首都医科大学附属北京友谊医院
妇产科
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宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30～35岁，浸润癌为45～55岁，近年来其发病有年轻化的趋势。宫颈癌的发病是由多种因素协同引起。病因可能与以下因素有关：1、病毒感染：高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素；2、沙眼衣原体、单纯疱疹病毒II型等病原体的感染；3、初次性生活。
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为什么会发生宫颈癌？首先，恶性肿瘤的发生其实是多因素的一个协同作用，大家都从新闻和报纸上看到了，目前对宫颈癌HPV的筛查做的比较普遍了，为什么要查HPV呢？因为说HPV是宫颈癌发生的一个罪魁祸首，自然界当中的HPV病毒有很多种型别，有高危型的和低危型的。高危型的HPV感染，并且是在宫颈的持续长期的感染，是引起宫颈癌的一个主要原因。所以在医院做筛查的时候，主要查的是高危型的HPV感染，低危型的HPV主要是引起生殖器官的疣，所以跟宫颈癌没有太直接的关系。第二、引起宫颈癌的病因就是所说的病毒、细菌、或者沙眼衣原体，在阴道和宫颈的作用，它对HPV的感染起到一个协同性的作用。比如说单纯疱疹病毒二型、沙眼衣原体等等。第三、高危因素就是所说的初次性生活年龄过早，所说的初次性生活年龄过早，指的是16岁以前有性生活，或者多孕、多产。多孕、多产在分娩的过程中，会对宫颈局部的结构造成一定的创伤，有可能之后会增加宫颈癌发生的这种危险性。第四、生活习惯的一些因素，比如说经期的卫生不良，或者性生活卫生不良，或者有些人营养条件比较差，或者吸烟，降低身体免疫力的因素都是引起宫颈癌的一个协同作用。
金影│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(38009)
"严格的说宫颈癌的发生与人类乳头瘤病毒，即HPV的发生具有直接关系，因此宫颈癌是感染性疾病。宫颈癌在发病中，与人类乳头瘤病毒之间具有着密切的关系，99%的宫颈癌患者中可以检测出HPV阳性，其中有40多个HPV亚型与宫颈癌的发生直接相关，HPV16型和HPV18型两个亚型是与发生宫颈癌关系最为密切的亚型。HPV的发生主要与性生活传播较为常见，但是其感染的高低取决于人群的年龄和性行为的习惯，感染的高峰发生在18-28岁，而性活跃的年轻女性HPV感染率在20%-40%。一般感染后10-12个月左右可以消失，但是部分患者可以持续性存在，因此也是引发宫颈癌癌前病变的重要危险性因素。如果在未治疗的情况下，其可能在数十年后发展为宫颈癌，亚型中以HPV16型最为常见，其次是HPV18亚型。"
高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2020/05/15收听(81088)
大部分宫颈癌是HPV病毒(人乳头瘤病毒)感染引起，预防HPV病毒的感染可以预防，甚至避免宫颈癌... 王悦│北京大学人民医院 2021/09/14播放(66189)
大部分宫颈癌是HPV病毒(人乳头瘤病毒)感染引起，预防HPV病毒的感染可以预防，甚至避免宫颈癌...
王悦│北京大学人民医院
2021/09/14播放(66189)
"宫颈癌发病原因是由于人乳头瘤病毒感染引起，所以首先可以注射宫颈癌疫苗，这是一级预防。现在宫颈癌疫苗在我们国家已经普及，所以到了适合的年龄最好去接种疫苗，就可以阻断宫颈癌的发生。另外，定期做好宫颈的癌前筛查，即人乳头瘤病毒检查和宫颈液基细胞检查。如果发现宫颈的癌前病变，要及时治疗。平常一定要注意性生活的卫生，固定性伴侣，不要过早发生性生活，性生活也不要过频。大部分这种疾病是通过性生活传播，所以在性生活前后一定要清洗外阴。"
李顺华│莒县中医医院
2018/11/27收听(45158)
"宫颈癌是目前唯一一个病因明确，而且也可以预防的肿瘤。现在随着宫颈癌的发病率越来越高，对于宫颈癌的预防也是非常重要。首先，要定期去做宫颈癌的筛查，每年建议都做一次宫颈的细胞学检查和HPV的测定。如果是有高危因素的患者，可以每半年做一次。另外，一定要避免过早、过多的性伴侣。研究发现过早的进行性生活，以及有多个性伴侣的女性，发生宫颈癌的几率也是升高的。另外，现在预防宫颈癌的HPV疫苗已经上市，符合注射要求的女性，可以到就近的社区和医院，去注射宫颈癌疫苗。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/11/09收听(95726)
"预防宫颈癌的发生主要依赖两方面，一个是宫颈癌前病变的早发现、早诊断、早治疗，另一个是是宫颈癌疫苗的接种。当前宫颈病变和早期宫颈癌的发现和诊断依赖于三阶梯这样一个程序，包括三个步骤：1、宫颈细胞学检查和HPV检测；2、阴道镜检查；3、宫颈活检组织的病理学检查。宫颈细胞学检查或者加上HPV检测，这是目前广泛应用的筛查方法，简单易行。筛查结果有异常时需要根据具体的情况进行阴道镜评估、活检，最终作出病理诊断，病理诊断是用于治疗的依据。当病理诊断为癌前病变时，就根据具体的病变级别给予适应的治疗。所以按要求定期做宫颈癌筛查，有了病变及时治疗基本都会避免发展到宫颈癌程度。适龄女性接种HPV疫苗能有效的预防宫颈癌发生，当前被越来越多的人接受。需要注意的是当前疫苗还不能对所有HPV起到防护作用，每个接种者产生的防护能力也高低不等，不能完全杜绝宫颈病变的发生，所以即使接种疫苗仍然需要定期做宫颈癌筛查。"
闫震│首都医科大学北京妇产医院
2020/03/20收听(71910)
宫颈癌是唯一可以预防的癌症，因为已经明确高危型人乳头瘤病毒感染和宫颈癌的发生密切相关。高危型人... 雷蕾│上海市东方医院 2019/11/27播放(75011)
宫颈癌是唯一可以预防的癌症，因为已经明确高危型人乳头瘤病毒感染和宫颈癌的发生密切相关。高危型人...
雷蕾│上海市东方医院
2019/11/27播放(75011)
宫颈癌疫苗接种后，并非不再发生宫颈癌。宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，高发于50-55岁，占... 张宏秀│南京医科大学第一附属医院 2020/10/15播放(62789)
宫颈癌疫苗接种后，并非不再发生宫颈癌。宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，高发于50-55岁，占...
张宏秀│南京医科大学第一附属医院
2020/10/15播放(62789)
"宫颈癌疫苗已经在国内打的很普遍，打了宫颈癌疫苗以后，导致老百姓想法就是宫癌颈跟自己没有关系了，这种想法是普遍存在的。虽然在医学上没有明确规定打了以后该怎么样，但是也要引起打过的妇女的警惕，一定要按照医生的意见去进行检查，不能掉以轻心，几十年不看它了，适当时间进行相关的筛查。打了疫苗以后得宫颈癌的机会大大减少，但是并不代表一定不得宫颈癌，在这个基础上，打了以后也要定期的，可以间隔时间比较长，再去进行相关的筛查，来及早的发现有没有特例的发生，这样能够更好的防止宫颈癌的发生。宫颈癌疫苗打了以后该不该补打没有明确的规定，但是按照世界卫生组织的观点，打了疫苗以后可以有好多年的预防时间，在这个时间范围内是安全的。以后怎么补打或者能不能用其它的东西来替代，到时可能有一些特殊的政策出现，这样能够更好的去跟踪，但是打了疫苗以后、结婚以后、生完小孩以后，更重要的是进行宫颈癌的筛查，是预防宫颈癌的重要措施。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
张帝开│深圳市罗湖区人民医院
2018/07/11收听(14311)
"过早性行为了，避免宫颈癌可以从两方面进行：第一、进行HPV疫苗的注射，因为80%的宫颈癌是由HPV高危型病毒感染所导致，所以可以及早进行HPV疫苗的注射，来预防宫颈癌。第二、从生活方式和行为习惯、饮食习惯上面来调整，增加抵抗力。过早性行为以后，要禁止多个性伴侣，以免引起宫颈上皮或者某些性伴侣带有HPV病毒，而引起感染HPV病毒，导致宫颈癌，同时要禁止吸烟和喝酒，这样都会减弱身体的抵抗力，可能会导致HPV病毒感染，导致宫颈癌，同时要注意营养和保持健康的心理状态以及规律的作息，避免情绪不良和熬夜等不良作息习惯，这样保持抵抗力，可以避免HPV病毒感染，来防止宫颈癌。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2020/08/07收听(71357)
"对于宫颈癌的预防，主要是建议做到以下几个方面：1、要注意健康正常的性生活，过早的进行性生活，以及多个的性伴侣，是导致宫颈癌发生的比较重要的因素。所以女性在性生活方面一定要加以注意。2、要定期的做妇科检查，宫颈是女性最容易发生病变的部位，而HPV的感染，如今已经明确了是导致宫颈癌发生的重要的原因。所以有性生活的女性，建议每年都要做一次宫颈的防癌筛查。3、可以接种HPV的疫苗，目前预防宫颈癌的HPV疫苗已经面世了，有二价、四价和九价的预苗。女性可以根据自己的具体情况，选择合适的疫苗进行接种。"
2018/11/27收听(21907)
宫颈癌诱发的年龄在30-45岁左右，20岁存在宫颈癌症要确诊自己是不是有宫颈癌症，要进行阴道镜下宫颈活检，包括宫颈锥切来详细的判断。性生活比较早的女性或者生育次数频繁比较多，可以造成有宫颈癌的诱发因素。女性频繁出现多个性伴侣也会有宫颈癌的诱发因素，所以一定要先确诊再进行相对应的处理和治疗，并不代表宫颈癌症在短时间之内会对身体的寿命产生影响，所以真的出现就要进行正规、常规的治疗，包括放疗和化疗来增加自己的寿命。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/07收听(98664)
"宫颈癌晚期转移根据转移的部位不同，症状也会有所不同。比如转移到膀胱可能会引起尿频、尿急、小便带血，转移到周围脏器神经受累可能会有下肢的肿胀、疼痛，肿瘤累及或压迫输尿管可能会引起输尿管梗阻、肾积水和尿毒症的发生。转移到直肠可能出现大便带血、排便困难、便秘或者有里急后重的感觉，转移到骨骼会引起比较明显的疼痛，容易出现病理性骨折，出现骨头的疼痛感觉，所以转移的部位不同表现症状也不同。最常见转移部位就是骨盆转移，还有盆腔内脏器，如膀胱、直肠的转移。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/05/26收听(75548)
"宫颈癌如果发展到中晚期会出现癌细胞转移，会引发不同的继发性症状，比如下肢肿痛、便秘、尿频、尿急等，如果癌细胞转移到输尿管会引起输尿管梗阻、肾盂积水，甚至尿毒症，晚期会引发恶病质、贫血等全身衰竭的情况。如果发展到中晚期治疗起来比较棘手，预后相对比较差。宫颈癌是严重威胁女性健康的妇科恶性肿瘤，如果能够早发现、早治疗，通过手术治疗是可以达到根治的目的，预后相对比较好。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2019/12/26收听(30938)
"如果从来没有性生活史，几乎不会发生宫颈癌症，因为到目前为止已经查清楚引起宫颈癌的主要原因，是高危HPV持续感染在宫颈引起的，跟性生活有关系，只有有性生活史的女性才会导致高危型HPV感染，没有性生活史的女性不会引起高危HPV感染，所以也不会发展成宫颈癌症。如果是已婚的女性，要定期做宫颈癌筛查，每年检查一次，即使没有任何不舒服，也要坚持每年检查。如果通过检查了解到宫颈上皮有病变，及时处理就杜绝了宫颈癌的发生，没有性生活史的女性没有办法做宫颈癌筛查。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/02/21收听(29391)
"宫颈癌患者出现骨转移说明已经到了晚期，具体能够存活多长时间不能一概而论，主要是根据患者的病情、体质等有关系，但是5年的生存率比较低。宫颈癌患者要到正规医院妇科进行就诊，完善相关的检查，明确诊断后在医生的指导下，制定合理的方案来进行治疗。宫颈癌患者一定要注意作息规律，不能熬夜。要注意饮食方面的调理，可以多吃黄豆及其豆制品的，补足植物性雌激素，可以多吃富含维生素C的食物，还可以多吃新鲜的蔬菜和水果。"
2019/12/25收听(47733)
HPV分为高危型和低危型，与宫颈癌发生有密切关系的是HPV16、HPV18、HPV11、HPV... 樊晓妹│河北医科大学第四医院 2021/02/02播放(99582)
HPV分为高危型和低危型，与宫颈癌发生有密切关系的是HPV16、HPV18、HPV11、HPV...
樊晓妹│河北医科大学第四医院
2021/02/02播放(99582)
性行为发生前后打宫颈癌疫苗的效果不相同。注射宫颈癌疫苗之前，已经有性生活和没有性生活的女性，其... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2023/06/08播放(95383)
性行为发生前后打宫颈癌疫苗的效果不相同。注射宫颈癌疫苗之前，已经有性生活和没有性生活的女性，其...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2023/06/08播放(95383)
"戴安全套不可以直接预防宫颈癌的发生。在同房时戴安全套主要预防HPV病毒（人乳头瘤病毒）感染的发生。为什么这么说，因为在99.7%的子宫颈癌中都能发现高危型HPV感染的证据。因此，戴安全套预防HPV病毒的感染，也就是间接的预防宫颈癌的发生。从HPV感染到子宫颈癌的发生有时间关系，从感染开始到发展成为子宫颈癌的间隔时间大概在10-15年，戴避孕套预防HPV病毒的感染，也就是间接预防宫颈癌的发生。"
洪艳│马鞍山市妇幼保健院
2020/01/20收听(84867)
" 房颤发生在24-48小时之内时称为急性的房颤，这时不会发生血栓，可以给予转复纠正为窦性心律。 在临床上如果超过48小时之后的房颤，这时就会出现血栓，不会给予转复。如果要想转复，必须在转复的前3周和后4周给予充分的抗凝的治疗。因为这时血栓已经形成会随时出现栓塞，为了防止栓塞的发生，在充分的抗凝之后才可以考虑给予转复，在转复之后的4周还要再继续抗凝。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2019/12/09收听(93899)
中日医院 荣春红
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北京妇产医院 段微
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北大人民医院 王悦
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