肛门直肠周围脓肿引流术怎么做

2019-08-31 12:58播放 :

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肛门直肠周围的脓肿分很多种类型,大概分表浅的脓肿、深部的脓肿、直肠坐骨间隙脓肿、直肠后间隙脓肿,以及直肠前间隙脓肿。每种脓肿都有治疗方法,具体如下:

1、从肛门直肠周围脓肿的角度上来讲,85%左右的患者都是由于肛门部的感染而引起的肛周的感染,这种情况下,则单纯做引流,即在最疼痛或者最红肿、波动感的地方切开做引流,甚至如果脓腔相对比较深,都可以摆引流管或者冲洗的管道;

2、还有部分肛门直肠周围脓肿是在直肠里,外面无法看到,此时要在直肠黏膜下进行脓肿的穿刺、引流,甚至挂线;

3、还有更深部的脓肿就要经腹或者经会阴做很大的切口来引流。不同的肛门直肠间隙脓肿有不同的治疗办法,所以要在医生指导之下进行。

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脓肿切开引流术疼吗

"脓肿切开引流术是否采用麻醉,要根据脓肿情况具体而定,一般情况不进行麻醉的患者也不会感到特别的疼痛。如果脓肿较大,创面较深,清创过程中,除引流脓性分泌物外,还进行坏死组织的清除,就需要全身或局部的组织性麻醉。软组织受到细菌感染后,如果炎症控制不佳,便会导致软组织坏死,而形成脓肿。脓肿形成时触压脓肿表面,可感觉到好像气球内装满水,按压气球的波动感,一旦出现波动感,应进行局部的切开引流手术。脓肿切开引流术是否采用麻醉,要根据脓肿的情况来具体而定,一般情况是不需要麻醉。如果脓肿相对较小,脓肿皮肤相对较薄,医生不会对患者进行局部麻醉,通过手术刀直接切除脓肿,将脓性分泌物彻底引出,患者也不会感到特别的疼痛。如果脓肿较大,创面较深,清创过程中,除引流脓性分泌物外,还进行坏死组织的清除,就需要全身或局部的组织性麻醉。在波动最明显处切开,切口应有足够的长度,并作在低位,以便引流,切口方向要与皮纹平行,不做经关节的纵切口。深部脓肿切开前,先作穿刺抽脓,确定脓肿的部位和深度,切口不要穿过对侧脓腔壁而达到正常组织,脓液排除后,用手指探查脓腔,并将脓腔内的纤维间隔分开。"

语音时长01:26''

曹广首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/15收听(52691)

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