吉林大学第一医院
心脏外科
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房间隔缺损开胸手术包括两大类，胸腔镜手术的成功率可以达到95%往上，因为毕竟创伤在心脏，胸壁表面创伤切口比较小，操作起来有些位置比较局限，如果位置比较局限，达不到治疗位置医生就得转成正中开胸手术，这也可以算作不成功，而常规开胸即正中开胸或侧切小切口开胸，目前可以达到治疗目的，像所有的外科手术一样，只要选择合适的手术适应症，选择合适的手术医生，选择合适的手术方式，可以达到99.99%的成功率。
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"房间隔缺损是一种比较常见的先天性心脏病，主要是在胚胎时期，心房间隔上遗留没有完全闭合的缺损，导致左、右心房之间血液相互流通，引起一系列临床症状的心脏病。治疗办法一般包括开胸手术和介入手术两种方式。开胸手术的手术时间长、创伤大，术后恢复时间长。相比较而言，近些年的新技术介入手术因手术时间大大缩短，创伤大大减少及术后恢复时间大大缩短，受到病患的欢迎。具体费用两者相差不大，但是要根据患者病情，如房间隔缺损面积的大小、是否合并肺动脉高压等具体情况，及所在医院的级别、术中所用手术耗材等情况而定，一般费用在2-10万元不等。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/13收听(98515)
房间隔缺损是一种比较常见的先天性心脏病，主要是胚胎时期心脏房间隔上遗留没有闭合的缺损，导致左右心房之间血液相互流通，而引起一系列临床症状的心脏病。本病女性多见，一般年幼时症状不明显，至青年时期才发病。治疗上主要有介入手术及开胸手术两种。开胸手术创伤较大，术后恢复时间较长。手术时一般经麻醉后，切开皮肤、皮下组织、肋骨、胸膜等暴露胸腔，然后找到上腔静脉、下腔静脉、主动脉，进行插管。借助体外循环技术将全身的血液引流到体外循环，然后就可以切开右心房，寻找缺损部位，用补片修补并固定，然后修补右心房，待心脏复跳后拔出插管、关胸，结束手术。
2019/06/20收听(79706)
房间隔缺损手术成功率较高，在99%以上。房间隔缺损分为继发性房间隔缺损、原发性房间隔缺损，继发... 杨灵波│山西白求恩医院 2021/01/27播放(75257)
房间隔缺损手术成功率较高，在99%以上。房间隔缺损分为继发性房间隔缺损、原发性房间隔缺损，继发...
杨灵波│山西白求恩医院
2021/01/27播放(75257)
"房间隔缺损手术成功率与缺损范围、位置密切相关。此外，患者年龄、身体情况、疾病进展也与成功率相关。一、缺损范围。一般在5mm-40mm之间，缺损部位适合的房间隔缺损患者，首选介入下缺损封堵术，是微创手术，其损伤小、风险低，成功率高，在99%以上。缺损范围大，或缺损部位不适宜介入下封堵，可以开胸治疗，缝合缺损，这种方式损害大、过程复杂，成功率相对较低，在90%以上。二、3-5岁为最适年龄，患者一般情况好、无危险因素、病情尚轻、不合并其他并发症，有利于提高手术成功率。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/09收听(13376)
"房间隔缺损是指左心房与右心房之间遗留有孔隙，是胚胎发育过程中遗留的，是先天性心脏病的一种，只能通过手术治疗。对于不同类型的房缺及严重程度，医师会选择不同的手术方式，如果开胸手术，一般都是缺损比较大的患者行直接修补术。一般选择切口的部位有胸部正中的切口、右侧腋下的切口或胸骨下段部分纵行切口，切开后一般都要观察心脏的外形，如果直接观察心脏外形不能满意，会手指进入心脏进行探查，然后开始建立体外循环，切开右心房，找到房间隔进行修补。"
2019/06/18收听(95288)
"以开胸方式进行房间隔缺损手术治疗存在一定的风险，其主要风险在于手术过程当中的心外循环、手术切口创伤以及手术之后空气栓塞等风险。开胸式房间隔缺损手术属于传统的手术形式，目前大部分类型的房间隔缺损手术已经被安全性更高同时操作更简洁的心导管手术方式所取代。如果患者不是特殊类型房间隔缺损，一般建议以心导管手术方式进行。但是心导管手术作为微创手术方式，目前存在一定的应用缺陷，部分面积较大或者特殊位置的房间隔缺损患者不能使用心导管手术治疗，在这种情况下需要经治医生综合患者的利弊情况进行开胸手术治疗。"
2019/06/12收听(25681)
房间隔缺损开胸手术具有一定风险，但总体来讲比较安全。凡是涉及心内手术的操作都具有一定风险。通常... 孔博│中国医学科学院阜外医院 2021/04/20播放(63933)
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孔博│中国医学科学院阜外医院
2021/04/20播放(63933)
通常房间隔缺损开胸手术没有后遗症。如果采用正中开胸手术方式，会留下瘢痕，主要影响美观性，尤其对... 孔博│中国医学科学院阜外医院 2021/04/20播放(53730)
通常房间隔缺损开胸手术没有后遗症。如果采用正中开胸手术方式，会留下瘢痕，主要影响美观性，尤其对...
2021/04/20播放(53730)
"房间隔缺损开胸手术属于大创伤手术，由于手术过程当中需要损伤心脏、胸廓、胸骨等组织，所以手术之后会遗留一定的后遗症。其手术后遗症最常见瘢痕形成，位于体表的疤痕对身体一般没有明显的影响，同时可以通过二次手术的方式改善瘢痕的大小。但心脏上的瘢痕对于身体会存有一定的影响，如果心内压力增加到一定程度，有可能会通过心脏的瘢痕出现渗血甚至破裂的可能。对于胸廓的损伤会导致胸廓完整性下降，最终导致胸廓弹力不足，从而对于心肺功能产生一定不利影响。为了尽可能减少手术的后遗症，一般建议在规范医院进行手术，同时在手术之后规范进行功能康复。"
2019/06/12收听(63497)
房间隔缺损的手术治疗包括外科开胸手术，也包括目前比较流行的介入封堵手术。这两个方法都是临床上比... 熊向晖│湖南中医药大学第二附属医院 2019/01/17播放(58111)
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熊向晖│湖南中医药大学第二附属医院
2019/01/17播放(58111)
房间隔缺损属于先天性心脏病，并且属于较简单的先天性心脏病，无论开胸手术或介入手术，均可有效治疗... 梁凯│河南省人民医院 2021/06/25播放(95619)
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临床上，开胸手术是剖胸探查术、胸腔镜微创手术、肺癌手术、肺部手术、食管手术等胸部手术的统称，其... 钟承华│南方医科大学深圳医院 2018/09/10播放(51253)
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房间隔缺损即先天性房间隔缺损，其是一种非常常见的先天性心脏病，对于其治疗方案的选择，还是要根据... 叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/06/07播放(60930)
房间隔缺损即先天性房间隔缺损，其是一种非常常见的先天性心脏病，对于其治疗方案的选择，还是要根据...
叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/06/07播放(60930)
"房间隔缺损的病人部分要进行手术治疗，一般有介入封堵或者开胸手术两种治疗方式。如果房间隔缺损，同时由左心房向右心房分流，没有肺动脉高压，而且房间隔缺损比较小，可以首选介入治疗。如果房间隔缺损的面积大于3cm，则采取开胸手术治疗的效果比较好。有一些后天因素形成的房间隔缺损，位置比较适合的时候，可以进行经心导管介入手术，这样手术风险会少些，创伤并发症也会少些。如果是房间隔缺损的位置距离瓣膜的位置比较近，就不适合介入封堵，可以选择开胸修补手术。不管选择哪一种治疗方式，医生都会从患者的角度考虑，尽量减轻病人的痛苦，使患者的恢复达到最好状态。"
肖明│山东省立第三医院
2019/08/12收听(29884)
胸主动脉夹层DeBakeyⅠ型经典的开胸手术成功率约85％，StanfordB型手术是通过介入... 何毅刚│太原市中心医院 2020/02/29播放(83586)
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房间隔缺损是最常见的先天性心脏病之一，对于房间隔缺损的治疗也是世界上最早进行的先天性心脏病手术... 李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/09/16播放(94229)
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2019/09/16播放(94229)
心脏手术的开胸的途径，主要包括以下三大类：1、最常见的胸骨正中切口的开胸，胸部正... 姜兆磊│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/31播放(50723)
心脏手术的开胸的途径，主要包括以下三大类：
1、最常见的胸骨正中切口的开胸，胸部正...
姜兆磊│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/31播放(50723)
"二次开胸指的是第一次做完心脏和胸部手术后，由于心胸外科疾病的畸形矫正不彻底，或者疾病去除不彻底，或有其他原因需要再次开胸手术的情况。二次手术由于经过第一次手术，可能会存在组织粘连，不容易分离解剖以及原来组织的解剖位置改变等情况，总体来说风险较第一次手术时明显偏高。二次开胸手术可能会存在开胸后误伤心脏、大血管以及其他脏器组织的可能，由于术中需要分离粘连，术后可能会存在出血较多以及需要再次开胸止血等情况。根据再次手术的疾病不同，根据医生的技术水平差别，二次开胸手术成功率的高低也有所不同，一般手术成功率在80%-90%以上。如果没有这么高的成功率，大多数心脏外科大夫和胸外科大夫对手术就比较慎重。"
王孝东│郑州人民医院
2018/11/29收听(62323)
开胸手术属于较大的手术，确实对身体会有一定损伤，具体如下：1、术后切口的疼痛或有... 朱辉│河北医科大学第四医院 2020/06/18播放(97768)
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1、术后切口的疼痛或有...
朱辉│河北医科大学第四医院
2020/06/18播放(97768)
开胸手术的后遗症如下所述：1、呼吸系统并发症：因为心脏和肺脏联系在一起，并且是胸腔内... 樊红光│中国医学科学院阜外医院 2019/12/23播放(97294)
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