,具体来说,分为房性心动过速和室性心动过速,还有一种就是窦性心动过速。像心房心动过速还可以分为房室折返性心动过速、窦房折返性心动过速,以及房室结内折返性心动过速。一旦出现了心率过速的情况,建议去医院做24小时动态心电图、心脏彩超,然后住院治疗,做心脏电生理检查。如果发现确实有心动过速客观存在的依据,可以做介入手术,叫射频消融手术。通过这种手术,可以根治心动过速。"
商景洲│武汉市第三医院
2018/02/24收听(56371)
大多数心动过速的患者有心跳加快、加重的感觉,用手触摸脉搏,感觉搏动明显加快。脉搏是中医把脉的地... 杨勇│南方医科大学深圳医院 2018/11/01播放(55910)
大多数心动过速的患者有心跳加快、加重的感觉,用手触摸脉搏,感觉搏动明显加快。脉搏是中医把脉的地...
杨勇│南方医科大学深圳医院
2018/11/01播放(55910)
心动过速有很多原因,部分病人心动过速可能为活动以后心跳快,普通心动过速称为窦性心动过速。窦性心... 王洪│江西省人民医院 2019/02/20播放(91683)
心动过速有很多原因,部分病人心动过速可能为活动以后心跳快,普通心动过速称为窦性心动过速。窦性心...
王洪│江西省人民医院
2019/02/20播放(91683)
由于心动过速的种类比较多,通常应该根据心动过速的种类以及患者表现进行不同的治疗,具体分析如下:... 周恒│武汉大学人民医院 2021/08/31播放(77701)
由于心动过速的种类比较多,通常应该根据心动过速的种类以及患者表现进行不同的治疗,具体分析如下:...
周恒│武汉大学人民医院
2021/08/31播放(77701)
心动过速的治疗需要根据原因采取不同的措施,具体如下:1、生理性原因:在情绪激动、... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/09/06播放(71752)
心动过速的治疗需要根据原因采取不同的措施,具体如下:
1、生理性原因:在情绪激动、...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/09/06播放(71752)
"什么是阵发性的心动过速?阵发性的心动过速是指心动过速持续的时间不是很长,而且是突然就起来,终止的时候也是突然性终止这种状况。比如说室上性的心动过速呈阵发性发作,叫做阵发性室上性心动过速。还有一些是室性心动过速,比如说是短阵的室速,就是发作的比较短,能够自己终止的这种室速。如果是阵发性室上性的心动过速,那么它的一个特点就是突发突止,没有明显的诱因,有一些一个早搏或几个早搏就会带起来折返性的心动过速。那么这样的话他心动过速终止也是快速终止,不是逐渐减慢的一个过程,是突然性的终止,终止之后就跟没有发作过一样,叫做阵发性室上性心动过速。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/25收听(87367)
总是心动过速,可能与以下几种情况有关:1、心脏病变:如心功能不全、心肌缺血或心律... 徐新娜│北京积水潭医院 2023/04/10播放(83279)
总是心动过速,可能与以下几种情况有关:
1、心脏病变:如心功能不全、心肌缺血或心律...
2023/04/10播放(83279)
心动过速是指心跳超过100次/分,持续存在,多可造成一系列相关心脏损害,具有相当高的风险,常见... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/03/23播放(66587)
心动过速是指心跳超过100次/分,持续存在,多可造成一系列相关心脏损害,具有相当高的风险,常见...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/03/23播放(66587)
心动过速的危害也是轻重不一的,主要是:第一、和心率快慢有关系。第二、和它是否合并有器质性心脏病有关。普通的心动过速,比方像窦性心动过速,这种顶多一般就是有心慌的感觉。但如果心跳的太快了,如果超过200次/分以上,引起血流动力学的不好,也就是心脏的泵血功能严重受损了,泵血泵少了,全身的脏器缺血,就会引起一些严重的,比方头晕、眼前发黑、摔倒。而像摔伤,它的后果就很严重,我们见到摔伤经常是颅脑的损伤,比方出现颅内的出血,像这种后果是非常严重的,甚至严重的可能会危及生命。而如果病人同时合并有器质性的心脏病,比方本身有心功能不全、心衰,心跳再一快,大部分情况下都会出现晕厥,严重的直接就猝死。比如讲一个比较常见的病例,像我们目前很多人,亲戚或朋友经常会发现,得了心梗的一些病人,心梗之后,心功能就会受损,而心梗后的这种病人很容易出现室性心动过速,室性心动过速发生之后,就会引起心脏的泵血功能严重的受损,会出现晕厥,而且很多人还可能会出现猝死。
2017/07/10收听(81107)
"心动过速是心律失常的一种类型。我们分为心动过速或者心动过缓,或者心跳正常的心律失常,这个心动过速只是心律失常的一种。不同的一种里面它又有不同的心律失常,所以不同的心动过速治疗方法是不一样的。一般情况下,我们做个心电图就可以明确心动过速是哪种类型,有少数情况普通心电图是没法判断的,不知道心动过速是哪种类型,需要住院进一步查电生理。所谓电生理检查我们就把电极送到食道或者心脏里面去,通过电刺激,然后检查一下大概这什么类型的。对于心动过速而言,大体可以分为两类,一类是节律正常的,他的跳的很规律,但是心跳确实快,比如说我们说的窦性心动过速。窦性心动过速其实没事,他不需要治疗,你发烧的时候心跳就快了,一般情况是窦性心动过速。另一种类型就是不光节律有问题,跳的也跳乱了,心跳还快。首先要针对原发病进行治疗。其次对于这个心动过速而言,窦性心动过速它不需要治疗,你跑个步或者发烧、心跳增快很正常,那么对于节律异常的心动过速,比如说房颤,它心跳又快又乱,这个时候你可以选择转复的药物。一般我们选用胺碘酮、心律平这些药物,如果时间长了转复药一般也是没用的,这个时候只能是退而求其次,用一些减慢心跳的药物,吃点倍他乐克,把心跳减慢。对于大部分那种心动过速来说,我们可以选择射频消融手术进行根治。目前来说,射频消融手术还是可以解决一大部分问题的。当然不要忽视,中医对心动过速,所谓的心律失常、心慌的症状确实有一定效果,包括我们长期吃的参松养心、稳心颗粒这些中成药甚至都有一些效果。当然中医主要还是要辨证论治,看不同的人他有不同的类型,用不同的方子,这样效果是不错的。"
匡武│北京中医药大学东方医院
2017/11/02收听(77423)
"我们正常心跳一般都在60~100次每分钟,超过100次,我们就叫做心动过速,轻的时候可能没什么症状,或者稍稍有点心慌,比如说你跑个步,没什么症状,心跳增快了,喝点咖啡或者是有点发烧心跳快一点,可能没什么症状,有一点症状的话可能就是稍微有点心慌,有点胸闷,重一点的可能会有点心肌憋气、乏力,感觉头晕甚至出汗等一些表现。如果心跳特别快,导致心脏的血液循环甚至不能够维持了,相对来说心跳特别快的时候可以出现胸痛,憋气比较严重,头昏、头矇,甚至发生晕倒出现昏迷等症状。还有一个方面就是如果心动过速的时候,心跳又跳的不规则,这个时候有些病人会有心脏停跳的感觉,漏搏一下,跳着跳着感觉不跳了,特别难受,比较恐惧。最严重的那种心动过速我们叫恶性心动过速,感觉有一种濒死感,甚至直接就有人表现为猝死,这都是心动过速可能有的症状。"
2017/11/02收听(36848)
心动过速的治疗包括以下方面:1、药物治疗:常见药物如美托洛尔、心律平、美西律等,... 谢力民│河南省胸科医院 2018/05/04播放(98313)
心动过速的治疗包括以下方面:
1、药物治疗:常见药物如美托洛尔、心律平、美西律等,...
谢力民│河南省胸科医院
2018/05/04播放(98313)
心动过速有不同的类型,不同类型的心动过速有不同的特效药,治疗窦性心动过速的特效药就是β受体阻滞剂,包括富马酸比索洛尔、酒石酸美托洛尔以及琥珀酸美托洛尔等等,如果是室上型心动过速。特效药包括维拉帕米、普罗帕酮等等,如果是室性心动过速,特效药是利多卡因,如果利多卡因的效果不佳,就要及时的进行心脏电复律,房颤的特效药首选胺碘酮、心律平,而心房扑动的特效药也包括胺碘酮和心律平。心动过速是比较危急的疾病,大部分的心动过速需要紧急的处理,建议大家第一时间去就近的医院就诊,在医生的指导下进行有效的、安全的药物治疗。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/19收听(32728)
"心动过速用药方面参考如下:1、如果是窦性心动过速,可以使用β受体阻滞剂减慢心率,前提是没有严重的心功能异常,没有严重的瓣膜性疾病。此时窦性心动过速可以使用β受体阻滞剂,甚至可以使用比较大剂量的β受体阻滞剂,减缓心动过速的情况。2、如果是房性心动过速,可以使用β受体阻滞剂,还可以使用心律平或者乙胺碘呋酮进行相应的治疗。3、如果是快速的房扑、房颤,能够进行心率转复的病人可以使用心律平、胺碘酮,或者使用维拉帕米来进行相应的心率转复。如果不能进行转复,而是控制心室率,可以使用β受体阻滞剂进行心室率的控制。4、如果是室速,特别是很长的室速,影响到血流动力学状态,要积极进行心率电转复。5、如果有明显的频发室早,又有室性阵发性心动过速,药物性治疗时可以选用乙胺碘复酮、心律平,或者减慢心率的药物进行相应治疗。6、如果有明显器质性心脏病基础的时候,最好不要选用心律平。"
2020/05/06收听(66892)
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