首都医科大学附属北京世纪坛医院
耳鼻咽喉头颈外科
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中耳胆脂瘤的治疗方法包括：1.保守疗法：采取对症治疗，病人出现听力下降时，可以使用营养神经、扩血管类药物；针对流脓采用口服或外用抗生素治疗，也可以外用滴耳药，保守治疗只能暂时缓解症状；2.手术治疗：根据病变组织的范围分为乳突根治术和扩大根治术。
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中耳胆脂瘤主要的治疗办法是手术治疗，即通过手术的方法，将中耳胆脂瘤的病变彻底清理干净，同时将胆... 李轶│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/20播放(90523)
中耳胆脂瘤主要的治疗办法是手术治疗，即通过手术的方法，将中耳胆脂瘤的病变彻底清理干净，同时将胆...
李轶│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/20播放(90523)
中耳胆脂瘤的治疗方法首先当然跟其他的疾病一样，都是一个内科保守治疗，不是所有的人来了以后他都能接受手术治疗的。所以也可以试着用药物来进行治疗，当然吃药、口服药是没有什么效果的。中耳胆脂瘤往往都是出现了听力的下降或者是耳朵反复的流脓水才来看病，因此主要从这两个方面来进行对症治疗。比如听力下降以后，给一些营养神经药物或者是其他一些扩血管的药物来进行治疗，一般来说，从这方面的治疗是没有多大效果的。如果中耳流脓可以给一点滴耳剂或者是对中耳的炎症有消炎作用的一些药物进行治疗，也是有一定的帮助。中耳胆脂瘤还有一种就是怎么样解决流脓、流水的问题，可以通过中耳的滴药、点药来解决。当然口服药治疗，中耳的点药治疗，都只能是起到一个治疗表面的作用。根本的问题它是中耳胆脂瘤破坏周围的健康组织，这些问题解决不了的。所以说常见的就是中耳胆脂瘤的手术治疗，又分为很多种，大致的情况最主要的一个手术方式就是中耳的乳突根治术。乳突根治术就是把中耳的的鼓室腔、乳突腔和鼓窦，把它打成一个大的腔跟外耳道连通起来，通过外耳道的引流或者是通气的作用，从外面就能够观察到中耳的一些病变，形成一个大的腔医生好观察。这种情况就叫乳突根治术。乳突根治术不是想象的非常复杂，也非常痛苦，就是在耳朵后面切一个口子，然后把乳突的皮质打开以后，把里面的病灶在显微镜下面，把所有的病变清除干净，这个时候重建一个正常的上皮组织，让里面的引流作用、空气通畅作用跟外面可以连通起来。这时候就不容易再发生胆脂瘤的复发。在同时的情况下面尽量的能够保留一些健康的组织，比如有正常的听骨链，还有正常的黏膜的情况下，尽量来恢复听力结构，这样就可以达到治疗的目的。还有一些中耳胆脂瘤比如列骨沿部胆脂瘤，它可能破坏了耳蜗。比如破坏前庭，出现一些头晕，严重破坏耳蜗，出现一个神经性耳聋，听力比较重，听力下降的比较差，还有眩晕的症状也比较重的情况下，这个时候可能就要进行一个比较大的扩大切除术，比如沿部的胆脂瘤的扩大切除，手术后病人就不会有多大的听力，一定要以牺牲听力为代价，这个时候主要是以清除病灶为主，保护听力就为辅了。听力基本上就要牺牲。所以中耳胆脂瘤的治疗主要是分为两大块，一个是内科保守治疗，还有一个是手术治疗，手术治疗当中有一个比较简单一点的就是乳突根治术，还有一个比较复杂的病就是扩大根治术。
刘苏辐│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2017/07/10收听(60677)
中耳胆脂瘤虽然是良性，但是因为有明显的骨质破坏以及严重的影响听力，或者向颅内侵犯引起严重的颅内... 张桂茹│吉林大学第一医院 2019/12/20播放(80785)
中耳胆脂瘤虽然是良性，但是因为有明显的骨质破坏以及严重的影响听力，或者向颅内侵犯引起严重的颅内...
张桂茹│吉林大学第一医院
2019/12/20播放(80785)
中耳胆脂瘤是指产生角蛋白的鳞状上皮的异常聚集，通常发生在中耳、上鼓室、乳突、岩尖，由于胆脂瘤具... 宋海涛│北京医院 2023/03/22播放(71279)
中耳胆脂瘤是指产生角蛋白的鳞状上皮的异常聚集，通常发生在中耳、上鼓室、乳突、岩尖，由于胆脂瘤具...
宋海涛│北京医院
2023/03/22播放(71279)
中耳胆脂瘤是产生角蛋白的鳞状上皮异常积聚而形成的假性肿瘤，常发生在鼓室、中耳腔、乳突，临床症状... 刘苏辐│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2016/10/11播放(50261)
中耳胆脂瘤是产生角蛋白的鳞状上皮异常积聚而形成的假性肿瘤，常发生在鼓室、中耳腔、乳突，临床症状...
2016/10/11播放(50261)
什么是中耳胆脂瘤？中耳胆脂瘤是中耳内上皮堆积形成的瘤样病变。虽然为良性病变，其特征却类似于恶性肿瘤，容易破坏周围的骨质产生颅内外并发症，引起脑脓肿、脑膜炎...
丁秀勇│首都医科大学宣武医院
2019/11/01阅读(3745)
中耳胆脂瘤就是中耳腔里面一些角蛋白的鳞状上皮化生，异常的堆积，在中耳腔形成了一个假性肿瘤，它不是真正的那种肿瘤，比如肉瘤、腺瘤、结节性的肿瘤，而是一种假性的，容易损伤周围正常的结构和组织，让健康的组织和结构破坏，尤其是对鼓质的破坏比较严重，这就是常见的中耳胆脂瘤。由于中耳胆脂瘤是一种假性肿瘤，但是临床上有时候也把它当成一种真性的肿瘤去对待，因为中耳胆脂瘤它往往会出现一些比较难以接受的症状，比如损伤听力、流脓、眩晕、耳鸣等，这些症状都是干扰着正常人群难以接受的一些因素。所以说对中耳胆脂瘤也要进行加以重视。
2017/07/10收听(19808)
"一般中耳胆脂瘤并不是真正的肿瘤，它是中耳腔里角蛋白的鳞状上皮化生，发生异常堆积，而在中耳腔内形成的假性肿瘤。中耳胆脂瘤在发病的过程当中，有可能会对病人的听力系统造成一定损伤，比如出现听力下降、中耳部位流脓，甚至出现眩晕、耳鸣的现象，这些对于人的健康是一种不利影响，需要给予积极的治疗。临床上为了尽可能减少中耳胆脂瘤对病人听力方面的影响，一经发现，应该尽早进行手术治疗，以避免或者减轻中耳胆脂瘤所导致的相关并发症的发生。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/04收听(52656)
中耳胆脂瘤的危害有：1.颅外并发症：中耳胆脂瘤感染以后可引起耳后骨膜下脓肿，甚至出现... 刘苏辐│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2016/10/11播放(58597)
中耳胆脂瘤的危害有：1.颅外并发症：中耳胆脂瘤感染以后可引起耳后骨膜下脓肿，甚至出现...
2016/10/11播放(58597)
"中耳胆脂瘤是中耳炎中比较严重的疾病，这种疾病严重包括以下方面：1、胆脂瘤可以破坏听小骨导致听小骨链中断丧失，使患者出现听力明显下降。2、胆脂瘤可以破坏迷路内耳导致患者出现迷路炎，可出现持续性眩晕以及听力明显下降。3、胆脂瘤可以破坏面神经导致患者出现周围性面瘫。4、中耳胆脂瘤可以压迫破坏颅底、颅板，侵犯颅内导致患者出现颅内并发症，常见的有硬脑膜外脓肿、脑脓肿、脑疝、脑膜炎等疾病，有危及患者生命危险的可能。临床上中耳胆脂瘤是非常严重的疾病，这种疾病药物保守治疗无效，一经确诊建议考虑手术治疗，以免导致并发症更加严重。"
石彬│北部战区总医院
2020/04/04收听(14411)
"从临床医生的角度，中耳一旦诊断为胆脂瘤，要尽快的手术治疗，把病灶清除掉，如果胆脂瘤范围比较局限，也没有太严重。如果胆脂瘤的病变范围比较大，如侵犯了颅骨，到了硬膜外等，甚至侵犯到乙状窦，出现乙状窦鼓壁的一些破坏，可能会出现稍微重些的症状，如头疼、头晕等症状。中耳胆脂瘤是中耳炎中比较严重的一种疾病，只要积极的治疗，也是可以治愈的。"
2017/12/13收听(19813)
中耳胆脂瘤的危害就是一些比较严重的并发症。尽管中耳胆脂瘤是一个良性的肿瘤，但是因为它的一些病理特点，往往侵犯到周围的一些健康组织，出现一些比较严重的危害，最常见的就是颅内的危害和颅外危害。颅外的危害就是常说的中耳流脓。中耳胆脂瘤的感染以后从耳后骨膜下出现骨膜下的脓肿，通过骨膜顺流到脖子上面，甚至出现颈部的脓肿。这是一个颅外的最常见的并发症。还有一些比较严重的颅内并发症，比如出现硬膜下的脓肿，还有颅内的脑脓肿，脑脓肿就是最常见的一种严重并发症。比如出现脑疝，这个时候可能会危及生命。还有一些其他的并发症，比如出现半规管前庭的破坏，出现眩晕、头晕，还有一种破坏了耳蜗，出现了严重的感应神经性的耳聋，这些情况都可能会出现比较严重的危害因素，都是值得要警惕的。
2017/07/10收听(12664)
中耳胆脂瘤是很复杂的疾病，相对中耳来说比较复杂，可以很轻，也可以很重。中耳胆脂瘤大致可以分成两... 韩维举│中国人民解放军总医院 2019/12/03播放(70811)
中耳胆脂瘤是很复杂的疾病，相对中耳来说比较复杂，可以很轻，也可以很重。中耳胆脂瘤大致可以分成两...
韩维举│中国人民解放军总医院
2019/12/03播放(70811)
"中耳胆脂瘤最佳的治疗方式是手术切除。由于这类疾病能够逐渐的侵蚀骨壁，而耳部与颅脑最接近。如果侵蚀的方向是颅脑方向，有可能会造成颅内感染，甚至因为这类并发症而危及生命。如果胆脂瘤侵蚀的方向在内耳，也可以造成反复的眩晕。最常见的是侵蚀的听骨链，造成听力的下降。中耳胆脂瘤手术之前一定要完善耳部的CT检查，明确病变的范围以及严重程度，根据检查结果制定个性化的手术方案。手术后需要定期随访，主要是为了观察手术创面的恢复情况，同时加强换药，预防发生继发感染。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/06收听(71061)
"患者如果得了中耳胆脂瘤，在临床上会表现为耳朵有闷胀感，同时可能会出现听力下降，而到里面经常会流脓，有恶臭的分泌物向外流出。如果患者胆脂瘤压迫到或者侵及到神经，可能会导致患者出现面瘫的情况，口角歪斜、眉弓不能高抬，建议可以考虑到医院详细的检查拍中耳的三维CT，明确诊断之后积极的手术治疗。手术是需要全麻做的，常需要根据患者具体的病情决定手术的术式，术后1周左右的时间患者可以考虑出院，但是在出院的1个月之内患者需要回到医院定期的复查，明确患者术区恢复的情况。"
刘滢│北部战区总医院
2020/01/08收听(85835)
中耳胆脂瘤是一种炎症性疾病，虽然称为胆脂瘤，但与身体其他部位的肿瘤会有明显区别。身体其他部位的... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/04/21播放(74170)
中耳胆脂瘤是一种炎症性疾病，虽然称为胆脂瘤，但与身体其他部位的肿瘤会有明显区别。身体其他部位的...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/04/21播放(74170)
中耳胆脂瘤它的形成病因是比较复杂的，有先天性的也有后天性的，病因非常复杂。因此在治疗上面也是比较棘手的，尽管说有一些药物治疗还有一些手术治疗，一些先天性的胆脂瘤，先天性的中耳胆脂瘤我们在治疗上面确实有复发的可能。尤其是先天性的中耳胆脂瘤，它长的那些病变在一些骨缝里面或者是在半规管裂里面，是非常不容易根治的。这个时候病人术后也可能会出现复发。这种可能性也是比较常见的，因此中耳胆脂瘤的治疗原则就是清除病变，但是也不能够预防它能不能够复发。因此中耳胆脂瘤医生就是尽最大的努力，来彻底的消除病变，减少并发症的发生，防止以后复发，这是努力的一个方向。因此中耳胆脂瘤也有复发的可能，并且复发的可能也比较大。中耳胆脂瘤也是医生比较棘手的疾病，尽管医生能够通过各种各样的治疗来对中耳胆脂瘤进行干预或者是治疗，但是中耳胆脂瘤的复发率也是比较高的。
2017/07/10收听(14218)
中耳胆脂瘤手术复杂，中耳孔小洞深，有许多重要的器官与其比邻。大血管有颈内动脉、颈内静脉，神经有... 赵菲│山西白求恩医院 2019/11/27播放(83032)
中耳胆脂瘤手术复杂，中耳孔小洞深，有许多重要的器官与其比邻。大血管有颈内动脉、颈内静脉，神经有...
赵菲│山西白求恩医院
2019/11/27播放(83032)
"胆脂瘤型中耳炎手术后的后遗症，常见于术后病情再犯，也就是术后胆脂瘤型中耳炎再次复发的可能。另外一个后遗症是术后耳朵流脓症状没有得到改善，甚至比以前流脓更加明显。因为做了乳突根治术以后，把乳突和外耳道直接建立起通道，中耳乳突里面的炎症直接分泌到耳道里，所以感觉好像分泌物比术前还要多。这种症状一般在一段时间之内会得到有效的改善，但是也有少部分患者这种症状没有明显的好转。还有另外一种可能是术后颅内感染，因为胆脂瘤型中耳炎手术过程中，可能会引起颅内的感染。"
陆奇胜│广州市中西医结合医院
2019/06/11收听(30423)
中耳胆脂瘤它是属于慢性化脓性中耳炎的一个范畴，也是属于慢性化脓性中耳炎特殊的表现类型。所以它最常见的原因就是慢性中耳炎的并发症，也叫后遗症。通常把中耳胆脂瘤分成两种大的类型，一种是先天性的，一种是后天性的。先天性的胆脂瘤就是在出生之前，在中耳里面或者列骨里面就遗留下来的上皮脱落的组织。最后出生以后不断地增生扩展出来的这种中耳胆脂瘤，叫先天性胆脂瘤。后天性的胆脂瘤又分为两种类型，一种是原发性的，还有一种是继发性的。原发性的就是不一定是中耳炎引起来的，就叫原发性中耳胆脂瘤。还有一种是继发性的，就是因为继发于慢性化脓性中耳炎而出现的中耳胆脂瘤，叫继发性中耳胆脂瘤。平常所说的中耳胆脂瘤，不管它是叫先天性的还是后天性的统称为中耳胆脂瘤。一般来说都是属于慢性化脓性中耳炎有关。教科书上都是在慢性化脓性中耳炎里面来进行论述和分类的。
2017/07/10收听(76225)
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